Мезотелиома

Мезотелиома

Онкологические заболевания возникают при аномальном разрастании клеток определенного типа в органе. Негативными последствиями роста злокачественных новообразований является нарушение функций органов и распространение патологии в организме. Так, например, мезотелиома поражает плевральную оболочку и легочную ткань. Пациенты, страдающие от такого недуга, жалуются на боли в груди, нарушение дыхания, кашель и другие симптомы. Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как мезотелиома плевры: 4 стадия, сколько живут, риски, осложнения, мезотелиома брюшины и другие типы.

Информация о патологии

Мезотелиома представляет собой достаточно редкий тип злокачественного новообразования, поражающего мезотелиальные ткани. Сам мезотелий является тонкой клеточной оболочкой внутренних органов. Эта ткань образует плевру легочной ткани, оболочку грудной полости и некоторых органов брюшной полости. В онкологической практике чаще всего встречается именно мезотелиома плевры, вызывающая тяжелые осложнения со стороны легких. В отличие от рака легких, для мезотелиальной опухоли характерно медленное развитие. На 200 случаев онкологических заболеваний легочной ткани приходится только 1 случай злокачественного новообразования плевры, поэтому на ранних этапах обследования пациента очень важна дифференциальная диагностика.

Легочная плевра состоит из двух листков, между которыми образуется небольшое щелевидное пространство, плевральная полость. В полости всегда находится небольшое количество жидкости, смягчающей трение легких во время движения диафрагмы. Париетальный лист плевры покрывает внутреннюю поверхность грудной клетки и диафрагмальные мышцы. Отрицательное давление, поддерживаемое в плевральной полости, способствует расплавлению легкого во время вдоха. Если по каким-то причинам целостность плевры нарушается, легкое спадается. Мезотелиома легкого в редких случаях может вызывать такое опасное осложнение.

Как и в случае других онкологических заболеваний, мезотелиома чаще диагностируется на поздних стадиях. Выраженные симптомы появляются не сразу, поэтому пациенты не спешат проходить необходимые обследования. Кроме того, многие больные не придают значения неприятным ощущениям в грудной клетке, так как путают симптомы онкологического заболевания с хроническими патологиями легких. Постепенное введение в лечебно-диагностическую практику скрининговых обследований помогает выявлять первые стадии злокачественной опухоли плевры и проводить эффективное лечение. Также с помощью скрининга можно обнаружить предрасположенность к мезотелиоме.

Злокачественные новообразования мезотелия чаще встречаются у пожилых мужчин. Частота выявления болезни увеличилась с середины прошлого века, что может быть связано с ухудшением экологических условий и распространением вредных привычек. Типичный возраст диагностики опухоли плевры варьируется от 65 от 70 лет. В связи с этим пожилым людям рекомендуют ежегодно проходить обследования.

Этиология

Злокачественная мезотелиома изучена не так хорошо, как рак легкого, однако на сегодняшний день врачам известные самые главные этиологические факторы, увеличивающие риск канцерогенеза. В первую очередь на развитие опухоли мезотелия влияют генные мутации, химические вещества, вредные привычки и патологии тканей. Образ жизни также во многом определяет риск развития патологии. Благодаря обнаружению основных этиологических факторов, врачи могут выявлять у пациентов предрасположенность к болезни и своевременно назначать профилактику.

Формирование новообразования мезотелия может занимать продолжительное время. Первичные процессы изменения клеток обусловлены длительным воздействием негативных влияний на ткани. Отдельные клетки могут накапливать канцерогены, в результате чего изменяется внутренняя регуляция. Аномальные мезотелиоциты характеризуется быстрым ростом и делением. Предположительно, пусковым механизмом онкогенеза может быть изменение химической структуры молекул ДНК, поскольку эти вещества регулируют все клеточные процессы. Мезотелиома плевры, стадии которой определяют прогноз, может быть устранена на первых этапах деления клеток иммунной системы, однако в подавляющем большинстве случаев без лечения заболевание достигает терминальной стадии в течение нескольких лет.

Известные факторы риска:

• Воздействие асбеста как главный этиологический фактор. Асбест – это минерал, который широко распространен в окружающей среде. Это вещество также используется в производстве, поскольку асбестовые волокна достаточно прочны и термостабильны. Когда это химическое соединение разрушается в процессе добычи, образуется токсичная пыль, попадающая в атмосферу. Последующее проникновение веществ в легкие, желудок или другие органы провоцирует предраковые изменения. Процесс негативного влияния асбеста на мезотелий может занимать от 20 до 40 лет.
• Проживание в неблагоприятных экологических условиях. В этом случае главным негативным фактором является загрязненность атмосферы, поскольку многие химические соединения могут выступать в роли канцерогенов.
• Мезотелиома в семейном анамнезе. Обнаружение такого злокачественного новообразования у близких родственников пациента значительно увеличивает индивидуальный риск канцерогенеза, поскольку детям от родителей могут передаваться факторы предрасположенности.
• Воздействие вируса SV40. Это редкий патоген, которым были заражены вакцины от полиомиелита во второй половине прошлого века.
• Некоторые хронические заболевания мезотелия, включая воспалительные, аутоиммунные и инфекционные процессы.
• Курение. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, также могут накапливаться в тканях.

Таким образом, мезотелиома на 80% связана с наличием асбестовой пыли в атмосфере, поэтому чаще всего заболеванию подвержены люди, проживающие в неблагоприятным экологических условиях. Поскольку асбест очень долго накапливается в тканях, зачастую злокачественные новообразования плевры диагностируются уже у пожилых людей. Основным способом профилактики является защита дыхательных путей от попадания вредных веществ, отказ от вредных привычек и смена места проживания.

Клиническая картина и осложнения

Мезотелиома плевры, лечение которой лучше проводить на ранних стадиях, характеризуется выраженным прогрессирующим течением. Злокачественные ткани постепенно распространяются с плевры на легочную ткань и метастазируют на поздних стадиях. Процесс распространения патологии в организме связан с проникновением опухолевых клеток в кровоток и лимфатическую систему. Локализованное новообразование, расположенное в пределах одной анатомической структуры, гораздо проще удалить хирургически, однако редко эту болезнь удается диагностировать на ранних этапах роста опухоли.

Симптоматика болезни зависит от стадии и локализации опухолевого процесса. Обычно жалобы пациентов связаны с поражением легочной ткани или органов брюшной полости. По мере роста новообразования симптоматика усиливается.

Симптомы плевральной опухоли:

• Боли в области грудной клетки.
• Постоянный кашель.
• Появление уплотнений под кожей грудной клетки.
• Потеря веса.
• Головокружение и тошнота.

Симптомы перитонеальная опухоли:

• Боли в абдоминальной области.
• Ощущение тяжести в животе.
• Потеря веса.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение дефекации.
• Тревожность.
• Депрессия и апатия.

На поздних стадиях могут развиваться тяжелые осложнения. К основным негативным последствиям болезни относят:

• Дыхательную недостаточность при распространении опухоли на легочную ткань.
• Нарушение глотания.
• Сильные боли, обусловленные давлением не нервные пучки грудной полости.
• Накопление жидкости в плевральной полости, сопровождающееся одышкой.

Чем раньше будет диагностирована мезотелиома, тем более эффективное лечение может быть предложено пациенту.

Мезотелиома: лечение и диагностика

При обнаружении специфических симптомов необходимо записаться на прием к онкологу. Врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Во время осмотра пациента и прослушивания легких специалист может обратить внимание на предполагаемые осложнения заболевания. Для уточнения диагноза и выбора лечебной тактики онкологу необходимы результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

Назначаемые обследования:

• Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.
• Рентгенография легких или органов грудной полости в качестве первичной диагностики.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография органов – высокоточные методы визуальной диагностики, позволяющие получать изображения анатомических структур в высоком разрешении. Результаты КТ и МРТ помогают определить стадию заболевания.
• Биопсия с помощью пункции, оперативного вмешательства или других инвазивных процедур. Полученный образец злокачественной ткани направляют в лабораторию для изучения гистологии опухоли.

Методы лечения:

1. Способы хирургического вмешательства зависят от состояния пациента. Первоначально врач может провести операцию для удаления жидкости из легких и облегчения состояния пациента. Затем, в зависимости от стадии опухоли, удаляются ткани, окружающие органы, или целое легкое.
2. Медикаментозное лечение с помощью противоопухолевых средств.
3. Радиационное облучение тканей для уменьшения размера опухоли.
4. Паллиативная помощь.

Консультация перед терапией поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как мезотелиома: сколько живут пациенты, и как предотвратить рецидив. Очень важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследования.