Онкобольной

Онкобольной

Злокачественные новообразования относятся к самым тяжелым заболеваниям, поскольку даже современные методы лечения не гарантируют полного выздоровления. Также опасны осложнения онкологических болезней, связанные с нарушением функций органов. Онкобольной может страдать от тяжелой боли, нарушения обмена веществ и других негативных последствий болезни. В связи с этим одним из важных видов медицинской помощи является паллиативная терапия, направленная на облегчение симптоматики. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как лечение онкобольных: методы, риски, эффективность, боли онкобольных и другие осложнения.

Информация о патологии

Онкологические заболевания представляют собой группу патологических состояний, характеризующихся опухолевых ростом в тканях или органах. Механизм развития онкологии связан с аномальным разрастанием клеток определенного типа. Чаще всего злокачественные новообразования формируются из эпителиальных клеток, однако возможны и другие гистологические типы болезни. На поздних стадиях онкологических процесс может распространяться на отдаленные органы, что приводит к тяжелым осложнениям. Лечат злокачественные опухоли с помощью хирургических и терапевтических методов.

Онкобольной должен знать о некоторых особенностях злокачественных новообразований. Так, сама по себе опухоль является патологической клеточной структурой, морфология которой отличается от окружающих тканей. Именно способность аномальных клеток к быстрому росту и частому делению определяет скорость распространения патологии. Негативным последствием опухолевого роста является сдавливание здоровых клеток и поражение органа. Энергетические вещества, необходимые для развития клеток, поступают в новообразование через кровеносную систему. Нередким осложнением болезни является аномальная васкуляризация.

Главные виды болезни:

• Новообразования эпителиального происхождения, которые называют карциномами. Эпителиоциты входят в состав внутренних оболочек органов и железистых структур
• Новообразования соединительнотканного происхождения (мезенхимомы и саркомы). Такие заболевания поражают кровеносные сосуды, кости, хрящи, связки, паренхиму органов и другие соединительные ткани.
• Новообразования из низкодифференцированных бластных клеток.

Гистологический тип опухоли очень важно определить на ранних этапах диагностики, поскольку от этого показателя зависит восприимчивость к лечению. Биопсия, проведение которой включает микроскопирование новообразования, также позволяет определять прогноз. Онкобольной с низкодифференцированной опухолью кишечника будет иметь меньше шансов на выздоровление, чем пациент с высокоспециализированным раком, так как от морфологии аномальных клеток зависит риск метастазирования и рецидива.

Хирургическое лечение и химиотерапия онкобольных зачастую проводятся слишком поздно. Ранние стадии рака не проявляются симптоматически, поэтому пациенты не спешат проходить необходимую диагностику. Отсутствие своевременного лечения болезни значительно ухудшает прогноз. Возможным способом улучшения эпидемиологических показателей является скрининговое обследование, направленное на выявление первых стадий рака. Онкобольной также должен регулярно проходить диагностику после терапии для исключения рецидива.

Этиология

Онкобольной может спросить у врача, из-за чего у него возникло такое тяжелое заболевание. Отвечая на вопрос, специалист обычно ограничивается общими определениями, поскольку выявить этиологию рака у конкретного пациента подчас невозможно. Исследования последних лет помогли уточнить некоторые этиологические факторы, однако не все злокачественные опухоли изучены одинаково хорошо. На сегодняшний день известно, что этиология онкологических заболеваний связана с образом жизни пациента, хроническими заболеваниями, экологией, генетикой и вредными привычками. Выявление предрасположенности к раку во время диспансеризации важно для проведения профилактики и регулярного наблюдения за состоянием пациента.

Новообразования могут формироваться в том или ином органе достаточно долго. Первые этапы канцерогенеза обусловлены изменениями отдельных клеток. При длительном воздействии негативных факторов нарушается регуляция клеточного цикла. Образующиеся при этом аномальные клетки могут быстро делиться и формировать опухолевый процесс. Непосредственным механизмом злокачественного перерождения может быть экспрессия мутантного гена, поскольку молекулы ДНК отвечают за регуляцию всех внутриклеточных процессов. В задачи иммунной системы входит уничтожение опухолевых структур, однако не всегда такой защиты достаточно.

Известные факторы риска:

• Воздействие радиационного излучения на органы и ткани. Этот этиологический фактор обусловлен лучевой терапией других онкологических заболеваний. Радиация негативно влияет на структуру молекул ДНК клеток и провоцирует образование мутантных генов.
• Курение. В табачном дыме содержатся канцерогенные химические соединения, накапливающиеся в тканях.
• Частое употребление алкоголя. Этиловый спирт негативно воздействует на внутреннюю оболочку клеток пищеварительной трубки, а также повреждает клетки печени и других органов.
• Особенности питания. Такой фактор риска связан со злокачественными опухолями органов желудочно-кишечного тракта. Избыточное употребление переработанного мяса и жирных продуктов приводит к изменениям во внутренней оболочке органов пищеварения. Врачи-диетологи советуют больным с предрасположенностью к раку ЖКТ употреблять больше овощей и фруктов.
• Генетические факторы. Онкологические заболевания у близких родственников увеличивают вероятность индивидуального канцерогенеза. Иногда детям от родителей передаются специфические генные мутации, ассоциированные с ростом новообразований.
• Воспалительные и аутоиммунные заболевания. Так, например, воспаление слизистой оболочки толстой кишки при колите может стать причиной появления злокачественных клеток в органе.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, включая гормональные вещества.
• Доброкачественные новообразования органов. Такие патологии могут постепенно переходить в злокачественный процесс.
• Сидячий образ жизни и ожирение.
• Воздействие токсичных химических веществ, вроде асбеста, тяжелых металлов и токсинов.

Онкобольной должен учитывать возможные риски и заниматься профилактикой даже после прохождения лечения, поскольку факторы риска могут поспособствовать повторному росту опухоли. Профилактика важна как для людей с предрасположенностью к канцерогенезу, так и онкологическим пациентам. Эффективность профилактических мероприятий зависит от типа опухоли. Питание для онкобольных также должно быть направлено на уменьшение негативного воздействия на органы ЖКТ.

Клиническая картина и диагностика

Все онкологические заболевания характеризуются прогрессирующим течением. Опухоль не сохраняет свой исходный размер в течение длительного времени, а симптомы постепенно ухудшаются. За исключением отдельных видов болезни, без лечения пациенты умирают в течение нескольких лет после возникновения новообразования. При этом очень важно начать терапию при локализованной стадии патологии, когда злокачественная опухоль расположена в пределах одного органа. Последующее распространение процесса значительно затруднит хирургическое лечение.

Возможные проявления болезни:

• Нарушение функций пораженных органов.
• Внутренние кровотечения.
• Головокружение и слабость.
• Железодефицитная анемия.
• Сильные боли.
• Депрессия и апатия.
• Тревожность и нарушение сна.
• Уменьшение массы тела.
• Отсутствие аппетита.

Симптоматика не всегда бывает специфичной, поэтому основную роль в диагностике играют результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые обследования:

• Визуализация органов с помощью ультразвука, рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
• Эндоскопический осмотр внутренних органов.
• Биопсия тканей.
• Анализ крови, мокроты и других биологических жидкостей.

Перечисленные диагностические процедуры также проводятся после терапии для исключения рецидива.

Особенности лечебного подхода

Лечение онкобольных требует назначения хирургической операции при доступном расположении опухоли и проведения комплексной терапии. Схема лечения подбирается после изучения результатов диагностики, поскольку без клинико-диагностических данных невозможно определить эффективные способы помощи. Обычно на 1-3 стадии первой процедурой является оперативное вмешательство, во время которого хирург удаляет пораженную часть органа (или весь орган) вместе с лимфатическими узлами. После этого проводится терапия для окончательного уничтожения злокачественных клеток.

Способы терапии:

• Введение цитотоксических и цитостатических противоопухолевых средств, замедляющих рост новообразования и уничтожающих аномальные клетки.
• Облучение тканей с помощью ионизирующего воздействия, способного уничтожать опухолевые клетки.
• Высокоселективная терапия и активация собственных механизмов иммунитета пациента.
• Гормональная терапия.
• Паллиативная помощь. Очень важно обезболить онкобольного для облегчения симптоматики. Лежачий онкобольной требует особого ухода.

Раннее обнаружение новообразования улучшает прогноз, поэтому важно регулярно проходить обследования.