Паллиатив
Лечение онкологических заболеваний и других тяжелых патологических состояний не ограничивается применением оперативных вмешательств или терапевтических процедур. Зачастую требуется облегчение симптомов заболевания и устранение осложнений без коррекции первопричины недуга. Также паллиатив применяется на поздних стадиях онкологии, когда другие способы лечения уже неэффективны. Обычно такая помощь помогает улучшить качество жизни больного. Консультация специалиста поможет пациенту узнать больше о такой процедуре, как паллиатив: в Москве и других городах, способы, риски, эффективность, совмещение с основным лечением, паллиатив при опухоли головного мозга или другом злокачественном новообразовании.
Информация о процедуре
В общем смысле паллиатив – это неполноценное решение какой-либо проблемы (полумера), однако в медицине такой термин обозначает определенный вид помощи, который часто необходим пациентам в тяжелом состоянии. Паллиативная помощь представляет собой многодисциплинарный подход в оказании врачебной, психологической и даже юридической поддержке больным людям и их родственникам. Метод направлен на улучшение состояния пациента путем устранения симптомов и стресса. Главной задачей в этом случае является улучшение качества жизни людей, страдающих от неизлечимых патологий. Чаще всего речь идет об онкологических заболеваниях последних стадий, устранение которых невозможно.
Паллиативную помощь оказывают врачи, медсестры, физиотерапевты, психологи, психотерапевты, работники хосписов и юристы. Функция каждого сотрудника ограничена определенной деятельностью. Так, например, врачи могут назначить обезболивающие препараты, а медсестры помогают пациентам уходом, введением лекарственных средств и поддержкой в облегчении обязательных нужд. Психотерапевты борются с депрессией, стрессом и другими последствиями неизлечимых заболеваний. Юристы помогают больным с информационной юридической поддержкой. Иногда также юридическая помощь необходима родственникам для выбора метода терапии в случае, если пациент не может самостоятельно высказать свои пожелания. Таким образом, паллиатив обеспечивает всестороннюю помощь.
Как правило, паллиативная помощь оказывается в специальных медицинских учреждениях, куда переводят неизлечимых больным после прохождения курса лечения. Это хосписы, предоставляющие все виды поддержки пациентам и их родственникам. В таких медицинских центрах могут работать специалисты разного профиля, однако обычно персонал представлен врачами, медсестрами и санитарами. В странах СНГ не так много государственных хосписов, поэтому нередко родственникам приходится искать частное медицинское учреждение. Более дорогие хосписы предоставляют качественную помощь не только в лечебной поддержке, но и в каждодневном уходе за пациентом. Иногда службу помощи можно вызвать на дом для введения лекарственного средства или проведения других процедур.
Онкология как основное показание
Онкологические болезни характеризуются аномальным разрастанием клеток в определенной анатомической области. Постепенный рост злокачественного новообразования сопровождается нарушением функций пораженного органа и распространением патологии во всем организме. Поздние стадии рака могут приводить к возникновению вторичных опухолей в других органах. Чаще всего злокачественная ткань имеет эпителиальное происхождение, однако возможны и другие гистологические формы. Лечение онкологии обычно включает хирургию и терапевтическую помощь. Паллиатив также активно применяется не только для облегчения страданий пациента, но и для устранения осложнений рака.
Сами по себе злокачественные новообразования представляют собой патологические тканевые структуры, состоящие из измененных клеток. Такие ткани могут быстро расти и распространяться на другие анатомические участки. Энергетические субстраты, необходимые для активного деления клеток, поступают в опухоль через кровеносную систему, причем нередко онкологический процесс становится причиной аномальной васкуляризации. Терапевтическое лечение должно способствовать уничтожению пораженных клеток без существенного урона для здоровых тканей.
Прогрессивное течение онкологических заболеваний характеризуется постепенным увеличением размера новообразований и распространения болезни. Если на первых стадиях рак представляет собой незначительное поражение слизистой оболочки органа, то поздние стадии могут привести к формированию опухолей в других органах. Наиболее доступными для лечения являются 1-3 стадии, когда новообразование расположено в пределах одной анатомической области. При терминальном раке оперативное вмешательство обычно недоступно, поэтому онкологи назначают пациентов терапевтические процедуры, включая паллиативную помощь. Для предотвращения поздней диагностики онкологии необходимо регулярно обследовать пациентов из группы риска. Врачам помогают скрининговые исследования, направленные на обнаружение бессимптомных патологий.
Этиология
Специалисты изучают причины возникновения онкологических заболеваний в течение длительного времени. На сегодняшний день врачам известны разнообразные этиологические факторы, связанные с внешними воздействиями на организм, внутренними патологическими процессами, образом жизни пациента и генетикой. К сожалению, не все виды онкологии изучены одинаково хорошо, поэтому профилактика не всегда помогает предотвратить развитие болезни.
Злокачественное новообразование может формироваться после длительного воздействия негативных факторов на ткань. Сначала в ткани образуются аномальные клетки с измененным клеточным циклом. Такие структуры могут быстро расти и часто делиться, благодаря чему и возникает опухолевый процесс. Пусковым фактором канцерогенеза может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК отвечают за все внутриклеточные процессы. Иммунная система способна уничтожать отдельные аномальные клетки, однако такой защиты не всегда достаточно.
Обобщенные факторы риска:
- Воздействие радиационной терапии. Несмотря на то, что лучевая терапия используется для лечения онкологических заболеваний, это же воздействие может стать причиной формирования другой опухоли. Ионизирующее излучение повреждает молекулы ДНК в клетках и формирует предраковые изменения.
- Поступление канцерогенов в организм вместе с продуктами питания. В связи с этим не рекомендуется употреблять много красного и переработанного мяса, а также жирной пищи. Диетологи советуют пациентам с предрасположенностью к раку ЖКТ есть больше овощей и фруктов.
- Воздействие вредных веществ на ткани, вроде асбеста, тяжелых металлов и пестицидов.
- Отягощенный семейный анамнез. Онкологические заболевания родственников является фактором повышенного риска индивидуального онкогенеза.
- Воспалительные и аутоиммунные патологии органов.
- Нарушение гормонального фона.
- Прием определенных лекарственных средств.
- Некоторые вирусные инфекции. Так, например, папилломавирусная инфекция может стать причиной возникновения карциномы шейки матки.
- Курение и употребление алкогольных напитков. Вредные вещества могут накапливаться в клетках и вызывать определенные нарушения.
- Ожирение и сидячий образ жизни.
Паллиативная помощь нужна только неизлечимым пациентам, поэтому очень важно не допустить развития такого опасного заболевания. Необходимо регулярно проходить обследования и заниматься профилактикой.
Виды помощи
Паллиатив может быть направлен как против симптомов, так и против осложнений заболевания. Как показывает врачебная практика, в первую очередь пациентам необходимо облегчение боли. Так, например, злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта могут провоцировать возникновение нестерпимых болевых ощущения в области живота. Также боль может быть обусловлена оперативным вмешательством и даже терапевтическим лечение онкологии.
В зависимости от интенсивности боли врачи назначают пациентам легкие анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства) или опиоидные обезболивающие препараты на основе морфина или других химических соединений. Поскольку оборот опиоидных препаратов жестко регламентируется законом, врачу необходимо быстро решить все бюрократические проблемы для облегчения состояния онкологического больного.
Другие виды помощи:
- Лечение осложнений основного заболевания. Так, например, поздние стадии злокачественной опухоли печени могут вызывать отек брюшной полости (асцит). Удаление лишней жидкости с помощью пункции и терапевтическая поддержка помогают облегчить симптоматику.
- Психотерапия, направленная на борьбу со страхом смерти, стрессом, тревогой и паническими атаками.
- Обеспечение ежедневных потребностей. Пациентам с онкологическими заболеваниями органов пищеварения может требоваться парентеральное питание. Также таким больным часто устанавливают колостомы при обструкции кишечника, поэтому медсестры должны помогать пациенту облегчать естественные нужды.
- Паллиатив в виде химиотерапии или лучевой терапии. Иногда эти методы лечения также помогают уменьшить симптоматику, связанную с распространением опухоли.
Таким образом, паллиативная помощь должна обеспечивать все нужды пациента в тяжелом состоянии. Хорошие хосписы обеспечены всем необходимым для оказания такой помощи.
8 (495) 320-19-03
Круглосуточно без выходных
Специалисты изучают причины возникновения онкологических заболеваний в течение длительного времени. На сегодняшний день врачам известны разнообразные этиологические факторы, связанные с внешними воздействиями на организм, внутренними патологическими процессами, образом жизни пациента и генетикой. К сожалению, не все виды онкологии изучены одинаково хорошо, поэтому профилактика не всегда помогает предотвратить развитие болезни.
Злокачественное новообразование может формироваться после длительного воздействия негативных факторов на ткань. Сначала в ткани образуются аномальные клетки с измененным клеточным циклом. Такие структуры могут быстро расти и часто делиться, благодаря чему и возникает опухолевый процесс. Пусковым фактором канцерогенеза может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК отвечают за все внутриклеточные процессы. Иммунная система способна уничтожать отдельные аномальные клетки, однако такой защиты не всегда достаточно.
Обобщенные факторы риска:
- Воздействие радиационной терапии. Несмотря на то, что лучевая терапия используется для лечения онкологических заболеваний, это же воздействие может стать причиной формирования другой опухоли. Ионизирующее излучение повреждает молекулы ДНК в клетках и формирует предраковые изменения.
- Поступление канцерогенов в организм вместе с продуктами питания. В связи с этим не рекомендуется употреблять много красного и переработанного мяса, а также жирной пищи. Диетологи советуют пациентам с предрасположенностью к раку ЖКТ есть больше овощей и фруктов.
- Воздействие вредных веществ на ткани, вроде асбеста, тяжелых металлов и пестицидов.
- Отягощенный семейный анамнез. Онкологические заболевания родственников является фактором повышенного риска индивидуального онкогенеза.
- Воспалительные и аутоиммунные патологии органов.
- Нарушение гормонального фона.
- Прием определенных лекарственных средств.
- Некоторые вирусные инфекции. Так, например, папилломавирусная инфекция может стать причиной возникновения карциномы шейки матки.
- Курение и употребление алкогольных напитков. Вредные вещества могут накапливаться в клетках и вызывать определенные нарушения.
- Ожирение и сидячий образ жизни.
Паллиативная помощь нужна только неизлечимым пациентам, поэтому очень важно не допустить развития такого опасного заболевания. Необходимо регулярно проходить обследования и заниматься профилактикой.
Виды помощи
Паллиатив может быть направлен как против симптомов, так и против осложнений заболевания. Как показывает врачебная практика, в первую очередь пациентам необходимо облегчение боли. Так, например, злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта могут провоцировать возникновение нестерпимых болевых ощущения в области живота. Также боль может быть обусловлена оперативным вмешательством и даже терапевтическим лечение онкологии.
В зависимости от интенсивности боли врачи назначают пациентам легкие анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства) или опиоидные обезболивающие препараты на основе морфина или других химических соединений. Поскольку оборот опиоидных препаратов жестко регламентируется законом, врачу необходимо быстро решить все бюрократические проблемы для облегчения состояния онкологического больного.
Другие виды помощи:
- Лечение осложнений основного заболевания. Так, например, поздние стадии злокачественной опухоли печени могут вызывать отек брюшной полости (асцит). Удаление лишней жидкости с помощью пункции и терапевтическая поддержка помогают облегчить симптоматику.
- Психотерапия, направленная на борьбу со страхом смерти, стрессом, тревогой и паническими атаками.
- Обеспечение ежедневных потребностей. Пациентам с онкологическими заболеваниями органов пищеварения может требоваться парентеральное питание. Также таким больным часто устанавливают колостомы при обструкции кишечника, поэтому медсестры должны помогать пациенту облегчать естественные нужды.
- Паллиатив в виде химиотерапии или лучевой терапии. Иногда эти методы лечения также помогают уменьшить симптоматику, связанную с распространением опухоли.
Таким образом, паллиативная помощь должна обеспечивать все нужды пациента в тяжелом состоянии. Хорошие хосписы обеспечены всем необходимым для оказания такой помощи.
