Перспективный препарат для защиты от колоректального рака
Крупные множественные исследования Инициативы по охране здоровья женщин показали, что сочетание эстрогена и прогестина медроксипрогестерона ацетата (МПА) защищает от колоректального рака (КР) в постменопаузе. Эффект не наблюдался у получавших только эстроген. Это говорит о том, что прогестерон, или, более конкретно, прогестин МПА может иметь химиопревентивную активность.
Мужской пол является одним из самых сильных факторов риска развития КР. Частота как колоректальной аденомы, так и развития рака выше у мужчин, чем у женщин. Из этого следует, что на процесс колоректального канцерогенеза влияют половые гормоны (ПГ). Мужское преобладание развития КР могло быть обусловлено либо защитным эффектом женских гормонов, либо промотирующим опухоль мужскими гормонами. Половое несоответствие в аденомагенезе толстой кишки обусловлено распространением опухолей мужскими гормонами, а не защитой женских гормонов. Это показывает, что гендерное неравенство при заболевании КР обусловлено мужскими гормонами. Наблюдение, что мужские гормоны могут приводить к колоректальному канцерогенезу противоречит некоторым исследованиям в отношении здоровья женщин. Яичники у женщин в завершающей фазе климактерия не вырабатывают женские ПГ, однако они все еще гормонально активны и производят значительное количество андрогенов, что обеспечивает повышенную биологическую доступность.
Имеется ряд неизвестных факторов, которые предрасполагают женщин к КР после менопаузы, и то, как этот риск зависит от терапевтического вмешательства, такого как заместительная гормональная терапия.
Существует гипотеза о том, что менопаузальное состояние и лечение МПА оказывают косвенное влияние на развитие аденомы через воздействие на печень. А также постменопаузальный статус может конкретно увеличить риск КР и что МПА снижает его, в частности, в постклимактерическом состоянии.
