Порт-система для химиотерапии
Основным медикаментозным способом лечения злокачественных новообразований является химиотерапия. Имплантируемые порт-системы помогают проводить длительные курсы терапии с помощью противоопухолевых препаратов. Такая процедура значительно облегчает введение лекарственных средств и улучшает терапевтический эффект. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о такой технике лечения, как порт-система: celsite и другие виды, возможные осложнения, надежность и другие важные аспекты.
Основные сведения
Химиотерапией называют один из самых эффективных методов лечения онкологических заболеваний, подразумевающий введение противоопухолевых препаратов. Медикаментозная терапия может быть основным лечением болезни или мерой послеоперационной помощи. Чаще всего химиотерапия назначается вместе с лучевой терапией и операционным вмешательством для достижения лучших результатов. Основной терапевтический эффект противоопухолевых препаратов заключается в подавлении роста новообразования и уничтожении злокачественных клеток.
Способ лечения онкологических заболеваний с помощью медикаментов был разработан еще в прошлом веке. Сейчас врачи назначают химиотерапию в виде комбинации нескольких лекарственных средств, отличающихся друг от друга фармакологическим эффектом. Специфические режимы лечения более результативны и провоцируют меньшее количество побочных эффектов. Кроме того, многие препараты эффективны только при определенных видах новообразований.
Основные виды лекарств:
- Цитотоксические препараты – химические соединения, нарушающие внутриклеточный обмен веществ. Чаще всего это белки, которые по своему строению похожи на незаменимые компоненты клеток. Введение таких препаратов способствуют уменьшению размера опухоли.
- Цитостатические препараты – химические соединения, поражающие генетическую информацию клеток (ДНК и РНК). Эффект заключается в подавлении деления злокачественных клеток.
Терапия онкологических заболеваний во многом отличается от лечения других патологий. Злокачественные опухоли являются своеобразными организмами внутри организма – они растут, распространяются и даже стимулируют рост сосудов для улучшения питания. Соответственно, противоопухолевое лечение должно быть проведено таким образом, чтобы пострадали только клетки патологического образования. К сожалению, большинство видов химиотерапии не обладает высокой селективностью, поэтому проведение лечения сопровождается поражением здоровых тканей. Исследователи стараются разработать медикаменты с более эффективным выборочным действием.
Еще одной немаловажной задачей является безопасное введение препаратов. С этой целью была разработана порт-система для химиотерапии, позволяющая вводить лекарства в кровоток в течение длительного времени. Благодаря этой технологии, токсичные для здоровых клеток химические соединения не попадают в подкожные ткани и легко доставляются в кровоток.
Показания и противопоказания
В зависимости от стадии и локализации злокачественного новообразования химиотерапия может быть назначена в виде адъювантной или основной терапии заболевания. В отличие от хирургического вмешательства, противоопухолевое лечение доступно даже при распространенном процессе. Также большим преимуществом является сохранность пораженного органа.
Основные показания:
- Уничтожение злокачественных клеток в виде монотерапии или комбинированного лечения.
- Предотвращения рецидива после основного лечения.
- Закрепление результатов хирургического вмешательства.
- Уменьшение размера опухоли перед проведением операции.
- Облегчение симптоматики на поздней стадии (паллиативная терапия).
Возможные противопоказания:
- Аллергическая реакция на препараты.
- Тяжелая онкологическая кахексия с высоким риском осложнений на фоне терапии.
- Невосприимчивость злокачественных клеток к медикаментозному лечению.
- Тяжелая почечная или печеночная недостаточность.
- Непроходимость желчевыводящих путей.
- Некомпенсированное расстройство функций сердечно-сосудистой системы.
Следует учитывать, что порт-система также может характеризоваться определенными целями назначения и противопоказаниями. Не всем пациентам подходит такой способ введения препаратов.
Цели назначения порты-системы:
- Продолжительный курс противоопухолевой терапии. Инфузионная порт-система отлично подходит для многократного введения лекарств в течение суток.
- Проблемный доступ к кровеносным сосудам у пациента. Однократная установка системы заменяет мучительные попытки найти подходящую вену.
- Длительное одноразовое введение химиотерапии.
- Дополнительные процедуры, включая парентеральное питание и забор крови для анализов.
Противопоказания к использованию системы:
- Острая системная инфекция (сепсис).
- Аллергическая реакция на материалы оборудования.
- Закупорка вен.
- Недавно проведенная лучевая терапия в области предполагаемой установки системы.
- Индивидуальные особенности сосудов, не позволяющие назначить процедуру.
Исключение противопоказаний перед лечением позволяет избежать возникновения осложнений.
Установка порт-системы и ее использование
Венозная порт-система устанавливается только после предварительной диагностики и подбора определенной схемы химиотерапии. Перед лечением также необходимы врачебная консультация для исключения противопоказаний, уточнения возможных побочных эффектов и обсуждения других вопросов. Противоопухолевая терапия может быть проведена как в стационарных условиях, так и на дому.
Основными деталями системы являются непосредственно порт, мембрана из силикона и металлический резервуар, подключенный к катетеру через канюлю. Сама порт-система для химиотерапии может быть установлена с помощью обычной пункции вены или оперативного вмешательства, подразумевающего надрез сосуда. Первый способ предпочтителен.
Установка порт-системы для химиотерапии:
- Положение пациента во время процедуры на спине.
- Область введения системы обрабатывается антисептиком и местным анестетиком для обезболивания.
- Разрез кожи в подключичной области.
- Имплантация компонентов системы.
- Зашивание раны в качестве косметической обработки.
- Повторная обработка антисептиком.
Вся процедура занимает от 25 минут до часа. Для уменьшения риска осложнений используется ультразвуковая диагностика. Порт-система для химиотерапии готова к использованию сразу после проведения манипуляции.
Этапы введения лекарственных средств:
- Обработка кожи антисептиком.
- Введение иглы Губера через мембрану порта.
- Оценка работоспособности порта. Врач оттягивает поршень шприца. Если в шприце появилась кровь, значит можно приступить к введению лекарств. Для очистки порта можно использовать физ.раствор.
- Игла подключается к системе и закрепляется с помощью пластыря.
- Осуществляется введение химиотерапии.
- Очистка системы физ.раствором и отсоединение иглы.
- Накладывание стерильной повязки.
При правильном соблюдении техники установки и введение химиотерапии пациенты не испытывает боль во время лечения.
Возможные осложнения
Как и другие инвазивные методы вмешательства, порт-система для химиотерапии травмирует ткани, поэтому не исключен риск возникновения осложнений.
Наиболее распространенные побочные реакции:
- Инфицирование тканей, сопровождающееся отеком и нагноением.
- Тромбоз кровеносного сосуда.
- Проникновение противоопухолевых препаратов в ткани.
- Закупорка или смещение катетера.
К основным признакам осложнений относят выраженные болевые ощущения, покраснение кожного покрова вокруг системы и лихорадку. При возникновении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Порт-система для химиотерапии редко вызывает тяжелые осложнения.
Предварительная диагностика
Перед назначением химиотерапии необходимо тщательно исследовать состояние пациента. Во время консультации врач спрашивает больного о проявлениях болезни, изучает анамнестические данные и проводит физический осмотр. Для подтверждения диагноза, определения распространенности и стадии болезни необходимы результаты инструментальной и лабораторной диагностики.
Специальные методы обследования:
- Биопсия опухолевой ткани – удаление незначительного количества злокачественных клеток с последующим гистологическим обследованием материала. Результаты биопсии указывают на форму и стадию заболевания, что очень важно для назначения химиотерапии. Биопсия осуществляется с помощью пункции, эндоскопии и других инвазивных процедур.
- Рентгенодиагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы визуальной диагностики органов, позволяющие выявить локализацию злокачественного новообразования и определить степень распространения аномальных клеток.
- Ультразвуковое исследование – метод сканирования внутренних органов, дающий врачу возможность оценить структуру и функции различных органов. Во время обследования специалист перемещает положение датчика и оценивает состояние различных участков пораженного органа.
- Анализ крови на онкологические маркеры, химический состав плазмы и количество форменных компонентов. Такой лабораторный тест также необходим для оценки сохранности функций печени и почек.
Таким образом, порт-система для химиотерапии является важнейшим методом введения лекарственных средств. Рекомендуется как можно раньше обратиться к онкологу для прохождения всех необходимых обследований и назначения лечения.
