Опухоль груди

Опухоль груди

Опухоль груди представляет собой разрастание клеток молочной железы, сопровождающееся изменением их формы и структуры. Около 80% новообразований имеют доброкачественный характер, однако это не значит, что можно не обращать на них внимания. Доброкачественные опухоли могут переходить в злокачественные, поэтому медлить нельзя.

Факторы риска. Какими бывают?

К факторам риска относятся:

• нарушения гормонального баланса;
• сбои в функционировании щитовидной железы;
• болезни, поражающие половую систему: воспалительные заболевания и болезни хронической формы;
• аборты (приводят к резким гормональным перестройкам);
• стрессы, нервные срывы, депрессивные состояния;
• травматические поражения груди;
• отсутствие беременностей и родов;
• наследственная предрасположенность;
• неправильно подобранное нижнее белье;
• никотиновая зависимость и злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• нерегулярная половая жизнь;
• экологический фактор.

Опухоль груди может быть доброкачественной и злокачественной. Доброкачественные опухоли отличаются способностью к быстрому делению, однако они не выходят за границы органа, в котором развиваются, не могут метастазировать, по своей структуре повторяют клетки органа. Злокачественные клетки имеют измененную структуру, поэтому бывает сложно даже удалить опухоль – непонятно, где именно проходят ее границы.

Всего насчитывается более 50 видов доброкачественных опухолей. К часто встречающимся относятся:

• фиброаденомы;
• внутрипротоковые папилломы;
• липомы – развиваются из жировой ткани;
• фиброзно-кистозное изменение.

Отдельно необходимо рассмотреть филлоидную опухоль. Она является разновидностью фиброаденомы, однако может трансформироваться в саркому (злокачественный тип опухоли).

Филлоидная опухоль груди имеет следующие характеристики:

• имеет четкие границы, которыми отделена от близлежащих тканей;
• отсутствие капсулы;
• спаяна с кожей и имеет низкую подвижность;
• возникновение болезненности при надавливании;
• стремительный рост;
• полициклические неравномерные контуры.

Так как данная опухоль может переродиться в саркому, лечение заключается только в удалении с захватом близлежащих здоровых тканей. Если опухоль груди разрослась до больших размеров, проводится мастэктомия.

Необходимо отметить склонность листовидных опухолей к рецидиву. Повторное возникновение фиброаденомы наблюдается в 8% случаев, злокачественных новообразований – в 20%.

Злокачественные опухоли подразделяются на:

• дольковые (берут начало в дольках молочной железы);
• аденокарцинома – развивается на поверхности железы;
• протоковые (развиваются из протока);
• метапластические;
• медуллярные;
• воспалительные – сопровождается сильной отечностью и гиперемией (симптомы, указывающие на очень высокую скорость деления клеток);
• коллоидные;
• недифференцированные;
• низкодифференцированные;
• инфильтратное – располагается в грудном эпителии.

Также выделяют следующие формы:

1. рожистоподобную;
2. диффузную;
   • панцирную;
   • узловую;
   • маститоподобную.

Узловая форма сопровождается возникновением узелка. При рожисто- и маститоподобной форме возникают воспалительные реакции. При панцирной форме опухоль распространяется, создавая эффект корки, внешне это проявляется стягиванием груди.

Причины возникновения

Причины, по которым возникает опухоль груди, не установлены. Все вышеперечисленные факторы имеют значение, однако провоцируют развитие новообразования не всегда. Следует внимательно относиться к своему здоровью, но нельзя исключать развития онкологии даже при отсутствии воздействия негативных факторов.

Симптомы

Можно самостоятельно выявить рак груди – опухоль проявляет себя следующими признаками:

• возникновение уплотнений;
• болезненность при надавливании на молочную железу;
• асимметричность желез, сосков.

Учитывая тесную взаимосвязь между возникновением опухолей молочной железы и заболеваниями половой и эндокринной систем, необходимо обращать внимание на такой признак как сбой менструального цикла.

К признакам, свидетельствующим о развитии опухоли груди, можно отнести и увеличение размеров лимфатических узлов.

При этом нужно учитывать, что даже при отсутствии патологий молочные железы могут отличаться друг от друга по размеру. Однако если в одной груди ощущается дискомфорт, интенсивность которого нарастает в период менструации, необходимо обратиться за консультацией к профессионалу. Этот признак может свидетельствовать о развитии мастопатии, фиброаденомы.

Доброкачественную опухоль можно отличить от злокачественной по признакам:

• она не спаяна с окружающими тканями;
• напоминает по форме шар;
• характеризуется гладкой поверхностью.

Доброкачественная опухоль груди медленно увеличивается в размерах и может на протяжении нескольких лет не проявлять себя.

Для злокачественной опухоли характерны следующие признаки:

• быстрое разрастание;
• втягивание кожного покрова в зоне над опухолью, неравномерность поверхности;
• стремительное изменение внешних признаков: кожа меняет цвет, становится грубой, появляются язвы;
• возникает гиперемия, припухлость;
• из соска идут выделения – гнойные, с кровью;
• сосок втягивается.

Диагностика

Рак молочной железы может быть диагностирован при помощи таких методов как: УЗИ, маммография, биопсия.

Однако могут быть использованы и другие методы:

• дуктография – метод исследования, позволяющий проанализировать состояние проточных каналов после введения в них специального раствора;
• электромагнитный метод – как правило, используется перед проведением хирургического вмешательства с целью четкого определения границ новообразования;
• инфракрасная диагностика – позволяет детально рассмотреть опухоль, изображение которой выводится на монитор;
• онкомаркер – помогает определить наличие атипичных клеток на начальной стадии заболевания.

Лечение

Хирургическое вмешательство является наиболее правильным решением для лечения, когда обнаружена опухоль груди. Когда диагностирована опухоль груди, операция может проводиться одним из следующих способов:

• Мастэктомия – удаление молочной железы и близлежащих лимфатических узлов.
• Секторальная резекция – удаление пораженных опухолью грудных мышц с сохранением органа. После операции необходимо дополнительное воздействие лучевой или химитерапией.
• Радикальная мастэктомия. Используется крайне редко. Обычно на последних стадиях онкологии хирургическое вмешательство невозможно.

При доброкачественных новообразованиях хирургическое вмешательство практически не применяется. Оно может быть использовано при:

• быстром росте опухоли;
• компрессии, создаваемой новообразованием на протоки железы;
• предраковом состоянии.

Доброкачественное новообразование может быть удалено при помощи мастэктомии либо секторальной резекции. После удаления опухоли обязательно проводится биопсия.

Помимо проведения операции используют методы консервативного лечения, которые заключаются в проведении гормональной терапии и иммунотерапии.

Лучевая терапия применяется в качестве вспомогательного метода. Лучевое воздействие направлено на пораженный участок и расположенные вблизи лимфатические узлы. Проводить ее можно до или после операции.

Химиотерапия также может проводиться как до, так и после хирургического удаления. До операции ее проводят для сокращения размеров опухоли, после – для исключения вероятности развития рецидивов.

Химиотерапия подразумевает применение таких препаратов как: циклофосфан, фарморубицин, адриамицин, фторурацил.

Гормональная терапия применяется с целью понижения уровня женских гормонов в организме. Рекомендовано использовать ее до проведения химии, чтобы выявить восприимчивость рецепторов опухоли к гормональным препаратам.

Иммунотерапия помогает организму самостоятельно бороться с атипичными клетками. С этой целью применяют лечение дендритными клетками, которые вводятся в организм инъекционно. Суть заключается в том, что из организма извлекаются клетки, обрабатываются онкофетальными антигенами и вводятся снова в организм. Считается, что они способны перестроить Т-лимфоциты (клетки, отвечающие за иммунитет), чтобы они смогли распознавать атипию и бороться с ней.

Нет единой схемы лечения, которая подходит всем пациенткам. Лечение опухоли груди требует индивидуального подхода.

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от стадии рака. Если на первой стадии выживаемость составляет 70-96%, то на четвертой стадии не превышает 10%.

Профилактика

Для снижения рисков следует соблюдать следующие правила:

• проводить самодиагностику 1 раз в месяц;
• при возникновении уплотнений, даже если они не сопровождаются неприятными ощущениями, следует обратиться к специалисту;
• контролировать психическое состояние, избегать стрессов и депрессий. В сложных жизненных ситуациях стоит обратить к психотерапевту за помощью, принимать лекарственные препараты;
• придерживаться здорового образа жизни;
• использовать средства контрацепции не только для предупреждения заболеваний половой сферы, но и для исключения незапланированных беременностей;
• гормональные препараты могут использоваться только по назначению врача;
• правильно питаться и обеспечивать организму полноценный отдых;
• своевременное лечение любых заболеваний, особенно связанных с мочеполовой и эндокринной системой;
• подбирать качественное белье, которое не будет сдавливать молочные железы;
• свести к минимуму нахождение на солнце;
• при выявлении опухоли сразу обратиться к специалисту и проводить лечение только под его контролем.