Рак груди 1 стадия

Рак груди 1 стадия

Рак груди составляет около 25% от всех случаев онкологических заболеваний. При постановке этого диагноза речь идет об обнаружении злокачественной опухоли, возникшей из протоков или долек молочной железы. Медицинская классификация, предполагающая разделение заболевания по стадиям позволяет оценить тяжесть болезни и те меры, которые могут быть приняты.

Факторы риска, какой бывает?

Выделяют ряд факторов, которые могут стать пусковым механизмом к развитию онкологического заболевания. Непосредственную причину специалисты назвать не могут. Называемые факторы лишь повышают риски онкологии. К ним относятся:

• период менопаузы;
• гормональные изменения, в частности повышение в организме уровня эстрогенов (эти изменения могут возникнуть вследствие лечения гормонами или приема гормональных препаратов);
• наследственная предрасположенность (опухоль была выявлена у близких родственников);
• диагностирование заболеваний, которые относятся к категории предраковых;
• раннее начало менструации и позднее начало климакса;
• поздняя первая беременность, а также отсутствие беременностей;
• экологический фактор;
• нарушения в эндокринной системе;
• чрезмерное употребление животных жиров.

Что касается классификаций, то деление проводят по нескольким параметрам. Во-первых, по характеру течения: опухоль может поражать близлежащие ткани – в таком случае она носит название инвазивной. Если соседние ткани не затрагиваются, говорят о неинвазивном характере опухоли.

К категории неинвазивных опухолей относятся следующие:

• Дольковая карцинома — при данной форме опухоль располагается в дольках железы и происходит из ее тканей;
• Протоковая карцинома – локализована внутри протока. Данный тип опухоли может переходить в инвазивный тип, распространяясь на соседние ткани. После трансформации опухоль будут классифицировать как инфильтрующую протоковую карциному.
• Папиллярная карцинома – относится к злокачественной опухоли, в составе которой наблюдаются кисты с кровянистым содержимым.

Характер и вид опухолей, относящихся к категории неинвазивных, могут быть определены исключительно при помощи проведения лабораторных анализов. На основании лабораторной диагностики можно определить:

• медуллярный рак – одна из наиболее сложных форм, которая может маскироваться под доброкачественную;
• муцинозная карцинома – злокачественная опухоль со слизистой структурой;
• лобулярная карцинома – разрастается из дольки железы и напоминает по своей структуре уплотнение.

Отдельно выделяют такие формы рака груди как:

• Болезнь Педжета – карцинома, поражающая область возле соска, при которой наблюдаются выделения из соска и мокнущие экземы;
• Маститоподобная форма – присутствует отечность, воспалительный процесс в груди, поэтому на начальной стадии может быть поставлен неправильный диагноз;
• Панцирная – высокозлокачественная форма, при которой происходит трансформация части кожного покрова, сопровождающаяся утолщением его поверхности и бугристостью;
• Карцинома – проявляется гиперемией с четко очерченными границами, по внешнему виду похожа на рожу.

Также выделяют гормонозависимые и гормононезависимые опухоли. У первых имеются рецепторы, чувствительные к эстрогенам, прогестерону, у вторых они отсутствуют. Соответственно, в первом случае гормоны могут быть использованы для лечения заболевания. В то же время, вторая категория опухолей чувствительна к герцептину, который также может применяться в лечении.

Крайне редко встречаются опухоли, у которых отсутствуют чувствительные рецепторы и к гормонам, и к герцептину.

Причины возникновения

Рак груди 1 степени появляется вследствие сбоя в работе иммунной системы. В организме систематически происходят мутации клеток, однако при нормальных защитных функциях атипичные клетки уничтожаются. В случае сбоя, который может происходить под воздействием вышеперечисленных факторов, организм “пропускает” мутирующую клетку, и начинается процесс ее деления. Необходимо отметить, что злокачественные опухоли делятся гораздо быстрее обычных клеток.

Симптомы

1 стадия рака груди практически не имеет симптомов. В этот период времени новообразования малы по размеру, а отдаленные очаги (метастазы) отсутствуют. Тем не менее, есть ряд признаков, на которые следует обратить внимание. Первые стадии рака груди могут сопровождаться следующей симптоматикой:

• боли в груди ноющего характера, которые беспокоят постоянно;
• ощущение дискомфорта в молочных железах;
• обнаружение уплотнений при пальпации;
• наличие отечности;
• асимметричность молочных желез;
• изменение формы соска;
• наличие выделений;
• изменение цвета кожного покрова в месте образования опухоли;
• увеличение размеров лимфатических узлов, расположенных над ключицей и в подмышечной области.

Не следует ждать, когда рак груди 1 стадия проявит себя всеми симптомами. При возникновении хотя бы одного из них следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Рак груди 1 стадия может быть обнаружен при помощи следующих методов диагностики:

• УЗИ;
• маммография;
• анализы на уровень гормонов;
• биопсия;
• МРТ.

Большинство специалистов склоняются к тому, что наилучшим методом для выявления рака груди первой стадии является маммографическое обследование. Данный метод позволяет выявить даже небольшие по размеру новообразования.

При обнаружении опухоли следует провести биопсию тканей. Биопсия дает возможность определить характер новообразования – выяснить, является опухоль доброкачественной или злокачественной.

Дифференциальная диагностика – процесс в данном случае сложный. Злокачественные опухоли очень схожи с иными патологическими явлениями, которые могут развиваться в тканях молочных желез.

Лечение

Рак груди 1-й стадии позволяет провести органосохранную операцию для удаления опухоли. Такое вмешательство носит название лампэктомия. При необходимости удаления лимфоузла, с целью проведения исследования, делается небольшой разрез в подмышечной области.

Полное удаление органа и проведение пластики возможно, однако только в тех случаях, когда грудь имеет маленький размер и секторальное удаление опухоли значительно ухудшит состояние органа.

Данная операция не относится к сложным. Как правило, длительного периода для восстановления не требуется. В случаях, когда в процессе хирургического вмешательства необходимым является удаление лимфоузлов (одного или нескольких), возможно возникновение осложнений, проявляющихся лимфостазом руки. Справиться с ним можно при помощи легкого массажа и специального комплекса упражнений.

Другие методы воздействия

В послеоперационном периоде при раке груди первой степени назначается несколько сеансов лучевой терапии. Это делается с целью снижения риска возникновения рецидивов.

Использование химиотерапии на данной стадии нецелесообразно. Она может быть назначена при выявлении высокозлокачественной опухоли, а также при опухолях, рецепторы которых не имеют чувствительности к гормонам и герцептину. В этих случаях применяют цитостатики.

При обнаружении гормонозависимой опухоли после проведения операции может использоваться терапия Тамоксифеном.

В отдельных случаях назначается проведение таргетной терапии. С этой целью применяются препараты, предотвращающие рост опухоли. Они не оказывают системного воздействия на организм, а воздействую точечно.

Лекарства, которые могут быть использованы при диагнозе рак груди 1 стадия с гормонозависимыми опухолями: Фемара и Аромазин; при диагностировании гормононезависимой опухоли может использоваться Герцептин и Авантин.

Питание

Какой-либо специальной диеты нет, однако необходимо составить рацион таким образом, чтобы организм получал все необходимые витамины и микроэлементы. Это позволит поддерживать его защитные функции. Также из питания следует исключить продукты, в состав которых входят консерванты, красители, вещества, обладающие канцерогенными свойствами. Следует организовать питание таким образом, чтобы снизить нагрузку на печень – этот орган подвергается разрушению из-за воздействия анестезии, химиотерапии.

Следует выбирать пищу, насыщенную омега-3 и омега-6 кислотами. Обязательно должны быть в рационе морская рыба, злаки, орехи. Если за счет питания обеспечить поступление этих веществ в организм не представляется возможным, следует принимать их в форме биодобавок.

Крайне важно ограничить потребление животных жиров. Установлено, что такая пища способствует росту эстрогенов.

Профилактика

Основная профилактика заключается в регулярном прохождении обследования молочных желез. Обследование может проводиться самостоятельно либо при помощи оборудования – УЗИ-диагностика и маммография.

Периодические консультации и осмотр маммолога требуется, даже если какие-либо признаки болезни отсутствуют. Если уже были выявлены фиброаденомы, мастопатии и т.д., то регулярное посещение врача для контроля ситуации является обязательным.

Рак молочной железы диагностируется не только у женщин пожилого возраста, хотя с течением времени риск его развития возрастает. Заболевание часто обнаруживается и у молодых женщин. Начиная с 35-летнего возраста, проходить УЗИ не реже раза в 2 года, а после 40 лет – делать маммографию. Женщинам старше 50 лет проходить обследование на маммографе необходимо каждый год.

Прогноз

Процент выживаемости при раке груди 1 стадии велик – в 95% случаев рак груди 1 стадия излечивается и рецидивов не наблюдается в течение 5 лет. Если речь идет о неагрессивных неинвазивных типах заболевания, то этот процент увеличивается до 100.