Рак печени с метастазами

Рак печени с метастазами

Если вникать в механизм развития рака печени, то патологический процесс можно разделить на 2 категории: первичная и вторичная онкология. В первом случае злокачественное образование в органе является основным заболеванием, которое зародилось и прогрессирует непосредственно в печени. Вторичная форма – следствие рака в других органах, который метастазировал и затронул печеночные ткани. Этот вид опухоли встречается в большинстве случаев.

При вторичном раке печени с метастазами онкологический процесс развивается с нуля, проходя все этапы – от 1 стадии до 4. Даже если изначально пораженный орган стабильно работает, это не означает, что и печень будет функционировать с ним наравне, а значит, необходимо будет дополнительное лечение уже совсем другого типа опухоли.

Факторы риска. Какой бывает?

К группе риска развития онкологии печени относятся люди, злоупотребляющие спиртным, болеющие гепатитом, циррозом. Не меньшее значение имеет табакокурение. Также высока вероятность развития рака у рабочих, деятельность которых как-либо связана с химикатами. Спортсмены, употребляющие анаболические стероиды подвергают себя высокому риску, так как препараты этой группы способствуют накоплению железа в организме, которое способно вызвать рак.

В целом первичную форму онкологии делят на 8 видов, каждая из которых имеет собственное поведение и скорость развития.

1. Гепатоцеллюлярная карцинома диагностируется крайне редко. Всего 4% всех случаев приходиться на эту форму онкологии. Развивается она, как правило, вследствие длительного прогрессирования цирроза и при запущенных формах гепатита. Поэтому пациентов с этими диагнозами направляют на комплексную диагностику каждые полгода, что позволяет своевременно обнаружить зарождающийся злокачественный процесс.
2. Холангиоцеллюлярная опухоль возникает посредством мутации печеночных клеток, которые обволакивают протоки желчи. Она опасна бессимптомным протеканием, из-за чего редко диагностируется на ранних стадиях, когда есть шанс полного выздоровления.
3. Цистаденокарцинома зачастую диагностируется у женщин, напоминая кистообразную опухоль. Для этого вида рака характерно резкое снижение веса больного, а также не проходящий болевой синдром снизу живота. Рак быстро прогрессирует, новообразование растет, сдавливая при этом рядом расположенные органы.
4. Фиброламеллярная карцинома по большей части выявляется у молодых людей до 30-35 лет. Пациент чувствует дискомфорт либо болезненность под ребрами справа. Благоприятный прогноз при фиброамеллярной карциноме у больных, которые своевременно обратились к врачу и принялись за лечение. Зачастую на ранних стадиях достаточно одной операции по удалению опухолевой области печени и поддерживающей терапии.
5. Эпителиоидная гемангиоэндотелиома развивается медленно. Сопровождается слабовыраженным болевым синдромом. Хорошо поддается терапии, однако в запущенной форме развивается рак печени с метастазами, лечение которого уже не принесет 100% результатов.
6. Гепатобластома поражает детскую печень в возрасте до 4-летнего возраста. Ребенок сильно худеет, при этом его живот растет. Диспропорцию строения тела легко заметить визуально, однако явные изменения происходят уже на 3-4 стадии рака. Это затрудняет лечение и обуславливает весьма неблагоприятный прогноз для малыша.
7. Ангиосаркома, в отличие от предыдущей формы, характерна для пожилых людей. Как правило в зоне риска оказываются люди, которые работали с химикатами, в условиях повышенного радиоактивного фона. Ангиосаркома быстро прогрессирует, ее клетки попадают в кровоток, распространяясь по всему органу. Больной теряет вес, понижается аппетит, ощущается постоянная слабость. Опухоль редко регрессирует, поэтому уровень смертности при ангиосаркоме выше, чем при других формах рака.
8. Недифференцированная саркома развивается всего за несколько месяцев, достигая формы рака печени с метастазами, то есть 4-й стадии. Сопровождается она лихорадкой, а также резким скачком уровня сахара в крови. Патологии больше подвержены дети, нежели взрослые.

Онкологический процесс в печени делят на 4 стадии. Зачастую при любой форме рака первые 2 стадии протекают бессимптомно, не вызывая у больного никаких подозрений. 3 степень болезни уже проявляется некоторыми характерными признаками, которые позволяют классифицировать ее на 3 группы:

• 3А – орган поражен сразу несколькими опухолевыми уплотнениями, диаметром более 5 см;
• 3В – патология поражает крупные вены (воротную либо печеночную);
• 3С – в печени насчитывается несколько уплотнений, разрастаются метастазы, поражая радом расположенные органы.

Четвертая стадия рака печени с метастазами также делиться, только по периодам:

• 4А – новообразований несколько, они поражают систему кровообращения и рядом расположенные органы;
• 4В – метастазирование затрагивает как близлежащие, так и отдаленные органы, в процесс дегенерации тканей вовлекается кровеносная и лимфатическая системы.

Причины возникновения

Среди факторов, способных тем или иным образом привести к онкологии печени, врачи выделяют самые опасные:

• наследственность;
• хроническая форма вирусных гепатитов любой группы;
• камни в желчном пузыре;
• цирроз (рубцевание) печеночных тканей;
• вредные привычки;
• избыток железа;
• прием препаратов из группы анаболиков;
• сифилис;
• диабет;
• длительный контакт с химикатами;
• избыток эстрогена;
• заражение паразитами.

Симптомы

Всю симптоматику при онкологическом процессе в печени врачи разделяют на 2 группы. К первой относят те признаки, которые характерны при любой форме рака, вне зависимости от места локализации его очага. Во вторую входят те симптомы, которые присущи только злокачественной опухоли в печени, проявляющиеся обычно на 3-4 стадии ее развития.

Первичные признаки:

• истощение, как следствие потери аппетита;
• низкая работоспособность;
• слабость;
• расстройства функций ЖКТ;
• малокровие;
• общая болезненность и апатия.

Вторичные симптомы:

• болевой синдром разной интенсивности под ребрами справа;
• увеличение живота;
• повышенная потливость;
• озноб;
• наличие уплотнений в печени, определяемых в процессе пальпации органа;
• расширение сосудов и вен на поверхности живота;
• желтизна кожных покровов и глазных склер;
• отечность конечностей;
• повышение температуры;
• внутренние кровоизлияния в кишечнике либо желудке.

Появление симптомов из второй группы свидетельствует о запущенной форме патологии. Возможно, что уже развился рак печени с метастазами, прогноз которого скорее всего будет неблагоприятным.

Диагностика

Часто при запущенных формах онкологии достаточно осмотра у врача, чтобы определить наличие опухоли. При визуальной диагностике у больного заметны изменения цвета кожи и глаз, расширенные вены. В процессе прощупывания печени доктор отмечает ее увеличение и наличие уплотнений. Если имеет место асцит (скопление жидкости в полости живота), то это также будет заметно при очной диагностике.

Рак печени с метастазами характеризуется повышением билирубинового и уробилинового уровня в клиническом анализе крови. Больного направляют в лабораторию для сдачи боиматериала, чтобы удостовериться в правдивости диагноза.

Аппаратное исследование предполагает проведение:

• УЗИ, в процессе которого определяется локализация, размер и форма образования, берется пункция;
• биопсия берется для проведения гистологического исследования, который определит доброкачественный либо злокачественный характер опухоли;
• КТ позволяет получить более информативную картину: размер образования, его структуру, поражение кровеносной системы.

Важный фактор в процессе диагностики – своевременность обследования, ведь чем раньше обнаружить патологию в печени, тем выше шанс излечиться от болезни.

Лечение на разных стадиях

На любой из стадий онкологии печени для ее лечения проводят иссечение опухоли. Размер удаляемого участка органа зависит от степени его поражения. Хирургическое вмешательство позволяет с высокой вероятностью вылечить патологию на ранних этапах. Однако при метастазах рака печени операция может быть противопоказана, тогда больному проводят химиотерапию специальными препаратами, способными приостановить рост опухоли и ее распространение на соседние органы.

Лечение дополняется поддерживающими витаминами и средствами, которые подбираются индивидуально, с учетом особенностей состояния больного и типа онкологического образования.

Прогноз

Насколько опасен рак печени с метастазами и сколько живут пациенты с этим диагнозом – такие вопросы часто интересуют больных. Неважно, как скоро человек обратиться к врачу и какую форму онкологии у него диагностируют – все равно инстинкт самосохранения заставляет каждого всерьез задуматься о будущем.

К сожалению, онкология печени – одна из самых коварных форм рака, так как первые стадии не вызывают особых симптомов, по которым можно было бы определить и предотвратить опасность. В связи с этим пациенты часто обращаются за помощью слишком поздно, когда процесс прогрессирования рака печени с метастазами уже необратим.

При тяжелых формах онкологии летальный исход наступает спустя 3-6 месяцев от начала развития. Если больному провели своевременную терапию, тогда прогноз более благоприятный – 2-5 лет, а иногда и более.

Профилактика

Полностью предупредить рак печени с метастазами невозможно, однако вполне реально снизить риск его развития в несколько раз. Для этого стоит отказаться от вредных привычек и хотя бы раз в несколько лет проходить диагностику у гепатолога. Крайне важно вовремя лечить все болезни, связанные с печенью и желчным пузырем, а также следить за общим состоянием здоровья.