Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин

Рак груди у мужчин – злокачественное новообразование, поражающее ткани молочной железы. Согласно статистике, развивается оно в 100 раз реже, чем у женщин. В основном диагностируется он у пожилых мужчин.

Факторы риска, какой бывает?

Точные причины, по которым развивается рак груди у мужчин, не установлены. Выделяют факторы риска, которые способны спровоцировать болезнь. К их числу относятся:

• возраст;
• наследственный фактор;
• гиперэстрогения;
• радиоактивное воздействие;
• ожирение;
• травмы грудной клетки;
• вредные привычки;
• экологический фактор.

Причины

Генетический фактор является одним из основных. Доказано, что в каждом 5-м случае пациент имел родственников с аналогичным диагнозом. Согласно исследованиям причиной является мутация гена BRCA2.

Также существует повышенная вероятность развития рака у пациентов с таким генетическим заболеванием как синдром Кляйнфельтера. При такой генетической патологии в наборе генов присутствует одна дополнительная хромосома Х, результатом чего является низкий уровень андрогенов, недоразвитие яичек, гинекомастия. Также мужчинам с данным набором хромосом свойственна относительная гиперэстрогения.

Гиперэстрогения – избыток женских половых гормонов, который негативно сказывается на состоянии железистой ткани у мужчин. Есть несколько причин, вследствие которых она развивается:

• дефицит тестостерона;
• болезни печени;
• прием ряда лекарственных препаратов.

Из-за избытка женских гормонов происходит гипертрофия груди и наблюдается развитие гинекомастии. В увеличенной железистой ткани с течением времени начинаются атипичные процессы.

Одним из ключевых факторов является также фактор возраста. Пожилые мужчины сталкиваются с болезнью чаще.

К причинам, связанным с этим фактором, относятся следующие:

• дефицит тестостерона, обусловленный возрастной андропаузой;
• метаболические нарушения, которые широко распространены (напр., сахарный диабет и т.д.);
• комплексное воздействие негативных факторов.

Прямая связь наблюдается между развитием гиперэстрогении и лишним весом. Это обусловлено трансформацией андрогенов в жировой клетчатке в эстрогены. Поэтому чем больше вес, тем выше вероятность развития онкологического заболевания.

Что касается влияния вредных привычек, то наибольшую опасность несет употребление спиртных напитков. Регулярное употребление алкоголя разрушает печень и провоцирует цирроз. Изменения, происходящие в печени, запускают процесс трансформации андрогенов в эстрогены. Некоторые спиртные напитки особенно опасны для мужчин, в частности речь идет о пиве. Этот напиток содержит аналог женских половых гормонов, поэтому воздействует непосредственно на железистую ткань.

Не менее опасно пристрастие к наркотическим веществам: употребление гашиша, опиоидов, марихуаны является причиной развития гиперэстрогении.

Курение – еще один фактор, на который нельзя не обращать внимания. Сам дым содержит множество онкогенных веществ.

Перечисленные причины являются наиболее распространенными. Однако есть и ряд других провоцирующих факторов. К ним относятся травмы грудной клетки. В результате травматизации начинается воспалительный процесс, который сопровождается гиперемией, локальным скоплением иммунных клеток, изменениями в составе жидкости, находящейся в тканях. Воспалительный процесс, перешедший в хроническую форму, является опасным фактором, приводящим к развитию онкологических заболеваний.

Постоянное воздействие вредных веществ, происходящее при работе в неблагоприятных условиях, а также облучение изменяют геном клетки. В случае мутации организм сам может уничтожить атипичную клетку, однако это происходит не всегда – при отсутствии адекватного иммунного ответа развивается онкологическое заболевание.

Классификация

Различают несколько типов опухолей, которые могут развиваться у мужчин в молочных железах:

• Инфильтративная протоковая карцинома. Является наиболее распространенной и встречается в 80% случаев. Атипичные клетки распространяются на жировую клетчатку, метастазы появляются в других тканях и органах.
• Неинвазивный протоковый рак. Опухоль развивается в протоках железы, не поражает подкожно-жировую клетчатку и не выходит за границы самой железы. Данный тип опухоли встречается в 10% случаев и достаточно легко устраняется путем проведения операции.
• Инфильтративный лобулярный. Атипичный процесс начинает развиваться в дольках молочной железы, со временем распространяясь на подкожно-жировую клетчатку.
• Болезнь Педжета. Опухолевый процесс начинается в протоках желез, со временем захватывая сосок или ареолу.
• Отечно-инфильтративный тип. Наиболее агрессивный рак груди у мужчин, который встречается крайне редко.

Также выделяют несколько стадий заболевания:

• I – опухоль имеет небольшие размеры – не более 2 см в диаметре и не поражает лимфатические узлы;
• II – размер опухоли более 4 см, обнаруживаются метастазы в лимфатических узлах, однако они могут и отсутствовать;
• III – размер опухоли превышает 5 см в диаметре, обнаруживаются метастазы в лимфоузлах;
• IV – диагностируются отдаленные метастазы в различных органах.

Симптомы

Проявления заболевания у мужчин могут быть выявлены достаточно рано, что объясняется небольшим объемом мягких тканей. При возникновении опухоли она достаточно легко прощупывается и может быть обнаружена невооруженным глазом. К сожалению, мужчины часто не обращают внимания на возникшее уплотнение, поэтому диагностируется новообразование на поздних стадиях.

Рак груди у мужчин симптомы имеет следующие:

• новообразование в области груди;
• втянутый сосок;
• кожа ареолы становится сморщенной;
• возникновение изъязвлений на кожном покрове;
• гиперемия и шелушение;
• появление выделений из сосков;
• увеличение в размерах подмышечных лимфатических узлов.

При мануальном осмотре может ощущаться неоднородность опухоли, ее спаянность с окружающими тканями. Болезненных ощущений при ощупывании обычно нет.

Диагностика

При подозрении на рак груди у мужчин необходимо обратиться к онкологу, онкологу-маммологу либо хирургу.

Для постановки диагноза могут использоваться такие методы диагностики как:

• УЗИ молочной железы;
• маммография;
• МРТ;
• анализ выделений из соска на атипию;
• биопсия (игольчатая, инцизионная, эксцизионная);
• гистология.

Лечение на разных стадиях

Лечение опухоли может проводиться несколькими методами, в зависимости от стадии болезни:

• хирургическое удаление;
• применение лучевой терапии;
• химиотерапия;
• гормонотерапия.

Лечение подразумевает комплексный подход.

На 0 и 1 стадиях проводится хирургическое вмешательство. При полном удалении железистой ткани в использовании дополнительных методов лечения нет необходимости. В случаях, когда выявляется агрессивно текущий рак груди у мужчин, может быть назначено проведение химиотерапии. В случаях, когда при проведении операции часть молочной железы сохраняется, дополнительно проводят облучение.

При выявлении рака на 2-3 стадии проводится комплексная терапия: сначала выполняется операция, после которой назначается облучение, гормоно- и химиотерапия при наличии метастазов в лимфатических узлах.

При обнаружении рака 4 стадии основными методами лечения становятся химио- и гормонотерапия.

Оперативное вмешательство

Когда диагностируется рак груди у мужчин, рекомендовано полное удаление всей ткани железы. Операция носит название мастэктомия.

Выделяют несколько видов мастэктомии:

• простая – при данном виде происходит удаление ткани железы и соска;
• радикальная модификация – в данном случае удаляются также и региональные лимфоузлы;
• радикальная – в дополнение к вышеперечисленным областям удаляются грудные мышцы.

Облучение

Использование данного метода считается целесообразным при органосохраняющей операции, а также радикальных методах лечения, когда обнаруживается рак груди у мужчин на 2 -4 стадии.

Выделяют несколько видов:

• дистанционный – наиболее распространенный;
• внутренний;
• комбинированный.

Химиотерапия

Средства химиотерапии используются для лечения пациентов с агрессивно протекающими опухолями на любой стадии. При тяжелом состоянии пациента от применения данного метода отказываются.

Химиотерапия применяется с целью блокировки роста и деления атипичных клеток опухоли и отдаленных очагов.

Химиотерапия может использоваться как основной метод лечения, в качестве подготовительного этапа перед применением радикального метода либо с целью уничтожения отдаленных очагов опухоли.

Гормонотерапия

В 90% случаев опухоли груди у мужчин реагируют на препараты, содержащие эстрогены и прогестерон. Лечение гормонами может выступать как в качестве самостоятельного, так и в качестве дополнительного метода лечения.

Прогноз

При раннем выявлении прогноз является благоприятным. Однако по сравнению с лечением аналогичных опухолей у женщин, болезнь у мужчин протекает сложнее. Прогноз напрямую зависит от того, на какой стадии было выявлено заболевание.

Профилактика

Особое внимание на профилактические меры необходимо обратить людям, у которых существует повышенный риск развития онкологического заболевания: наибольшее значение имеет наследственный фактор и работа в неблагоприятных условиях. Также профилактика важна для тех, кто уже столкнулся с болезнью – необходимо принимать меры, чтобы не допустить рецидива.

Пункты профилактики:

• Питание. Следует употреблять в пищу только натуральные продукты, в состав которых не включены химические добавки. Основная часть меню должна быть представлена растительной пищей и морепродуктами. Необходимо следить за калорийностью, чтобы не допускать избыточного веса.
• Образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек.
• Исключение провоцирующих факторов. Нельзя исключить все неблагоприятные факторы, например, с генетической предрасположенностью ничего поделать не получится. Однако при работе в условиях, которые оказывают негативное воздействие на организм, крайне рекомендуется сменить место работы.