Рак кожи лица
Рак кожи лица – тяжелое заболевание кожи, при котором происходит бесконтрольное деление мутировавших клеток. Лицо является частым местом локализации новообразований, так как является незащищенным участком тела, чаще всего попадающим под ультрафиолетовое излучение. Чаще всего поражается область носа, щек, век. Рак кожи лица наблюдается в 12-14% случаев от всех онкологических образований.
Факторы риска, каким бывает рак кожи лица
Есть несколько видов опухолей, которые могут возникнуть на лице. Это:
- аденокарценома;
- плоскоклеточный рак кожи;
- меланома;
- базальноклеточный рак.
Заболевание может развиваться в нескольких формах:
- Поверхностная. Диагностируется по наличию гладких плотных узелков. Они могут быть разными по цвету – от светло-серого до желтоватого. По мере развития заболевания происходят патологические изменения, проявляющиеся кровотечениями, отхождением жидкости.
- Папиллярная. Данная форма может распространяться вглубь тканей, поражая обширные области. Пораженная область превращается в бугристый нарост. Эта форма рака кожи лица характеризуется быстрым развитием и образованием отдаленных очагов (метастазов).
- Инфильтративная. Данная форма практически не поддается лечению и стремительно прогрессирует. Она сопровождается образованием плодных узелков, которые по мере развития заболевания трансформируются в язвы.
Наиболее часто встречаются базальноклеточная и плоскоклеточная формы рака кожи лица.
Факторы риска едины для всех раковых заболеваний. К ним относятся:
- возраст;
- токсическое воздействие;
- ультрафиолетовое излучение;
- светлая кожа;
- наличие большого количества родинок;
- плохой иммунитет;
- гормональные нарушения;
- наследственность.
Причины возникновения рака кожи лица
Ведущей причиной возникновения рака кожи лица считается длительное нахождение под прямыми лучами солнца. Именно из-за этого основную группу риска составляют люди со светлой и тонкой кожей. Однако любое поражение кожи может привести к развитию опухолевого заболевания. Более редкой причиной становится химическое воздействие на кожу, а также развитие заболевания как следствие осложнения после дерматитов или ожогов.
Опасность развития рака кожи лица заключается и в наличии невусов и доброкачественных новообразований, которые со временем могут перейти в злокачественную форму. Возникновение проявления рака кожи лица часто подталкивает к удалению новообразований из эстетических побуждений. Однако перед таким удалением необходимо обязательно пройти гистологическое исследование, чтобы выяснить характер образований. Внимательно следует относиться к родинкам, которые расположены в таких местах, где они постоянно подвергаются травматизации (зацепкам, расчесам).
Симптомы рака кожи лица
Часто встречаемой формой рака кожи лица является базальноклеточный. Он характеризуется медленным течением и может развиваться до нескольких лет. Эта форма является более “легкой”, так как практически не дает метастаз. Она может быть поверхностной, узловой либо плоской.
При возникновении поверхностной формы на коже появляется розовое пятно, границы которого немного приподняты. На лице встречается редко. Узелковая форма проявляется возникновением красного узелка. Именно эта форма чаще всего развивается на лице. Она протекает очень быстро, хотя на начальной стадии может не вызвать подозрений. Она выглядит как узелок, пятнышко или прыщик, а ее возникновение не сопровождается болезненностью. Некоторые пациенты говорят о том, что возникновение этого новообразования сопровождается зудом.
Плоскоклеточный рак протекает намного агрессивнее. Он может проявиться в форме бляшки или язвы. Границы новообразования напоминают приподнятые валики. В центре наблюдается углубление, в котором может скапливаться жидкость. Частым симптомом является кровоточивость, а также неприятный специфический запах. Новообразования при плоскоклеточном раке кожи лица быстро увеличиваются в размерах. При этой форме рака кожи лица разрастание происходит не только в ширину, но и вглубь. Поверхность быстро покрывается болезненными изъязвлениями. Цвет опухоли может варьироваться от красного до коричневого.
Меланома выглядит как обширное пятно коричневого цвета с темными вкраплениями. Это новообразование при раке коже лица также характеризуется кровоточивостью. Границы возникшего пятна нечеткие.
Обратиться к врачу следует, если вы обнаружили любое изменение кожного покрова, которое не исчезает в течение недели. Ранняя диагностика рака кожи лица значительно повышает шансы на излечение. Насторожить должны следующие симптомы:
- Появление на коже новых родинок, красных пятен, воспалений или зон раздражения, которые не проходят;
- Любые изменения, которые затрагивают уже существующие родинки: их увеличение в размерах, покраснения, воспалительный процесс, какие-либо выделения;
- Образование на коже узелков с гладкой поверхностью, имеющих черный, фиолетовый, красный цвет;
- Обесцвечивание участка кожного покрова.
Стадии, которые проходит рак кожи лица:
- На начальной стадии происходит образование атипичных клеток и поражение ими верхних слоев кожи. При диагностировании рака кожи лица на данном этапе благоприятный прогноз составляет практически 100%.
- Первая стадия характеризуется увеличением новообразования в размерах до 2 мм с проникновением в глубину. Метастазы на этой стадии не возникают. Принятие мер на этой стадии также дает высокий шанс на выздоровление.
- На второй стадии новообразование увеличивается до 4 мм. Характеризуется возникновением болезненности. Несмотря на то, что отдаленные очаги заболевания еще не возникают, вероятность излечения значительно снижается и составляет около 50%.
- Третья стадия сопровождается развитием распространением метастазов, поражающих лимфоузлы. На этой стадии рака кожи лица возникают язвенные поражения. Ухудшается общее самочувствие пациента, повышается температура тела. Процент выживаемости при диагностировании на данной стадии составляет 30%.
- На четвертой стадии очаги болезни обнаруживаются по всему организму пациента. В первую очередь отмечается поражение печени и легких, после этого развивается общая интоксикация. Новообразования подвергаются выраженному воспалительному процессу, сильно кровоточат. Даже при агрессивных методах лечения выживаемость составляет всего 20%.
Диагностика рака кожи лица
Первичный осмотр проводит дерматолог. На основании изучения истории болезни, сбора анамнеза врач может сделать предварительное заключение и дать направление на прохождение необходимых исследований. Для выявления характера новообразования проводят цитологическую либо гистологическую экспертизу. Чтобы получить информацию о наличии процессов метастазирования назначается УЗИ или КТ.
Стадия развития рака кожи лица устанавливается на основании клинической картины. Специалист при этом учитывает размер образования, цвет, наличие отдаленных очагов, дополнительную симптоматику.
Лечение рака кожи лица на разных стадиях
На начальной стадии рака кожи лица может использоваться метод криодеструкции либо лазерное лечение. Эти методы подразумевают комплексное лечение в сочетании с медикаментозными препаратами.
Также на ранних стадиях либо при невозможности проведения хирургического вмешательства лечение может проводиться с использованием рентгеновского облучения.
При поражении области носа часто используется техника Мооса. Она подразумевает удаление послойно раковых клеток, при котором здоровые участки кожи максимально сохраняются.
На более поздних стадиях удаление опухоли возможно при помощи иссечения. Хирург удаляет пораженную область вместе с участком здоровой ткани.
Метод химиотерапии используется при агрессивном течении рака кожи лица с образованием метастазов. Пациент принимает цитостатические препараты, которые могут вводиться инъекционно либо приниматься перорально.
Прогноз
Прогноз выживаемости при раке кожи лица благоприятный при своевременном выявлении болезни и назначении адекватного лечения. При устранении новообразования на начальной стадии можно говорить о 100% пятилетней выживаемости после применения криодеструкции или использования лазера. После проведения лечения обязательным является регулярное посещение дерматолога для контроля состояния.
После удаления больших опухолей, превышающих в диаметре 20 мм, довольно часто в течение ближайших 3-х лет возникают рецидивы. Особенно это актуально при локализации опухолевых поражений в зоне лица.
Профилактика
Профилактика рака кожи лица подразумевает соблюдение следующих правил:
- Избегание длительного нахождения на открытом солнце.
- Защитить свою кожу от опасности ультрафиолетового излучения можно несколькими способами. Лицо можно спрятать при помощи широкополых шляп, а также обязательно следует использовать солнцезащитные крема.
- Не следует посещать солярии.
- Строго соблюдать технику безопасности при работе с профессиональными вредностями.
- Любые заболевания кожных покровов должны своевременно лечиться: воспалительные процессы, свищи, язвы. Необходимо минимизировать риски травматизации кожных покровов.
- Удаление доброкачественных новообразований – бородавок и папиллом после проведения необходимых исследований.
- Лечение предраковых заболеваний кожных покровов.
