Водянка живота

Звоните: 8 (495) 320-19-03
Оставляйте заявку:

Согласие на обработку персональных данных

Водянка живота

Водянка живота

Водянка живота

Тяжелые заболевания могут проявляться возникновением специфических осложнений, связанных с поражением тех или иных органов. Так, водянка живота может указывать на заболевания печени. При этом отек в брюшной полости может формироваться в течение нескольких суток и даже недель. Первые симптомы патологии обычно связаны со слабостью, чувством переполненности живота и одышкой на фоне накопления жидкости. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как абдоминальная водянка: большой живот, другие симптомы, риски, негативные последствия, печеночная болезнь, водянка живота при онкологии.

Информация о патологии

Водянка живота – это патологическое состояние, характеризующееся накоплением жидкости в брюшной полости. Также болезнь называют асцитом. Диагностическим критерием патологии является накопление более 25 мл жидкости в перитонеальной полости, однако зачастую в этой анатомической структуре образуется отек объемом более нескольких литров. Первичные симптомы болезни могут включать выпячивание живота, увеличение подкожных вен абдоминальной области, дискомфорт и одышку. Самым опасным осложнением асцита является бактериальный перитонит, при котором патогенные микроорганизмы вызывают воспаление тканей брюшной полости. Тяжелым последствием перитонита может быть даже смерть пациента, поэтому важно вовремя выявлять признаки отека живота.

Брюшная полость является анатомической структурой, в которой расположены такие органы, как кишечник, желудок, поджелудочная железа, селезенка, печень и прочие образования. При этом внутренняя поверхность полости выстлана двухслойной брюшиной, образующей ложе органов. В этой структуре может содержаться незначительное количество жидкости, способствующее уменьшению трения. Водянка живота может возникать при нарушении кровообращения в этой области на фоне заболеваний печени. Наиболее частой причиной патологии является цирроз печени, однако возможен асцит и на фоне других патологических состояний. Первичное лечение должно быть направлено на удаление жидкости и облегчение симптомов, однако после этого врачу необходимо как можно скорее определить источник нарушения.

В зависимости от этиологии асцитная жидкость в брюшной полости может представлять собой транссудат или экссудат. Самый значительный размер отека может превышать 30 литров. Транссудаты, не связанные с воспалительными процессами, являются результатом повышенного давления в воротной вене печени. Такая патология развивается из-за цирроза, онкологии или другой болезни. Экссудат характеризуется содержанием большого количества белка и лактатдегидрогеназы. Этот вид отека формируется при воспалительном процессе в тканях. В связи с этим, лабораторная диагностика помогает дифференцировать причину асцита и назначить оптимальное лечение.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Этиология

Водянка живота, лечение которой часто требуется пациенту незамедлительно, может возникать из-за разных патологических процессов. Так, портальная артериальная гипертензия, представляющая собой увеличение кровяного давления в сосудах печени, играет важную роль в формировании отека брюшной полости из-за повышения капиллярного гидростатического давления.

Независимо от этиологии накопление жидкости в абдоминальной области приводит к дополнительной задержке воды почками, так как возникает стимулирующее воздействие альдостерона и других регуляторных веществ. Также в организме пациента активируется симпатическая нервная система, а продукция ренина увеличивается из-за снижения почечной перфузии. Сильное расстройство почечного кровотока также может привести к гепаторенальному синдрому. Другие осложнения водянки включают спонтанный бактериальный перитонит из-за снижения антибактериальных факторов в асцитической жидкости.

Возможные причины и факторы риска:

  • Цирроз печени, водянка живота при котором развивается часто. Это заболевание, характеризующееся нарушением функций органа на фоне длительного повреждающего действия. Обычно при этом здоровая печеночная ткань постепенно замещается рубцами. Поздние осложнения патологии могут проявляться, водянкой, желтухой и энцефалопатией.
  • Алкогольные заболевания печени. Поскольку главной функцией печеночной ткани является детоксикация токсинов, этот орган крайне восприимчив к воздействию этилового спирта. Если в организм поступает небольшое количество этанола, печень легко превращает это вещество в более безопасный для ткани метаболит, однако постоянное воздействие алкоголя нарушает функции органа.
  • Гепатит – группа вирусных заболеваний печени, передающихся половым путем, а также через пищу, переливание крови и даже бытовое взаимодействие. Поздним осложнением болезни может быть водянка живота. Также гепатит вызывает цирроз печени.
  • Сердечная недостаточность – патология органа, вызывающая различные системные нарушения. Возникающее при этом расстройство большого круга кровообращения может привести к скоплению жидкости в брюшной полости.
  • Венозная окклюзия печени при синдроме Бадда-Киари. При этом также нарушается отток жидкости из абдоминальной области.
  • Квашиоркор – разновидность тяжелых дистрофических процессов в организме некоторых детей на фоне белково-энергетического недоедания. Недостаток ключевых белков в плазме приводит к выходу жидкости из кровеносных сосудов и отеку.
  • Онкологические заболевания печени, сопровождающиеся ростом злокачественной опухоли из печеночной ткани. Водянка живота при этом обусловлена поражением сосудов или другими нарушениями.
  • Инфекционные заболевания, включая туберкулез и спонтанный бактериальный перитонит.
  • Воспаление тканей поджелудочной железы (панкреатит).v
  • Нефротический синдром – поражение почек, вызывающее выделение избыточного количества белков. Как и в случае патологий печени и недоедания, отек брюшной полости обусловлен уменьшением концентрации белка в плазме крови.
  • Наследственная ангиодистрофия, вызывающая изменение сосудистого тонуса и расстройство кровоснабжения тканей.
  • Редкие причины: синдром Меигса, воспаление вен, избыточная секреция гормонов щитовидной железы, проведение диализа, мезотелиома брюшины и мастоцитоз.

В целом, водянка живота, причины которой известны врачам, отлично поддается профилактике. Предотвратить развитие отека можно с помощью отказа от алкоголя, лечения первичных заболеваний органов и регулярного обследования у врача. Важно понимать, что скопление жидкости в абдоминальной опасности не так опасно, как возможная первопричина такого состояния.

Симптомы и осложнения

Водянка живота

Помимо заметных внешних изменений, симптомы водянки живота могут быть связаны и с первичными причинами возникновения патологии. В целом, симптоматика асцита зависит от скорости накопления жидкости, этиологии и объема отека.

Возможные симптомы:

  • Значительное увеличение массы тела.
  • Растянутый опухший живот с видимыми вздутыми венами подкожного слоя.
  • Нарушение дыхания, особенно в лежачем положении.
  • Отсутствие аппетита.
  • Общее недомогание.
  • Абдоминальные боли.
  • Ощущение переполненности живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Изжога.

Сама по себе водянка живота также может вызывать следующие осложнения:

  • Спонтанное воспаление брюшной полости бактериальной природы. При этом врачи не могут найти возможный источник патогенных микроорганизмов. Такое состояние возникает при асците, циррозе и других заболеваниях. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной смерти пациента.
  • Гепаторенальный синдром – тяжелое осложнение патологий печени, вызывающее расстройство функций почек без явного органического поражения органа. Патогенез синдрома может быть связан с закупоркой мелких сосудов почек.
  • Тромбоз портальной вены печени или селезеночных сосудов, возникающий из-за закупорки сосудов сгустками крови. В некоторых случаях такое состояние также может стать причиной смерти пациента.

При обнаружении первых симптомов асцита необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Способы диагностики и лечение

Во время приема врач спросит больного о жалобах, изучит анамнестическую информацию для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование. Уже на этапе общего осмотра выявляются специфические признаки асцита. Вздутый живот, связанный с отеком, легко отличить от метеоризма при лежачем положении пациента, поскольку при газообразовании абдоминальное выпячивание уменьшается в горизонтальном положении. Дальнейшее проведение инструментальных и лабораторных исследований направлено на обнаружение первопричины асцита.

Назначаемые диагностические процедуры:

  • Анализ крови на функции печени и почек. При подтверждении цирроза печени потребуется дальнейшее исследование крови на антитела к гепатиту.
  • Анализ асцитической жидкости для обнаружения злокачественных клеток или инфекционных заболеваний. Как уже было сказано, водянка живота может также иметь воспалительную природу.
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография для получения изображений внутренних органов в высоком разрешении и точного поиска причины асцита.

Методы лечения:

  • Удаление жидкости с помощью пункции.
  • Назначение мочегонных средств.
  • Хирургическая операция.
  • Общая терапия первопричины.

Врач может рассказать больному больше о том, как лечить водянку живота. Следует вовремя пройти все необходимые обследования.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Паллиативная помощь
Московский центр консультаций по онкологии

Заказать звонок

Согласие на обработку персональных данных

logo