Рак пищевода с метастазами

Рак пищевода с метастазами

Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток. Злокачественный процесс может поражать практически любую анатомическую область, однако одним из самых распространенных место возникновения опухоли является слизистая оболочка пищеварительного тракта. Рак пищевода с метастазами является последствием длительного развития патологии. Пациенты, страдающие от такого недуга, обычно жалуются на боли в груди, нарушение глотания, рвоту и другие симптомы. Консультация онколога поможет больному узнать больше о таком патологическом состоянии, как рак пищевода с метастазами: сколько живут пациенты, риски, негативные последствия, терапия, метастазы в грудном отделе при раке пищевода.

Информация о патологии

Злокачественные новообразования пищевода могут происходить из разных видов тканей, однако обычно речь идет о поражении слизистой оболочки органа. Так, рак пищевода с метастазами формируется из эпителиальных клеток внутренней выстилки органа при длительном воздействии негативных факторов. Симптомы и осложнения зависят от формы патологии, локализации и особенностей роста новообразования. На поздних стадиях опухолевые клетки проникают в лимфатическую систему и кровоток, из-за чего в отдаленных анатомических областях формируются вторичные карциномы. Это опасное заболевание, характеризующееся агрессивным течением.

Пищевод является частью среднего отдела пищеварительного тракта. Этот орган расположен между глоткой и желудком в грудной клетке. Главной функцией пищевода является быстрая транспортировка питательных субстратов из ротовой полости в желудок для обеспечения дальнейших пищеварительных процессов. Внутренняя оболочка органа представлена эпителиальной выстилкой, в состав которой входят обычно и железистые клетки. Выделение слизи способствует быстрому проведению пищи через просвет органа. От желудка пищевод отделен с помощью мышечного сфинктера для того, чтобы соляная кислота не поражала слизистую оболочку верхних отделов пищеварительной трубки. Считается, что рак пищевода 4 стадии с метастазами может быть отдаленным последствием нарушения работы сфинктера.

Гистологические особенности злокачественной опухоли могут сказать онкологу о многом. Рак пищевода с метастазами может происходить из обычных эпителиоцитов или из железистых клеток. При этом прогноз разных форм карциномы различается. Аденокарцинома обычно возникает из клеток нижней части органа при длительном течении такого заболевания, как пищевод Барретта. Также учитывается степень дифференцировки злокачественных клеток, так как от этих признаков зависит инвазивность онкологического заболевания. Низкодифференцированные карциномы раньше метастазируют и чаще становятся причиной рецидива после лечения. Все гистологические признаки определяются во время лабораторной диагностики новообразования.

Поздняя диагностика опухолей является актуальной проблемой в онкологической практике. Рак пищевода с метастазами подчас диагностируется чаще, чем первая стадия заболевания. Дело в том, что ранние этапы роста опухоли не проявляются симптоматически, поэтому больные не проходят обследования своевременно. Кроме того, не все пациенты обращают внимание на ранние признаки онкологического процесса. В этом случае скрининговые обследования, необходимые для обнаружения бессимптомных болезней, помогают врачам поставить диагноз. Пациентам с предрасположенностью к раку ЖКТ нужно регулярно проходить обследования.

Этиология

Онкологические заболевания пищевода и других отделов пищеварительного тракта хорошо изучены. Несмотря на то, что специалистам до сих пор неизвестны все механизмы канцерогенеза, с помощью многочисленных исследований были обнаружены этиологические факторы. Также современные молекулярно-генетические технологии помогли ученым прояснить взаимосвязь между первичными заболеваниями пищевода и ростом новообразования. Рак пищевода с метастазами может возникать при длительном воздействии таких факторов, как неблагоприятная наследственность, вредные привычки и воспалительные процессы. Обнаружение предрасположенности у пациентов помогает врачам вовремя назначать профилактические мероприятия.

Рак пищевода, метастазы в печени при котором могут возникать на поздних стадиях, формируется по тому же механизму, что и другие онкологические заболевания. Первичные патологические процессы обусловлены изменением клеток эпителия под воздействием факторов риска. Формирующиеся аномальные эпителиоциты могут быстро делиться и образовывать карциному. При этом карцинома может распространяться в толще стенки пищевода или в просвете органа. Пусковым механизмом канцерогенеза является изменение генетической информации клетки, поскольку молекулы ДНК управляют всеми внутриклеточными процессами. Иммунная система может уничтожать отдельные злокачественные компоненты, однако такой защиты не всегда достаточно.

Известные этиологические факторы:

• Хроническое раздражение стенок пищевода, связанное с различными патологическими состояниями, а также употреблением горячей или острой пищи.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – патологическое состояние, характеризующееся поражением слизистой оболочки пищевода на фоне постоянного заброса желудочного сока в орган. Эпителий пищевода не имеет защиты от соляной кислоты, поэтому проникновение содержимого желудка вызывает изменение клеток. Заболевание обусловлено нарушением функций пищеводного клапана и заболеваниями желудка.
• Курение. В табачном дыме содержатся канцерогенные химические соединения, откладывающиеся в клетках.
• Предраковые изменения клеток пищевода. Такое состояние, как пищевод Барретта, характеризуется стойкими морфологическими изменениями в эпителии органа при ГЭРБ. Рак пищевода с метастазами может быть отдаленным осложнением этого заболевания.
• Увеличение массы тела и малоактивный образ жизни.
• Злоупотребление алкогольными напитками. Этиловый спирт негативно влияет на состояние слизистой оболочки пищевода.
• Заброс желчи из тонкого кишечника в пищевод при дисфункции клапана пилорического отдела желудка.
• Воздействие радиационного облучения на клетки пищевода, обусловленного лучевой терапией. Радиация является фактором образования предраковых изменений.
• Выявленный у родственников пациента рак пищевода. Метастазы в легкие также могут быть связаны с первичной патологией.
• Употребление большого количества красного и переработанного мяса, содержащего канцерогены.
• Дефицит фруктов и овощей в рационе питания.
• Воспалительные, инфекционные и аутоиммунные заболевания пищевода.

Таким образом, рак пищевода с метастазами в лимфоузлы и другие органы во много обусловлен образом жизни пациента, поэтому эффективная профилактика должна быть направлена на отказ от вредных привычек, своевременное лечение болезней ЖКТ и изменение рациона питания. Наследственные факторы также вносят существенный вклад в развитие болезни, поэтому даже при соблюдении профилактических мер больным из группы риска необходимо регулярно проходить обследования.

Симптомы и осложнения

Симптоматическая картина карциномы пищевода зависит от стадии, локализации и формы новообразования. Первые этапы развития недуга редко вызывают симптомы из-за небольшого размера опухоли и отсутствия осложнений. По мере роста патологического очага появляются все более серьезные признаки злокачественного процесса.

Распространенные симптомы:

• Боли в загрудинной области.
• Неприятные ощущения в груди, похожие за изжогу.
• Нарушение глотания.
• Тошнота и рвота после приема пищи.
• Уменьшение массы тела.
• Наличие крови в рвотных массах.
• Изменение цвета стула.
• Расстройство аппетита.
• Тревожность и плохой сон.

Поздние осложнения патологии могут быть связаны с распространением опухолевых клеток. К частым негативным последствиям карциномы пищевода относят:

• Обструкцию пищевода, при которой пища не проникает в желудок.
• Сильные болевые ощущения.
• Выраженное кровотечение в области слизистой оболочки органа.
• Рак пищевода с метастазами в желудок, печень, легкие и другие органы.

Своевременное лечение поможет предотвратить осложнения.

Диагностика и лечение

При подозрении на злокачественный процесс в пищеводе пациенту необходимо обратиться к онкологу. Во время приема врач спросит больного о жалобах, изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование. Точный диагноз ставится на основе результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Назначаемые диагностические процедуры:

• Эндоскопическое обследование слизистой оболочки пищевода.
• Биопсия пораженной ткани для последующего определения гистологического типа опухоли.
• Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.

Методы лечения:

• Частичная или полная резекция пищевода с удалением пораженных лимфатических узлов.
• Введение противоопухолевых препаратов.
• Радиационная терапия.
• Таргетная терапия и другие формы медикаментозного лечения.
• Паллиативная помощь на поздних стадиях.

Рак пищевода 4 степени с метастазами характеризуется неблагоприятным прогнозом, поэтому важно как можно раньше пройти все необходимые обследования.