Рак груди с метастазами

Рак груди с метастазами

Рак груди с метастазами может возникать при прорастании новообразования в близлежащие ткани и органы, а также путем перемещения раковой клетки кровью или лимфой. Распространение вторичных опухолевых очагов в пределах молочной железы может происходить по молочным протокам либо межклеточному пространству.

Атипичные клетки, проникшие в лимфосистему, поражают лимфатические узлы. Как правило, происходит поражение близлежащих лимфоузлов: подмышечных, грудинных. Важным вопросом является – где бывают метастазы при раке груди? Отдаленные очаги чаще всего возникают в яичниках, легких, головном мозге, печени, костях.

Факторы риска, какими бывают

Рак груди с метастазами является следствием отсутствия лечения первичной опухоли.

Специалисты называют следующие факторы, способствующие развитию раковых заболеваний молочной железы:

• отсутствие беременностей и родов;
• первые роды после 35 лет;
• начало менструации до 12 лет;
• менопауза, наступившая после 55 лет;
• гормональные сбои;
• возрастной фактор – у пожилых женщин рак молочной железы диагностируется чаще;
• наследственность;
• частое пребывание в стрессовых состояниях;
• ожирение (приводит к выработке эстрогенов и гормональным изменениям);
• заболевания гинекологической сферы;
• прием гормональных лекарственных препаратов;
• травмы;
• неправильно подобранное белье.

Причины

Метастазы всегда развиваются из клеток первичной опухоли, сформировавшейся из пропущенной иммунной системой атипичной клетки. После разрастания первичной опухоли от нее отделяются раковые клетки, которые мигрируют по организму, попадая в кровоток или лимфоток. Не все мутировавшие клетки, оторвавшиеся от первичной опухоли, дают метастазы: многие из них гибнут, однако часть все же оседает в других органах.

Нельзя предугадать место, в котором разовьется метастаз, ведь кровь питает абсолютно все органы и ткани, значит раковая клетка может попасть куда угодно. Дальнейшее развитие заболевания во многом зависит от иммунной системы человека. При снижении иммунитета и воздействии негативных факторов раковые клетки, независимо от их места расположения, начинают ускоренно делиться, образуя новый очаг опухоли.

Рассмотрев, каким образом протекает процесс метастазирования, становится очевидным важность проведения регулярных обследований. При выявлении на ранней стадии можно с наименьшим негативным воздействием на организм удалить первичную опухоль и не допустить развития метастазов.

Симптомы

Рак груди с метастазами симптомы дает разные – все зависит от того, какая область поражена вторичной опухолью.

Куда идут метастазы при раке груди:

• При проникновении метастазов в губчатые кости скелета пациент жалуется на боли в спине, крупных суставах, например, в тазобедренном, коленных и т.д. Болевые ощущения при этом усиливаются, так как с увеличением размера метастаза увеличивается и компрессия на окружающие ткани.
• При поражении поясничных позвонков может развиться корешковый синдром, который проявляется компрессией спинно-мозговых нервов. Это сказывается на физической активности пациента: появляется слабость в конечностях, потеря чувствительности. Нарушения могут затрагивать и работу мочевого пузыря.
• Рак груди с метастазами в головной мозг приводит к сильным болям в голове. Они сопровождаются слабостью в конечностях, расстройствами зрения. Повреждены могут быть любые функции организма в зависимости от того, где именно локализуется вторичный очаг, и питание каких зон он перекрывает. Нередко возникают расстройства психики, помутнение сознания, судороги.
• Метастазы в легкие. Наблюдается сухой кашель, которой затем сменяется продуктивным с выделением мокроты с кровью. По мере развития метастазов работа дыхательной системы будет ухудшаться, так как площадь нормально функционирующей ткани также будет сокращаться.
• Рак груди дает метастазы в печень. Это приводит к возникновению в животе болей высокой интенсивности, появлению ощущения тяжести и вздутия. Развитие метастазирования в этой области приводит к нарушениям функционирования печени, а внешне проявляется желтухой и резкой потерей массы тела.
• Рак груди с метастазами во вторую молочную железу. Частота таких случаев составляет 3,5-14%.
• При развитии метастазов в лимфатических узлах в первую очередь увеличиваются сами лимфоузлы. При появлении этого признака проводится биопсия, которая позволяет выявить раковые клетки.

Рак груди с метастазами чаще всего поражает следующие лимфатические узлы:

• подмышечные и подлопаточные;
• под- и надключичные;
• паховые;
• окологрудные;
• загрудинные.

Диагностика

Методы, которые могут применяться для выявления вторичных очагов опухоли:

• УЗИ – позволяет определить изменения внутренних органов;
• МРТ;
• КТ;
• ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография (наиболее эффективный метод определения метастазов, позволяет досконально изучить состояние головного мозга и внутренних органов);
• рентгенография – позволяет определить наличие метастазов в костях и легочных тканях;
• маммографическое обследование;
• биопсия;
• бронхоскопия.

Лечение на разных стадиях

Рак груди с метастазами является опасным онкологическим заболеванием, шансы на выздоровление при котором не всегда может определить даже специалист.

В качестве лечения могут применяться следующие методы:

• хирургическое удаление скопления раковых клеток;
• химиотерапевтическое воздействие;
• лучевая терапия;
• лечение гормонами;
• успокоительные и обезболивающие медикаменты.

Лечение метастаз рака груди осуществляется в нескольких направлениях:

• системная терапия;
• местная терапия;
• обезболивание.

Системная терапия предусматривает уничтожение раковых клеток, расположенных за пределами метастаза. Она включает в себя гормональную и химиотерапию. Результаты воздействия этих методов проявляются нескоро, поэтому целесообразно применять их в комплексе с другими видами лечения. Системная терапия предполагает также использование обезболивающих препаратов, а при обнаружении метастазов в костях – и лекарств, необходимых для восстановления костной ткани.

Местная терапия направлена на устранение вторичных очагов опухоли. К этим методам относятся облучение, хирургическое вмешательство, применение стероидов.

Целесообразность проведения хирургическое вмешательства определяется в зависимости от размера образования и места его локализации. В процессе операции может осуществляться полное удаление пораженного атипичными клетками органа либо секторальная резекция с сохранением органа. К сожалению, проведение хирургического вмешательства возможно не всегда.

На третьей стадии метастазы могут быть единичными. В таком случае показано проведение операции – удаляются и первичная опухоль, и близлежащие лимфоузлы, и вторичные очаги. Дополнительно применяют лучевую и гормональную терапию, таргетную терапию или иные методы, направленные на уничтожение атипичных клеток, которые могли сохраниться в организме.

Четвертая стадия характеризуется наличием множественных метастазов. Хирургическое вмешательство применяется редко и, как правило, направлено, не на удаление опухоли, а на предотвращение развития осложнений. Основными методами воздействия становятся лучевая терапия, химия и применение гормонов при наличии в опухоли восприимчивых рецепторов.

Лучевая терапия может с эффективностью применяться, когда обнаружены метастазы в мозге. Этот вид воздействия более щадящий, чем химиотерапия.

Химиотерапия дает хороший результат при необходимости уничтожения раковых клеток. С ее помощью можно справиться и с первичной опухолью, и с метастазами. Однако назначаемые препараты разрушают и здоровые клетки организма, поэтому препараты этой категории имеют множество побочных действий. Химиотерапия всегда предполагает продолжительный курс лечения, который пациент проходит в больнице. Если химиотерапия подействовала, анализы улучшились, то необходимо еще какое-то время принимать препараты с целью поддержания результата.

Гормональная терапия может использоваться, когда проведенными анализами установлено, что опухоль реагирует на воздействие гормонов – эстрогена и прогестерона.

Осложнения

Рак груди 4 степени с метастазами – сам по себе страшный диагноз. Однако на его фоне дополнительно могут развиться осложнения.

Злокачественное новообразование последней стадии способно привести к развитию инсульта, заблокировать работу желчевыводящих путей, привести к нарушению свертываемости крови, тромбоцитопении, вызвать хрупкость костей, паралич.

Прогноз

Рак груди и метастазы прогноз дают неоднозначный. Говорить о наличии шансов на благоприятный исход лечения можно в следующих случаях:

• раковые клетки образовали не более 3-х очагов;
• клетки метастазы обладают чувствительностью к гормональным препаратам;
• опухоль реагирует на воздействие химиотерапии.

Течение заболевания – индивидуально. Даже при одинаковых типах, локализациях опухоли то, сколько живут с метастазами рака груди разные люди, может сильно отличаться. Важными факторами являются не только возраст пациента, его общее состояние здоровья, но и психологическое состояние человека, его готовность бороться с заболеванием. В некоторых случаях продолжительность жизни после выявления опухоли может доходить до десятка лет, в других летальных исход наступает через год-полтора. В среднем, 5-летняя выживаемость на 4-й стадии составляет около 22%.

Профилактика

Лучшим профилактическим методом является регулярное посещение маммолога и прохождение обследований, а также самодиагностика. Если исключить развитие первичной опухоли невозможно, то вовремя начать лечение и не допустить развития метастазов – главная задача любого человека.