Онкология гортани

Онкология гортани

Внутренняя выстилка респираторного тракта часто подвергается различным негативным влияниям, включая воздействие табачного дыма и загрязненного воздуха. Так, например, онкология гортани в большей степени характерна для курильщиков и пациентов, страдающих от хронических воспалительных процессов в области дыхательных путей. Постепенно патологический очаг может распространяться на другие органы шеи и метастазировать в отдаленные анатомические области. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как онкология гортани: признаки, негативные последствия, риски, способы хирургического вмешательства, лучевая терапия в онкологии, рак гортани после лечения.

Информация и прогноз

Онкология гортани представляет собой опасное патологическое состояние, характеризующееся ростом злокачественной опухоли из внутренней выстилки органа. Согласно современной классификации, болезнь относится к новообразованиям головы и шеи. Чаще всего речь идет о плоскоклеточной карциноме, образующейся в области слизистой оболочки голосовой щели. Постепенно такая структура может переходить на смежные ткани гортани и метастазировать в региональные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы связаны с проникновением аномальных клеток в кровоток или лимфатическую систему. Наиболее подвержены этому недугу пожилые мужчины.

Характеристика злокачественных опухолей:

• Преимущественное происхождение из эпителиальных клеток (карциномы). При этом онкология гортани также может быть результатом злокачественного перерождения клеток миндалин.
• Вовлечение смежных тканей горла в злокачественный процесс по мере роста и быстрое распространение.
• Проникновение опухолевых компонентов лимфатические узлы на 3 стадии.
• Разрушение структур гортани при развитии онкологического процесса.

К сожалению, заболевание не всегда удается диагностировать на ранних стадиях, когда доступно эффективное хирургическое лечение. Дело в том, что рак гортани может в течение длительного времени развиваться бессимптомно. Кроме того, многие пациенты слишком поздно проходят обследования из-за схожести симптоматики карциномы гортани с проявлениями хронических заболеваний, вроде желудочно-пищеводного рефлюкса. Одним из вариантов решения такой проблемы является регулярное прохождение обследований при наличии факторов риска.

Злокачественные новообразования в области горла не относятся к самым агрессивным онкологическим заболеваниям. Первые стадии патологии характеризуются умеренно благоприятным прогнозом: после оперативного вмешательства и терапевтической помощи более 50% пациентов живет в течение 5 и более лет. Поздние стадии, при которых злокачественный процесс распространяется на другие органы, имеет неблагоприятный прогноз. На этом этапе развития рака обычно невозможно проведение радикального вмешательства.

Анатомические сведения

Респираторный тракт человека является пассивной частью дыхательной системы, отвечающей за проведение воздуха к легочной ткани и некоторые вспомогательные функции. Начальные отделы тракта образованы ротоглоткой, носоглоткой и гортанью. Обычно именно эти отделы дыхательных путей подвергаются агрессивному воздействию внешней среды, включая инфекционную инвазию и воспалительные процессы. Наличие глоточных миндалин помогает устранить некоторые болезнетворные агенты перед заражением нижележащих органов.

Гортань представляет собой преимущественно хрящевой орган, расположенный между глоткой и трахеей. Структура содержит несколько крупных гиалиновых хрящей, суставы и голосовой аппарат. Вокальные складки и голосовая щель обеспечивают возникновение звуков во время прохождения воздуха через гортань.

Внутренняя выстилка гортани образована слизистой оболочкой, представленной эпителиальной тканью. Особое строение клеток улучшает проведение воздуха и задерживает чужеродные вещества, которые затем выводятся во время чихания или кашля. Онкология гортани может проявляться незначительным патологическим участком с измененными клетками. Важно учитывать взаимное расположение органов шейной области при планировании оперативного вмешательства по поводу рака гортани.

Причины возникновения

Точная этиология онкологических заболеваний респираторного тракта остается предметом дискуссий среди онкологов. На сегодняшний день специалистам известны ключевые формы предрасположенности к болезни, связанные с внешними негативными влияниями, первичными патологиями и наследственными факторами. Учет такой информации помогает разрабатывать эффективные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение роста опухоли. Также врачам доступны методы обследования, дающие возможность выявлять ранние стадии патологии.

Онкология гортани может развиваться в течение нескольких месяцев и даже лет. Самые ранние этапы канцерогенеза, как правило, обусловлены изменением клеточной регуляции эпителиоцитов и появлением специфических клеток, способных к быстрому делению. Так образуется опухолевый процесс, распространяющийся на другие ткани. Считается, что пусковым фактором канцерогенеза является экспрессия измененных генетических участков, так как именно молекулы ДНК ответственны за внутриклеточную регуляцию эпителиоцитов. Иммунокомпетентные клетки органов могут распознавать и устранять раковые клетки, однако такой защиты недостаточно для предотвращения роста опухоли.

Известные формы предрасположенности к болезни:

• Регулярное употребление табачной продукции, включая жевательный, нюхательный табак и курение трубки. В табачных изделиях содержатся канцерогенные вещества, способные задерживаться в клетках эпителия и вызывать предраковые изменения. Раковые изменения у курильщиков могут появляться через несколько десятков лет курения.
• Семейный анамнез, отягощенный онкологией дыхательной системы. Выявленная у близких родственников пациента злокачественная опухоль гортани может указывать на высокий индивидуальный риск онкогенеза.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт негативно влияет на слизистую оболочку органов дыхательной системы и приводит к развитию предраковых изменений.
• Радиационное облучение тканей шеи. Ионизирующее излучение может вызывать изменения в структуре молекул ДНК клеток.
• Проникновение вируса папилломы человека в ткани гортани. Этот болезнетворный агент передается половым путем. ВПЧ может стать причиной формирования злокачественных клеток в эпителии у людей со сниженным иммунитетом (ВИЧ, СПИД и другие состояния).
• Избыточное употребление мясных полуфабрикатов и жирной пищи, а также дефицит овощей и фруктов в рационе питания.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патологическое состояние, при котором кислый желудочный сок проникает в пищевод и отделы верхних дыхательных путей. При этом соляная кислота может раздражать эпителий гортани и вызывать предраковые изменения.
• Возраст и половая принадлежность пациента. Новообразования горла чаще обнаруживают у пожилых мужчин.

Следует учитывать, что самые значимые факторы риска заболевания связаны с образом жизни пациента, поэтому предотвращение развития рака является посильной задачей. В первую очередь больному с предрасположенностью к онкологии следует отказаться от вредных привычек и заняться лечением воспалительных заболеваний горла.

Онкология гортани: симптомы и признаки

Злокачественное новообразование гортани является прогрессирующим заболеванием, поэтому симптоматическая картина развивается по мере роста и распространения опухоли. На первых стадиях преобладает бессимптомное течение, однако после проникновения аномальных клеток в кровоток и лимфатическую систему возможны осложнения и неприятные проявления патологии.

Основные симптомы:

• Болезненность в области горла.
• Регулярный кашель с выделением кровавой мокроты.
• Отек шеи и нижней челюсти.
• Увеличение шейных лимфатических узлов.
• Охриплость голоса.
• Ощущение наличия постороннего предмета в горле.
• Уменьшение массы тела.
• Усталость и слабость.
• Тошнота и рвота после приема пищи.
• Нарушение глотания.
• Депрессия и апатия.

Появление дополнительной симптоматики может указывать на метастазирование рака.

Диагностика и лечение

Обследование гортани на онкологию можно пройти в специализированной клинике или у ЛОР-врача. Во время консультации специалист спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Уже на этом этапе диагностики возможно обнаружение явных признаков болезни. Следующим этапом обследования является назначение инструментальных и лабораторных тестов.

Специальные методы исследования:

• Эндоскопическое обследование гортани. Врач вводит гибкую трубку в респираторный тракт пациента.
• Биопсия ткани – удаление небольшого участка органа с последующим гистологическим изучением ткани. Результаты биопсии помогают определить тип онкологического заболевания.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуального обследования, позволяющие получать объемные изображения органов.

Лечение онкологии гортани зависит от стадии. На ранних этапах проводится эндоскопическое вмешательство, во время которого иссекается опухоль. При крупных новообразованиях требуется радикальное удаление органа с последующей пластикой анатомической структуры. К дополнительным методам лечения относят химиотерапию и лучевую терапию.

Таким образом, онкология гортани является опасной патологией, требующей незамедлительного лечения. Важно своевременно записаться к врачу и пройти обследования.