Плоскоклеточный рак пищевода

Звоните: 8 (495) 320-19-03
Оставляйте заявку:

Согласие на обработку персональных данных

Плоскоклеточный рак пищевода

Плоскоклеточный рак пищевода

Плоскоклеточный рак пищевода

Онкологические заболевания органов пищеварения являются частой причиной смерти среди пациентов старше 50 лет. Ранние стадии болезни часто имеют бессимптомное течение, поэтому злокачественные опухоли обнаруживают уже во время метастазирования. Плоскоклеточный рак пищевода является распространенным вариантом онкологии желудочно-кишечного тракта.

Что такое плоскоклеточный рак пищевода?

В медицинской литературе раком пищевода называют онкологическое заболевание, характеризующееся ростом злокачественной опухоли в области эпителия пищевода. Значительная опасность такой патологии обусловлена бессимптомным течением на ранних стадиях и быстрым метастазированием. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак пищевода, развивающийся в плоском эпителии, отличается более агрессивным течением.

Основные типы патологии:

  • Неороговевающий плоскоклеточный рак пищевода – наиболее распространенный тип опухоли. Характеризуется обильным выделением слизи и нарушением глотания.
  • Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода. Такой вариант опухоли обуславливает изменение особенностей пораженного эпителия. Появление рогового слоя способствует нарушению функций клеток слизистой оболочки.

Также в классификации патологии учитывают степень дифференцировки злокачественных клеток. Чем менее клетки дифференцированы, тем быстрее растет опухоль, и распространяются метастазы. Это объясняется тем, что малодифференцированные эпителиальные клетки легко распространяются в другие ткани.

Опухоль может появляться в любой части пищевода, но, как правило, это верхняя часть органа. При этом врачам не всегда удается установить причину возникновения аномального роста клеток. Предполагается, что злокачественный процесс может быть спровоцирован первичными болезнями органов ЖКТ и генетическими факторами.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Анатомические особенности

Пищевод относится к среднему отделу пищеварительного тракта, соединяющему ротоглотку с желудком. Это полая длинная трубка (до 30 см), начинающаяся в шейной области и соединяющаяся с желудком в брюшной полости. Практически сразу после проглатывания пищевая масса попадает в пищевод и желудок. К функциям пищевода относят быстрое перемещение пищи в желудочно-кишечный тракт.

Внутренняя оболочка пищевода образована плоскими эпителиальными клетками, выделяющими слизь для быстрого прохождения пищевых субстратов. Эпителий этого отдела пищеварительного тракта не подготовлен для воздействия агрессивной среды желудка, поэтому в нижней части пищевод изолирован сфинктером. Так, пища в норме передвигается только в сторону желудка, после чего пищеводный сфинктер закрывается.

Недостаточность нижнего пищеводного сфинктера является основной причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При этом из-за неполного закрытия сфинктера кислый желудочный сок попадает в полость пищевода и повреждает плоский эпителий. Длительное воздействие рефлюксной болезни может быть причиной злокачественного перерождения клеток.

Возможные причины и факторы риска

Причины озлокачествления нормальных клеток эпителия не всегда ясны. В норме клеточный цикл контролируется с помощью участков ДНК, ответственных за деление и функциональную активность эпителиоцитов. Строгая регуляция определяет частоту делений клеток, благодаря чему поверхность пищевода периодически обновляется. При воздействии негативных факторов на эпителий клетки начинают видоизменяться. Отдельные клетки начинают делиться бесконтрольно и формировать злокачественную массу, растущую вглубь стенки пищевода и в просвете органа. Иммунная система не всегда справляется со своевременным уничтожением злокачественных элементов.

Плоскоклеточный рак пищевода обычно формируется под воздействием негативных факторов. Опухоль редко является следствием влияния одного заболевания. К самым распространенным факторам риска относят:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Курение и алкоголизм.
  • Наличие предраковых изменений в эпителии (пищевод Барретта).
  • Травма пищевода в результате проглатывания острых предметов или оперативного вмешательства.
  • Постоянное воздействие слишком острой или горячей пищи.
  • Химический ожог эпителия.
  • Наличие желчного рефлюкса.
  • Ожирение и малоактивный образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Прохождение лучевой терапии при онкологии органов грудной клетки или живота.
  • Генетические мутации.
  • Онкология в семейном анамнезе.
  • Воспалительные заболевания пищевода.

Перечисленные факторы увеличивают вероятность возникновения болезни, но, как правило, не обуславливают рост опухоли напрямую. Наличие факторов риска должно быть поводом для регулярных скрининговых исследований.

Симптомы и признаки

Как уже было сказано, плоскоклеточный рак пищевода может в течение длительного времени иметь бессимптомное течение. Неприятные ощущения и объективные признаки онкологии обычно появляются при значительном увеличении злокачественной массы и распространении метастазов в другие органы. При этом на ранних стадиях пациент может жаловаться на проявление болезней-предшественников онкологии. Так, например, люди с онкологией пищевода нередко жалуются на постоянную изжогу и трудности с глотанием.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Возможные симптомы:

  • Необъяснимый дефицит массы тела.
  • Различные нарушения процесса пищеварения.
  • Боли в загрудинной области, изжога.
  • Болезненное затрудненное глотание.
  • Приступы удушья во время приема пищи.
  • Тошнота и рвота.
  • Постоянная усталость.

При появлении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться к врачу для прохождения всех необходимых диагностических исследований. Пациенты с рефлюксной болезнью, воспалением пищевода и другими факторами риска должны постоянно проходить обследования для исключения злокачественного роста.

Методы диагностики

Плоскоклеточный рак пищевода

При появлении симптомов, указывающих на патологию пищевода, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач узнает о жалобах, изучит анамнез для обнаружения факторов риска и проведет физическое обследование. Такой диагноз, как плоскоклеточный рак пищевода, ставится на основе инструментально-лабораторной диагностики, поэтому гастроэнтеролог направит пациента для прохождения необходимых тестов.

Методы обследования:

  • Эндоскопическое исследование пищевода. Для этого врач вводит в ротовую полость пациента гибкую трубку, оснащенную камерой и источником света. Постепенное перемещение камеры в область пищевода позволяет оценить состояние эпителия. Также может быть проведена полноценная гастроскопия, включающая осмотр желудка и начального отдела тонкой кишки, для обнаружения причины поражения пищевода.
  • Биопсия – забор участка эпителия пищевода для последующего гистологического исследования. Обычно биопсия производится во время эндоскопического исследования. По результатам такой процедуры врач может определить тип злокачественной опухоли.
  • Эндоскопическая ультразвуковая диагностика – визуализация пищевода при введении УЗИ-датчика непосредственно в полость органа.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – эффективные методы сканирования, позволяющие получать изображения органов в высоком разрешении. Это оптимальный способ поиска очага злокачественного роста.

По результатам всех исследований онколог определит стадию заболевания. Учитывается тип, размер и распространенность опухоли, наличие раковых клеток в лимфатических узлах и метастазирование.

Способы лечения и профилактика

После постановки диагноза, установки типа опухоли и получения результатов дополнительной диагностики онколог определяется со схемой лечения. В первую очередь необходимо устранить злокачественный очаг, восстановить естественную анатомию органа и предотвратить распространение раковых клеток. Наибольшую эффективность показывают хирургические методы лечения.

При незначительном размере опухолевой массы возможен вариант эндоскопической хирургии. В более серьезных случаях, когда опухоль распространилась на лимфатические узлы, требуется открытая операция с удалением части органа и окружающих лимфоидных тканей. После этого может потребоваться реконструкция пищевода с использованием тканей желудка или толстого кишечника. В зависимости от распространенности злокачественного роста может потребоваться частичная резекция желудка.

Другие способы лечения:

  • Химиотерапия – введение препаратов, избирательно уничтожающих злокачественные клетки. Как правило, такой метод терапии назначается после операции для профилактики рецидива. Также это может быть единственный вариант лечения при неоперабельной опухоли. К распространенным побочным эффектам химиотерапии относят выпадение волос, тошноту, рвоту и усталость.
  • Лучевая терапия – уничтожение злокачественных клеточных элементов с помощью рентгеновского излучения. Специальное оборудование прицельно воздействует на определенную анатомическую область для устранения опухоли. Зачастую лучевую терапию используют в комбинации с химиотерапией.

Плоскоклеточный рак пищевода может быть предотвращен с помощью профилактических мер. Врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, а также включить в диету больше овощей и фруктов. Своевременное лечение рефлюксной болезни значительно уменьшает вероятность развития болезни.

8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных

Таким образом, плоскоклеточный рак пищевода, прогноз при котором зависит от стадии, является опасным вариантом злокачественного роста в органах пищеварения. Своевременное обращение к врачу даже с незначительными симптомами позволяет обнаружить ранний этап роста опухоли или предраковые изменения.

Рак пищевода
Московский центр консультаций по онкологии

Заказать звонок

Согласие на обработку персональных данных

logo