Онкология молочной железы

Онкология молочной железы

Онкология молочной железы – заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Ни возраст, ни статус не являются гарантией того, что женщина сможет уберечься от страшного диагноза. Раковые заболевания диагностируются все чаще. Примерно каждая 10-я женщина в возрасте от 13 до 90 лет сталкивается с диагнозом онкология: рак молочной железы. У мужчин рак груди диагностируется гораздо реже, но и выявляется позже.

Факторы риска. Каким бывает?

Выделяют ряд факторов, которые могут привести к развитию рака. Необходимо подчеркнуть, что это факторы риска, а не непосредственные причины. У кого-то даже при комплексе всех перечисленных факторов заболевание не возникает, а для других – даже одного из них достаточно, чтобы спровоцировать опасную болезнь.

Специалисты считают, что все дело в иммунитете – недостаточная активность защитных функций может привести ко многим заболеваниям, в том числе и к раку.

К провоцирующим факторам относятся:

• Наследственная предрасположенность. Если у родственников было обнаружено заболевание, то риски значительно возрастают. Особенно внимательно следует относиться к самодиагностике женщинам, у ближайших родственниц которых (матери, сестры) была обнаружена онкология молочной железы. В таких случаях профессиональное обследование должно проводиться с ранних лет.
• Раннее начало менструации (до 12-13 лет).
• Прекращение менструации после 55 лет. Специалисты утверждают, что рак молочной железы тесно связан с уровнем женских половых гормонов. Если менструация длится долго, то это свидетельствует о высоком уровне эстрогенов, поэтому риски повышаются.
• Отсутствие беременностей и родов.
• Наличие в анамнезе рака половых органов.
• Вредные привычки – чрезмерное употребление спиртных напитков и никотиновая зависимость. В этой продукции содержатся канцерогены, которые негативно сказываются на иммунной системе человека и функционировании всех органов в целом.
• Экологический фактор. Необходимо учитывать не только общее состояние экологии (например, радиационный фон), но и условия работы во вредных условиях.
• Лишний вес. У людей с лишним весом наблюдается высокий уровень эстрогенов.
• Сахарный диабет, гипертония.
• Патологии печени, яичников, эндокринной системы.
• Прием гормональных препаратов для лечения или контрацепции на протяжении длительного периода времени (более 10 лет).
• Травматические поражения, особенно повторяющиеся.

Онкология молочной железы разделяется по стадиям. Данная классификация очень важна, так как позволяет точно отнести имеющиеся симптомы к той или иной категории, что определяет дальнейшую схему лечения.

Стадии онкологии молочной железы:

• 1 стадия. Размер новообразования – до 2 см, метастазирования не наблюдается, болезнь не захватывает лимфоузлы и грудные мышцы. Отсутствуют внешние изменения.
• 2 стадия. Размер опухоли увеличивается и колеблется от 2 до 5 см, при этом поражение лимфоузлов отсутствует. При другом варианте болезнь затрагивает лимфоузлы, однако размер опухоли не превышает 2 см. Внешне заболевание проявляется неглубокими морщинами на поверхности груди.
• 3 стадия. Новообразование увеличивается, его размер превышает 5 см в диаметре. Наблюдают отдаленные очаги поражения в лимфоузлах, поражение кожи. Внешне кожный покров начинает напоминать лимонную корку.
• 4 стадия. Опухоль выходит за границы молочной железы, наблюдаются отдаленные очаги в других органах, множественные изъязвления.

Причины возникновения

Причиной развития онкологии молочной железы является неконтролируемый рост мутировавших клеток. Раковые клетки делятся намного быстрее нормальных, поэтому без адекватного лечения опухоль стремительно разрастается в размерах. Из-за проникновения атипичных клеток в лимфоток или кровоток начинают развиваться отдаленные очаги опухоли. Их попадание в наиболее важные органы – печень, мозг, легкие, поражение костей приводит к летальному исходу.

Симптомы

В самом начале онкология молочной железы может никак не проявлять себя. Однако в отдельных случаях можно отметить такие симптомы как возникновение уплотнений, локализующихся в железе, рядом с ней либо около подмышечной впадины.

Как правило, эти уплотнения носят доброкачественный характер, однако не лечить их нельзя, так как они могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Обратить внимание необходимо на:

• уплотненное образование, характеризующееся болезненностью;
• деформацию или изменение границ молочной железы;
• сморщенность кожного покрова, втянутость соска;
• дискомфорт, болезненность с одной стороны груди;
• уплотненность, припухлость соска;
• выделения из сосков;
• увеличение размера лимфоузлов, локализованных возле подмышечной впадины.

Диагностика

Выявить признаки онкологии молочной железы можно самостоятельно или при профессиональном обследовании.

При самодиагностике необходимо обратить внимание на:

• втянутость соска;
• неровности груди, уплотнения;
• увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине;
• изменение цвета кожного покрова;
• болезненность, дискомфорт.

При возникновении любых подозрений или неприятных ощущений следует незамедлительно обратиться к специалисту для профессионального осмотра.

Методы профессиональной диагностики, которые могут использоваться:

• Маммографическое обследование. Заключается в рентгенографии молочных желез, позволяет обнаружить и наличие опухоли, и оценить ее форму и размеры. Относится к наиболее информативным методам исследования.
• Внешний осмотр и пальпация.
• УЗИ. Наиболее доступный метод, так как необходимая аппаратура есть практически в любой клинике.
• МРТ. Метод, позволяющий рассмотреть новообразование в различных проекциях.
• Биопсия. Исследование позволяет выявить, к какому типу относится опухоль – является она доброкачественной или злокачественной.

Лечение на разных стадиях

Если онкология молочной железы обнаружена на ранней стадии, применяется хирургическое вмешательство. При онкологии удаление молочной железы может проводиться в 2-х вариантах. В случаях, когда размер опухоли небольшой – не более 4 см, используют органосохранную операцию. Лампэктомия подразумевает удаление самой опухоли и небольшого участка тканей вокруг нее.

При значительном размере новообразования проводится мастэктомия – полное удаление груди.

Проведение мастэктомии целесообразно в следующих случаях:

• развитие мультифокальной опухоли, при которой возникает несколько очагов, локализованных в молочной железе;
• проведенная ранее лучевая терапия не дала нужного результата;
• большой размер новообразования;
• проведение радиотерапии невозможно;
• высокая вероятность рецидива.

Лечение онкологии молочной железы при помощи радиотерапии (облучение) проводится после лампэктомии с целью уничтожения атипичных клеток, которые могли сохраниться. Главная целью применения метода – устранение рисков рецидива. Это процедура, при которой оказывается местное воздействие гамма-лучами на область, где располагалась опухоль.

Радиотерапия может проводиться в 2-х вариантах:

• контактный.
• дистанционный.

Метод позволяет удалить даже самые мелкие раковые клетки. Однако воздействие оказывается и на здоровые клетки, поэтому для организма в целом это тяжелая процедура.

В результате использования данного метода могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• образование мягких отеков;
• слабость мышц;
• нарушение лимфотока;
• болезненность в зоне облучения.

Перечисленные методы относятся к местному воздействию. Применяются также методы системного воздействия на организм.

Химиотерапия. Может проводиться как до проведения операции, так и после нее. В случаях, когда проведение операции невозможно, ее заменяют химией.

Онкология молочной железы может лечиться при помощи химиотерапии в следующих случаях:

• размеры опухоли составляют более 2 см;
• женщина находится в детородном возрасте;
• опухоль не имеет рецепторов, чувствительных к гормонам.

Проведение химиотерапии сказывается на состоянии нормальных клеток. При использовании данного метода могут возникать следующие последствия:

• ЖКТ: рвота, диарея, желтушность слизистых;
• органы дыхания: одышка;
• сердечно-сосудистая система: тахикардия, приливы к лицу крови;
• мочевыделительная система: отечность в конечностях, гематурия;
• кожные покровы: выпадение волос, зуд, сыпь.v

Перечисленные нарушения исчезают после проведения курса и функционирование организма приходит в норму.

Гормональная терапия. При гормональной терапии применяют такие препараты как:

• Тамоксифен. Цель применения – блокировка рецепторов эстрогена. Целесообразно применение у женщин детородного возраста.
• Аналоги гонадолиберина. Применяются для подавления работы яичников.
• Ингибиторы ароматазы. Применяются при лечении женщин после менопаузы для снижения уровня эстрогенов.

Таргетная терапия. Направлена на подавление активности гена герпектина. В сочетании с химиотерапией позволяет замедлить рост опухоли.

Прогноз

• Прогноз при выявлении на этой стадии болезни благоприятный и составляет 98% при 10-летнем периоде выживаемости.
• Прогноз 5-летней выживаемости при начале лечения на 2-й стадии составляет 78-89%.
• На 3-ей стадии процент выживаемости снижается и находится в пределах 40-60%.
• Болезнь на 4-й стадии крайне сложно поддается лечению, выживаемость сокращается практически до минимума и составляет не более 10%.

Профилактика заболевания

Важнейшим методом профилактики является продолжительное кормление грудью (не менее 10 месяцев). Риск онкологии молочной железы снижается с ростом числа беременностей и родов.

Возраст наступления первой беременности также имеет значение. Женщины, у которых первые роды произошли после 35 лет, попадают в группу риска.

Также необходимо изучить все указанные факторы риска и постараться снизить их воздействие на организм. При плохой наследственности необходимо регулярно посещать маммолога для обследования.