Опухоль прямой кишки
Злокачественные новообразования могут поражать любой отдел желудочно-кишечного тракта. В частности, распространенным диагнозом в онкологии является злокачественная опухоль прямой кишки. Это может быть первичный процесс или результат метастазирования новообразований других органов. Раковая опухоль прямой кишки вызывает тяжелые симптомы и увеличивает риск возникновения опасных осложнений на поздних стадиях. Консультация онколога поможет пациенту получить больше информации о такой патологии, как опухоль в прямой кишке: операция, терапевтические методы лечения, возможные осложнения, прогноз и другие важные аспекты.
Информация о заболевании
Опухоль прямой кишки – это одна из самых тяжелых форм онкологии, характеризующаяся высокой смертностью. Злокачественные клетки формируются из эпителиальной выстилки кишечника и постепенно распространяются на другие ткани. По классификации патологию относят к вариантам колоректального рака, поскольку такие новообразования имеют общую этиологию. Согласно эпидемиологическим данным, опухоль прямой кишки чаще диагностируется у пожилых мужчин, что может быть обусловлено распространенностью ключевых факторов риска среди пациентов данной категории.
Перед тем, как перейти к описанию клинической картины болезни, необходимо рассказать об особенностях всех онкологических заболеваний. Злокачественное новообразование – это своеобразная патологическая структура, имеющая собственное клеточное строение. Аномальные клетки отличаются особенностями морфологии и обмена веществ. Как и обычные ткани, опухоль получает питательные вещества вместе с кровотоком. Иногда онкологический процесс даже стимулирует рост новых кровеносных сосудов для улучшения собственного кровоснабжения. Врачу необходимо подбирать такую схему медикаментозного лечения, которая бы позволила устранить злокачественные клетки с минимальным риском для здоровых тканей.
Опухоль прямой кишки также классифицируется по гистологическому происхождению. Особенности морфологии и функций клеток, формирующих новообразование, помогает оценивать прогноз и особенности клинического течения онкологии. Чаще всего озлокачествление затрагивает обычные эпителиоциты кишечника или железистые клетки, образующие слизь. Во время дифференциальной диагностики врачу важно отличить признаки злокачественного процесса от такой доброкачественной болезни, как ворсинчатая опухоль прямой кишки. Для этого назначаются инструментальные и лабораторные исследования.
Опухоль прямой кишки может также характеризоваться степенью специализации клеток. Выделяют следующие два главных типа:
- Низкодифференцированные новообразования, клетки которых быстрее метастазируют в другие органы.
- Высокодифференцированные новообразования, для которых характерно более «мягкое» течение.
Актуальной проблемой в онкологической практике остается поздняя диагностика. Прогноз зависит от такого, на какой стадии у пациента был выявлен рак. Опухоль прямой кишки ранних стадий редко проявляется какими-либо симптомами, поэтому пациенты слишком поздно обращаются к врачу. Для решения этой проблемы врачи периодически проводят диспансеризацию, во время которой пациентов обследуют на предмет бессимптомных заболеваний. Мужчинам и женщинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить эндоскопическое исследование органов ЖКТ.
Стадии рака
Какие и другие онкологические заболевания, опухоль прямой кишки характеризуется прогрессирующим течением. Патология постепенно распространяется в пределах органа и метастазирует, в результате чего возникают вторичные новообразования в отдаленных органах. Распространение рака происходит при участии лимфатической и кровеносной системы. Во время диагностики врачу необходимо определить, вовлечены ли лимфатические узлы в патологический процесс, поскольку наличие сторожевых лимфоузлов указывает на позднюю стадию болезни.
Стадии патологии:
- Опухоль прямой кишки формируется в пределах слизистой оболочки органа. Лимфатическая система не затронута.
- Поражение подслизистой оболочки кишечника.
- Разрастание злокачественного новообразования на все отделы стенки кишечника. Возникновение сторожевых лимфоузлов, депонирующих аномальные клетки.
- Возникновение метастазов.
Первые три стадии условно считаются локализованными, поскольку на этом этапе патологический процесс затрагивает только один орган. При локализованной патологии гораздо проще провести удаление опухоли прямой кишки. Если заболевание уже распространилось на другие органы, врачам приходится назначать менее эффективные методы лечения, включая химиотерапию и лучевую терапию.
Причины возникновения
Этиология злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта до сих пор остается предметом многочисленных исследований. На сегодняшний день врачам известны различные факторы риска, увеличивающие вероятность возникновения заболевания у конкретного пациента. Это внешние и внутренние негативные влияния, включая образ жизни пациента, индивидуальный анамнез и наследственность. При обнаружении сразу нескольких онкогенных состояний пациента определяют в группу риска.
Опухоль прямой кишки, прогноз при наличии которой связан со стадией болезни, начинает свой рост с предраковых изменений в слизистой оболочки кишечника. Отдельные эпителиоциты теряют свои морфологические и функциональные признаки, что в итоге приводит к злокачественному перерождению клеток и возникновению новообразования. Противоопухолевые механизмы иммунной системы не способны остановиться патологический процесс.
Ключевые факторы риска:
- Возраст и пол больного. У пожилых мужчин такое заболевание диагностируют чаще.
- Наличие хронических воспалительных и аутоиммунных патологий ЖКТ в индивидуальном анамнезе. Чаще всего это болезнь Крона или язвенный колит.
- Неблагоприятный семейный анамнез по раку. Индивидуальный риск онкогенеза выше в случае, если у родителей пациента была обнаружена опухоль кишки.
- Проведение лучевой терапии по поводу патологий органов брюшной полости. Ионизирующее излучение является одной из причин формирования генных мутаций в клетках.
- Диетические предпочтения пациента. Регулярное употребление жирной пищи и переработанного красного мяса увеличивает риск онкогенеза. Кроме того, вреден дефицит клетчатки в рационе питания.
- Некоторые наследственные синдромы, связанные с состоянием желудочно-кишечного тракта.
- Доброкачественные опухоли кишечника. Предраковые изменения могут быть обнаружены при биопсии полипа.
- Ожирение и сидячий образ жизни.
- Сахарный диабет.
- Курение и постоянное употребление алкоголя.
Исходя из вышеперечисленных факторов, можно сделать вывод, что опухоль прямой кишки, лечение при которой не всегда приводит к полному выздоровлению, легко поддается профилактике. Пациент может устранить большинство негативных влияний путем изменения рациона питания и образа жизни.
Опухоль прямой кишки: симптомы и признаки
Симптоматика онкологических заболеваний интенсифицируется по мере роста и распространения злокачественного очага в организме пациента. На определенном этапе возникают тяжелые осложнения, крайне негативно влияющие на качество жизни больного. Ранние стадии редко проявляются выраженными симптомами.
Возможные жалобы со стороны пациента включают:
- Изменение функций ЖКТ: задержка стула, нарушение моторики кишечника, диарея и вздутие живота.
- Наличие крови в каловых массах.
- Избыток слизи в стуле.
- Боли в нижней части живота.
- Боль во время дефекации.
- Железодефицитная анемия на фоне постоянного кишечного кровоизлияния.
- Ощущение неполноценной дефекации.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Уменьшение массы тела.
- Депрессия и апатия.
На поздних стадиях могут появляться дополнительные симптомы, связанные с метастазированием опухоли.
Диагностика и способы лечения
При обнаружении подозрительных симптомов следует записаться на прием к онкологу. Во время консультации доктор спросит пациента о жалобах, изучит историю болезни для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. При распространенном процессе явные признаки онкологии могут быть обнаружены даже на этапе общего осмотра. Для постановки точного диагноза и уточнения типа опухоли потребуются данные инструментальных и лабораторных исследований.
Назначаемые диагностические процедуры:
- Биопсия опухолевой ткани.
- Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.
- Рентгенография с контрастом.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография для получения более точных снимков.
- Эндоскопическое обследование прямой и толстой кишки.
- Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости.
Схема лечения зависит от размера опухоли. На 1-3 стадиях первичным способом лечения является хирургическая операция, во время которой врач удаляет пораженный отдел кишечника со сторожевыми лимфоузлами. После обширной резекции пациенту также может потребоваться колостома для удаления стула из кишечника.
Терапевтические методы лечения:
- Введение цитотоксических и цитостатических противоопухолевых препаратов.
- Лучевая терапия.
- Тергетная терапия.
- Улучшение работы противоопухолевого иммунитета.
- Паллиативная помощь.
Важно помнить, что раннее обращение к врачу способствуют улучшению прогноза, поскольку на 1-3 стадиях доступно более эффективное лечение.
