Метастазы меланомы
Злокачественные новообразования кожи относятся к самым тяжелым онкологическим заболеваниям. Меланома может формироваться при повреждении родинок, избыточном воздействии ультрафиолетового излучения и влиянии других патологических факторов. Особенно опасны метастазы меланомы, которые быстро распространяются в отдаленные органы на поздней стадии болезни. При этом пациенты не всегда обращают внимание на ранние проявления онкологии кожи. Консультация онколога поможет пациенту узнать как можно больше о таком состоянии, как меланома: симптомы метастазов, прогноз и способы лечения.
Информация о заболевании
Меланомами называют злокачественные новообразования, развивающиеся из пигментсодержащих клеток (меланоцитов). Это заболевание обычно поражает кожу, однако иногда патологический очаг образуется в ротовой полости, кишечнике и других слизистых оболочках органов. У женщин опухоль чаще всего формируется в области ног, а у мужчин – на коже спины. Это крайне агрессивная форма онкологического заболевания, способная быстро распространяться. При этом нередко метастазы меланомы в первую очередь попадают в головной мозг, легкие и другие органы.
Признаки формирования меланомы зачастую легче заметить, чем начальные стадии других злокачественных новообразований. Озлокачествлению могут подвергаться родинки на коже, состоящие из пигментных клеток. При этом происходит изменение формы, цвета и размера родимого пятна. Пациенты не всегда обращают внимание на подобные преобразования, однако врачи во время осмотра сразу замечают патологические признаки. При росте меланомы в ротовой полости, желудочно-кишечном тракте и на малозаметных участках кожи выявить ранние стадии не всегда удается.
Варианты скрытого расположения меланомы:
- Опухоль под ногтем. Такая форма заболевания выявляется достаточно редко.
- Опухоль в ротовой полости, пищеварительном тракте, мочеточнике и влагалище. Патологии слизистой оболочки могут быть приняты за признаки других заболеваний.
- Опухоль в области глаз. Такую форму болезни также называют окулярной меланомой. Пациенты с такой патологией могут жаловаться на нарушение зрения.
Важно понимать, что только четверть злокачественных новообразований пигментных клеток образуются в родинках. Онкологическое перерождение меланоцитов может возникать практически в любой слизистой оболочке под воздействием негативных факторов.
Меланоцитарные злокачественные опухоли классифицируют по типу роста. Патологический очаг может распространяться поверхностно или расти в толще кожи. Узловатый тип опухоли считается наиболее агрессивным из-за быстрого распространения в глубокие слои кожи. Метастазы меланомы при этом возникают достаточно быстро.
Причины возникновения
Как и другие злокачественные опухоли, меланома образуется из изначально здоровых клеток, пораженных различными патологическими факторами. Такие клетки начинают делиться бесконтрольно под влиянием генетических мутаций и формируют злокачественную массу, распространяющуюся на другие ткани и органы. Предполагается, что многие генетические мутации формируются при избыточном воздействии ультрафиолетового излучения на кожу. Повреждение родинок и другие вторичные факторы способны «запускать» развитие патологического процесса.
Метастазы меланомы формируются не сразу. Это признак поздних стадий заболевания, характеризующихся крайне неблагоприятным прогнозом. Сначала опухоль распространяется в пределах одной ткани – такую стадию называют локализованной. Постепенно аномальные клетки попадают в кровь и лимфу, после чего распространяются по всему организму. Как правило, иммунная система не способна справиться со всеми злокачественными клетками.
Возможные факторы риска:
- Светлая кожа. Незначительное содержание меланина (пигмента) в клетках кожи обуславливает менее интенсивную защиту от ультрафиолетового излучения. Так, большому риску подвергаются люди со светлыми глазами и веснушками, подвергающиеся длительному воздействию солнечного света. Тем не менее меланоцитарные опухоли обнаруживаются и у темнокожих людей.
- Загар и солнечные ожоги. Повреждение кожи при длительном воздействии солнечного света еще сильнее ослабляет защитные механизмы.
- Климатические условия жизни. В определенных широтах наблюдается интенсивная инсоляция в течение длительного времени. Для защиты от такого мощного патологического фактора рекомендуется носить одежду, закрывающую открытые участки кожи.
- Большое количество родинок на коже. Наличие более 50 родимых пятен на теле уже является фактором риска заболевания. Рекомендуется удалять висячие и крупные родинки.
- Злокачественные опухоли в семейном анамнезе. Меланобластома у родственников первой линии пациента указывает на значительный риск.
- Ослабленная иммунная система. Такое состояние обуславливает низкую резистентность организма по отношению канцерогенным факторам.
Таким образом, меланобластома является полиэтиологическим заболеванием. При наличии факторов риска рекомендуется регулярно проходить плановые обследования.
Симптомы
При разборе симптоматической картины болезни особое внимание следует уделить изменению родинок. Эти процессы доступны для самостоятельной оценки, поскольку злокачественное перерождение родимых пятен имеет выраженные признаки. Пациенты из группы риска обязательно должны знать, какие симптомы указывают на аномальный процесс.
Нормальные родинки чаще всего окрашены однородно – они могут быть светло-коричневыми, коричневыми или черными. Края невусов обычно четкие, границу с остальной частью кожи можно обнаружить без труда. Формы родимых пятен варьируются от овальных и круглых до висячих и слегка гроздевидных.
Признаки, на которые следует обратить внимание:
- Асимметричная форма родимого пятна.
- Нечеткие границы образования. Края могут быть зубчатыми или расплывчатыми.
- Изменение цвета невуса. Центральная или периферическая часть образования может стать более темной.
- Изменение диаметра и быстрый рост.
При выявлении перечисленных признаков следует обратиться к дерматологу для прохождения обследования.
Злокачественные опухоли в области слизистых оболочек могут не проявляться симптоматически в течение длительного времени. Постепенно патологический очаг разрастается, распространяется на другие участки и попадает в лимфатическую систему. Метастазы меланомы могут также проявляться по-разному. В этом случае симптоматика зависит от места возникновения нового очага болезни. Следует понимать, что меланома дает метастазы достаточно быстро, поэтому обнаружение ранних визуальных признаков очень важно.
Способы диагностики
При появлении признаков меланобластомы необходимо обратиться к дерматологу или онкологу. Во время приема врач спросит пациента о симптомах, изучит анамнестические данные и осмотрит патологическую область. Признаки злокачественного процесса могут быть заметны при первичном осмотре, однако для подтверждения диагноза необходим инструментальный осмотр (дерматоскопия) и другие методы исследования.
Специальные методы обследования:
- Дерматоскопия – инструментальный осмотр подозрительной родинки или другого образования. Система линз устройства позволяет многократно увеличить область обследования для более точной диагностики. Также применяются цифровые дерматоскопы, способные выводить изображение на экран и выявлять патологические признаки.
- Биопсия пораженной ткани – забор клеток родинки или слизистой оболочки для последующего гистологического исследований. Процедура может быть проведена с помощью различных малоинвазивных методов. Результаты биопсии указывают на наличие злокачественных клеток и тип опухоли.
- Полный анализ крови для выявления признаков заболевания.
- Ультразвуковое исследование – метод визуализации с помощью высокочастотных звуковых волн. УЗИ применяют для диагностики близлежащих лимфатических сосудов, что может быть важно при подозрении на метастазы после меланомы.
- Компьютерная, магнитно-резонансная или позитронно-эмиссионная томография органов – высокоточные методы сканирования, позволяющие получать изображения разных участков органов. Данные КТ, МРТ и ПЭТ помогают обнаружить метастазы меланомы в отдаленных органах.
Своевременно полученные диагностические данные позволяют назначить эффективную схему лечения болезни.
Методы лечения
Лечение метастаз меланомы и первичного очага заболевания может быть хирургическим или терапевтическим. Выбирая метод лечения, врач ориентируется на стадию болезни, состояние пациента и расположение опухоли. Важной задачей является полное удаление злокачественных клеток и предотвращение рецидива.
Терапевтические назначения
- Противоопухолевые препараты (химиотерапия) – лекарственные средства, уничтожающие злокачественные клетки.
- Лучевая терапия – уничтожение опухолевых клеток с помощью ионизирующего излучения.
- Таргетная терапия – введение лекарственных средств, прицельно воздействующих на опухолевые клетки.
- Иммунотерапия – введение препаратов, активирующих защитные механизмы организма пациента.
Перечисленные методы не устраняют заболевание полностью, но помогают уменьшить метастазы после удаления меланомы. Также на поздних стадиях назначают паллиативное лечение.
Метастазы при меланоме: прогноз болезни
Прогноз зависит от стадии и формы меланобластомы. Это одна из самых агрессивных форм злокачественной опухоли, быстро распространяющаяся на другие ткани. Терапия опухоли на ранних этапах развития, когда клетки еще не попадают в лимфу и кровь, дает хорошие результаты. При метастазировании прогноз неблагоприятный.
Если говорить о статистических данных, то при удалении локализованного очага болезни пятилетняя выживаемость равна 98%. При распространении опухоли этот показатель снижается до 18-20%.
Проходить лечение лучше в онкологических медицинских центрах, где с помощью хирургических и терапевтических методов лечат метастазы меланомы. В Москве и других крупных городах есть онкологические центры, специализирующиеся на терапии таких болезней. Во время консультации врач сможет рассказать про лечение метастаз меланомы в Москве, стоимость процедур, риски и другие особенности. Важно вовремя обратиться к специалисту.
