Удаление рака сигмовидной кишки
Основным методом лечения злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта является оперативное вмешательство. При этом удаление рака сигмовидной кишки может подразумевать обширную резекцию кишечника. Такой метод применяется только на ранних стадиях, когда опухоль остается локализованной, поскольку на поздних этапах возникает метастазирование. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как удаление рака сигмовидной кишки: способы, возможные осложнения, химиотерапия после удаления рака сигмовидной кишки и другие важные аспекты.
Основные сведения о заболевании
Рак сигмовидной кишки – это распространенное онкологическое заболевание кишечника. Иногда такую патологию также называют вариантом колоректального рака. Чаще всего опухоль в толстом кишечнике диагностируют у пожилых людей, однако заболевание может встречаться и у молодых пациентов. Из-за бессимптомного течения на ранних стадиях карциному обычно диагностируют на поздних этапах роста, что значительно ухудшает прогноз. Полное удаление рака сигмовидной кишки на стадии метастазирования невозможно.
Для понимания методов лечения злокачественного новообразования кишечника пациентам следует узнать больше об особенностях онкологических заболеваний. Так, раковая опухоль является своеобразным патологическим организмом, имеющим клеточное строение. Злокачественные клетки получают питание вместе с кровью и имеют собственный обмен веществ. Иногда опухолевый процесс даже стимулирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения питания. Онкологам необходимо использовать такую терапию, которая бы выборочно воздействовала на аномальные клетки и не повреждала здоровые ткани.
Стадии карциномы сигмовидной кишки:
- Появление злокачественных клеток в слизистой оболочке кишечника. Опухоль не распространяется на другие ткани кишечника, лимфатические узлы не вовлечены в процесс.
- Разрастание опухоли в пределах слизистой и подслизистой оболочек. Опухолевые клетки все еще не проникают в лимфу.
- Значительное распространение новообразования в пределах стенки кишечника, возникновение сторожевых лимфоузлов.
- Разрастание опухоли на соседние органы брюшной полости, появление отдаленных метастазов.
Чем обширнее злокачественный процесс, тем меньше у пациента шансов на полное излечение. Если на 1-3 стадии назначается операция по удалению рака сигмовидной кишки, то при метастазировании онкологи могут использовать только терапевтические методы лечения. Именно поэтому так важно вовремя выявлять факторы риска онкологии и регулярно проходить скрининговые обследования.
Анатомия и функции желудочно-кишечного тракта
Пищеварительную систему можно условно разделить на желудочно-кишечный тракт и вспомогательные структуры, участвующие в переваривании питательных веществ. В желудочно-кишечный тракт пища попадает через ротовую полость и пищевод. Основные процессы по переработке субстратов происходят в желудке и тонком кишечнике. Толстый кишечник, в состав которого входит сигмовидная кишка, ответственен за другие функции.
Основные функции толстого кишечника:
- Всасывание воды.
- Усвоение витаминов и минеральных веществ.
- Поддержание постоянства состава кишечного микробиома.
- Участие в функциях иммунитета.
- Формирование каловых масс.
- Удаление непереваренных остатков пищи из организма.
По своему расположению сигмовидная кишка граничит с другими отделами толстого кишечника и прямой кишкой, являющейся конечным отделом ЖКТ. Врачам важно учитывать анатомические особенности кишечника при планировании хирургического лечения рака, поскольку после операции по удалению рака сигмовидной кишки возможно возникновение рецидива в соседних органах. Кроме того, после хирургического лечения пациенту может потребоваться восстановление функций ЖКТ. Если отдел кишки был удален, часто требуется установка энтеростомы для облегчения дефекации. Также необходима диета после удаления рака сигмовидной кишки.
Причины возникновения
Карцинома толстого кишечника является полиэтиологическим заболеванием, то есть множество негативных факторов может стать причиной возникновения опухоли. Результаты разных исследований указывают на то, что такие факторы, как неблагоприятная наследственность и хронические патологии ЖКТ, играют немаловажную роль в онкогенезе. Также необходимо учитывать особенности образа жизни пациента.
Механизм онкогенеза карциномы кишечника не отличается от других видов рака. При постоянном воздействии неблагоприятных факторов клетки эпителиальной выстилки органа видоизменяются, что постепенно приводит к озлокачествлению ткани. Предположительно, в клетках нарушается механизм регуляции деления и метаболизма, что может быть связано с экспрессией мутантных генов.
Наиболее важные факторы риска:
- Воздействие ионизирующего излучения как главная причина формирования генетических мутаций в клетках. Этот фактор зачастую обусловлен лечением других заболеваний органов брюшной полости с помощью химиотерапии.
- Неправильная диета. Так, употребление жирной пищи с недостаточным количеством клетчатки негативно влияет на слизистую оболочку кишечника. Также риску подвержены люди, часто употребляющие простое и обработанное красное мясо.
- Острые и хронические заболевания кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит. Воспалительный процесс может стимулировать озлокачествление клеток эпителия.
- Возникновение доброкачественных опухолей в кишечнике. Предраковые изменения могут возникать даже в полипе.
- Недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.
- Ожирение и сахарный диабет.
- Алкоголизм и курение.
- Пожилой возраст и мужской пол.
- Различные наследственные синдромы, предопределяющие возникновение рака органов ЖКТ.
- Карцинома сигмовидной кишки в семейном анамнезе.
Важно понимать, что перечисленные факторы не являются непосредственной причиной формирования опухоли, но увеличивают риск возникновения карциномы.
Симптоматическая картина
Симптомы рака сигмовидной кишки зависят от расположения опухоли и стадии болезни. Наиболее выраженные признаки появляются при 3-4 стадии, когда возникают осложнения, влияющие на функции органов пищеварения. Нередко у пациентов возникает непроходимость кишечника из-за значительного роста новообразования в просвете органа. В этом случае особенно важно удаление рака сигмовидной кишки.
Наиболее распространенные признаки болезни:
- Нарушения со стороны ЖКТ: диарея, задержка стула, повышенное газообразование и ослабление моторики кишечника.
- Боли в абдоминальной области.
- Истощение.
- Головная боль.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Нарушение иммунитета.
- Выделение крови из анального отверстия.
- Апатия и депрессия.
- Постоянная усталость и слабость.
При выявлении перечисленных симптомов следует как можно скорее обратиться к специалисту для прохождения обследования.
Способы диагностики
Диагностикой и лечением карциномы сигмовидной кишки могут заниматься онкологи и хирурги соответствующего профиля. Во время консультации доктор спрашивает больного о жалобах, изучает историю болезни и данные предыдущих исследований, а также проводит физическое обследование с целью обнаружения внешних признаков болезни. Окончательный диагноз ставится по совокупности точных клинико-диагностических данных. Удаление рака сигмовидной кишки невозможно без определения стадии и типа онкологического процесса.
Инструментальная и лабораторная диагностика:
- Рентгенография – обычный способ визуализации. Для обследования кишечника необходимо введение красящих веществ в ЖКТ.
- Биопсия – удаление клеточного участка злокачественного новообразования с последующей отправкой образца в лабораторию. Проведение микроскопического обследования дает возможность уточнить гистологический тип опухоли.
- Ультразвуковое сканирование – визуализация тканей и органов живота с помощью высокочастотных звуковых волн. Во время исследования специалист перемещает положение датчика и видит изображение органа на мониторе.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы сканирования, позволяющие определить состояние органов брюшной полости и обнаружить вторичные злокачественные очаги.
- Сигмоидоскопия и другие методы эндоскопического обследования кишечника. Врач вводит тонкую трубку, оснащенную источником света и камерой, в кишечник для осмотра слизистой оболочки органа. По мере продвижения прибора кишечник раздувают для улучшения визуализации.
- Анализ крови на форменные элементы, биохимию и онкогенные факторы.
После получения результатов всех тестов назначаются конкретные схемы лечения.
Хирургическое лечение
Как уже было сказано, удаление рака сигмовидной кишки является основным методом лечения болезни. При незначительном размере опухоли возможно даже эндоскопическое вмешательство, предполагающее небольшую травматизацию тканей. На 2-3 стадии чаще проводится полостная операция, во время которой хирург удаляет пораженную часть кишечника вместе с вовлеченными в процесс лимфатическими узлами.
После удаления рака сигмовидной кишки могут быть назначены терапевтические методы лечения, включая химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. При полноценной терапии рака на ранней стадии вероятность пятилетней выживаемости варьируется от 40% до 90%. Важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования.
