Паллиативное отделение
Часто рак становится причиной появления тягостных симптомов и психоэмоциональных расстройств у больных, которые невозможно устранить без квалифицированной медицинской помощи. Для онкологических пациентов создаются специальные паллиативные отделения в больницах. Также в рамках государственной программы по здравоохранению открываются бюджетные хосписы для онкобольных. Но сегодня особой популярностью пользуются частные клиники по оказанию симптоматической помощи тяжелобольным людям на терминальной стадии рака.
Платные медучреждения стоят на порядок выше по качеству обслуживания и содержания пациентов. Штатные работники в хосписах имеют высшую квалификацию и курируют больных 24 часа в сутки. В связи с ростом уровня заболеваемости онкологией в государственных больницах не хватает мест для размещения больных. Людям приходится ждать месяцами своей очереди на госпитализацию, для многих, к сожалению, это слишком долгий срок.
Механизм и причины развития рака
Каждый больной, попав в отделение паллиативной помощи, наверняка знает, какие тягостные симптомы он вызывает. Но какова причина таких мучений и почему развилась онкология, не могут сказать даже специалисты. Этиология рака не изучена до конца, однако существуют предпосылки, способные повлиять на его развитие:
- предрасположенность по наследственной линии;
- вредные привычки;
- неправильное питание;
- контакт с химикатами;
- плохая экология, радиация;
- слабая иммунная система;
- хронические воспалительные процессы в организме;
- психоэмоциональные перенапряжения.
Все эти факторы хоть и не вызывают рак, но существенно повышают вероятность его развития.
Симптомы онкологии
Госпитализация в отделение паллиативного лечения возможна в том случае, если у больного диагностирована терминальная – четвертая – стадия рака. В задачи врачей входит подавление яркой симптоматики, которая угнетает состояние пациента:
- сухость кожных покровов, незаживающие язвы и раны на теле, желтуха;
- диспептические расстройства: тошнота, рвота, проблемы со стулом, изжога, вздутие живота;
- сильный кашель;
- нарушение дыхательной функции;
- отечность;
- сильная боль;
- кахексия, анорексия.
Всю симптоматику купируют в паллиативном отделении при помощи специальных обезболивающих препаратов и лекарств целенаправленного действия. Также больным назначаются дополнительные физиопроцедуры, массаж и прочий комплекс мер, направленный на облегчение симптоматики вследствие роста опухоли и проведенного агрессивного лечения.
Когда можно вылечить рак?
Высок шанс полной победы над раком, если он диагностирован на начальной стадии, когда больному было назначено и проведено адекватное комплексное лечение. На 3 и 4 стадии онкология неизлечима, однако поддается подавляющей терапии, способной замедлить либо приостановить разрастание рака и метастазов.
При всех формах патологии, за исключением терминальной стадии, врачи могут назначить больному операцию, цель которой минимизировать размер опухоли, пораженного участка либо полностью удалить новообразование.
В комплексе с оперативным вмешательством проводится химиотерапия, подавляющая рост опухоли, замедляющая процесс ее развития и распространения. Еще один метод – радиотерапия, которая нередко вовсе останавливает патологический процесс, разрушает раковые клетки. Она эффективна на первых стадиях, а на последних может существенно замедлить рост образования.
Минус агрессивного лечения заключается в том, что оно не дает 100% гарантии на выздоровление, а также вызывает вторичные симптомы, подавляющие состояние больного. Если терапия не принесла положительных результатов, симптоматика усилилась и мешает жить, пациента направляют на госпитализацию в паллиативное отделение.
По закону РФ каждый онкологический больной на терминальной стадии имеет право получать бесплатную медицинскую помощь хосписов. Однако в бюджетных медучреждениях большие очереди на госпитализацию, поэтому попасть в них довольно затруднительно. Ожидание может затянуться на несколько месяцев, которые могут стать роковыми для больного. Именно поэтому свои услуги сегодня предоставляют платные отделения паллиативной медицины.
В частных хосписах не бывает очередей, там легко поступить в стационар, предоставив необходимый минимум документов и заключив договор.
Функции паллиативной клиники
Паллиативные отделения Москвы, как и в других городах, предоставляют помощь онкобольным в стационарных условиях. Функции, которые выполняет клиника:
- подбор адекватной симптоматической терапии, назначение наркотикосодержащих и психотропных лекарств для подавления болевого синдрома;
- помощь в проведении гигиенических процедур;
- профилактические и лечебные меры по предотвращению пролежней у пациентов неспособных двигаться самостоятельно;
- уход за дренажными системами, стомами;
- помощь в кормлении, при необходимости установка зонда для питания;
- организация плановых осмотров больных профильными специалистами хосписа;
- консультации и осмотр у лечащего онколога, оптимизация плана лечения и обезболивания;
- оказание психологической помощи пациентам и членам их семьи в период протекания болезни и после смерти больного;
- консультации по юридическим и социальным вопросам, которые касаются непосредственно состояния больного;
- обучение близких и родных правилам ухода и общения с тяжелобольными.
Все работники паллиативного отделения регулярно посещают курсы и тренинги для повышения квалификации. В клинике даже технический персонал проходит обучение правилам общения с пациентами.
Кто может рассчитывать на паллиативную помощь?
Онкобольные люди составляют основную часть пациентов хосписа. Однако на помощь клиники могут также рассчитывать больные с:
- недостаточностью любого из органов, из-за которой люди не способны вести нормальную жизнь;
- быстро развивающимся заболеванием хронической формы, ремиссии которого не удается достичь даже радикальным лечением;
- осложнениями, вызванными дисфункцией кровотока головного мозга, после инсультов, когда у больного невозможно купировать симптомы в домашних условиях;
- пережитыми травмами, несовместимыми с нормальным продолжением жизни;
- дегенеративными процессами ЦНС на терминальной стадии;
- деменцией, либо болезнью Альцгеймера.
Госпитализации в хоспис подлежат все больные, которые нуждаются в постоянном обезболивании сильнодействующими препаратами, не способные самостоятельно ухаживать за собой, передвигаться и питаться.
Противопоказания к госпитализации в государственные заведения
Есть отдельная категория больных, которых не могут принять в хоспис из-за риска заражения медперсонала и других пациентов. В госпитализации отказывают, когда у человека диагностированы:
- туберкулез в активной форме;
- инфекционные заболевания либо заражение инвазиями (до полного выздоровления и окончания инкубационного периода);
- психоэмоциональные расстройства, для которых необходима специфическая терапия;
- состояние агонии.
Также в хоспис нельзя госпитализировать больного с излечимым заболеванием, несмотря на необходимость проведения обезболивающей терапии.
Решение об оформлении пациента в паллиативное отделение принимаются на основе подтвержденного диагноза. Для этого больному необходимо предоставить в хоспис справку и выписку из истории, подтверждающую тяжесть патологического процесса. Также больной должен быть застрахован и иметь паспорт гражданина РФ. В ряде случаев пациенту нужно будет пройти бактериологическое исследование перед госпитализацией.
Оборудование частных клиник
Преимущество платных частных хосписов перед государственными паллиативными отделениями заключается в оснащенности клиники более современным оборудованием и мебелью. В частных медучреждениях создаются все условия, чтобы пациенты чувствовали себя уютно и комфортно, как у себя дома. В номерах установлены:
- многофункциональные кровати с регулирующейся спинкой, подъемными бортиками и поручнями, на колесах для облегчения транспортировки больного;
- прикроватные стулья и кресла-каталки;
- комоды и тумбочки;
- шкафы;
- телевизоры;
- массажные кушетки;
- системы для реанимационных действий и централизованной подачи кислорода;
- подъемники, благодаря которым можно опускать и поднимать больных.
Оснащение в разных клиниках может отличаться, однако вышеперечисленные атрибуты есть практически в каждом хосписе. К тому же к номерам обычно прилегают отдельные санузлы и ванные комнаты. В большинстве хосписов есть Wi-Fi в свободном доступе.
Инфраструктура клиник также отличается от привычной в государственных больницах. При клиниках имеются благоустроенные территории с зелеными насаждениями, лавочками, где больные могут гулять на свежем воздухе. Рядом с территорией обычно располагается парковка для посетителей.
В паллиативном отделении есть манипуляционные кабинеты, комнаты для индивидуальных и групповых занятий с психологом. Есть общий холл, где часто устраиваются развлекательные мероприятия для пациентов.
Частные клиники – лучшая альтернатива домашнему лечению либо государственному стационару. Врачи здесь всегда приветливы, как и общая атмосфера в хосписе. Оформляя больного в больницу, можно не беспокоиться о его состоянии, так как он всегда будет под присмотром опытных специалистов, готовых в любой момент оказать помощь.