Метастазы Крукенберга
Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в определенной анатомической области. Постепенный рост злокачественного новообразования сопровождается нарушением функций поврежденного органа и риском возникновения тяжелых осложнений. При этом вторичные опухоли зачастую могут возникать в специфических местах. Так, например, метастазы Крукенберга поражают яичники у женщин. Первичное новообразование, спровоцировавшее такое метастазирование, обычно расположено в желудочно-кишечном тракте. Консультация онколога поможет больному выяснить больше о таком патологическом состоянии, как метастазы Крукенберга: при раке желудка и других органов, риски, негативные последствия, проявления, методы терапии и прогноз.
Информация о патологии
Злокачественные новообразования могут возникать практически в любых анатомических структурах. Считается, что чаще всего опухоли возникают в желудочно-кишечном тракте из-за восприимчивости слизистой оболочки органов пищеварительной трубки к различным негативным воздействиям. При этом злокачественному перерождению подвергаются эпителиальные клетки внутренней выстилки ЖКТ. На поздних стадиях рака могут формироваться вторичные новообразования в отдаленных органах, включая лимфатические узлы, печень, легкие и головной мозг. При этом некоторые метастазы, связанные с раком определенного органа, возникают в одном месте. Это в том числе и метастазы Крукенберга, разрастающиеся в яичнике.
Яичники представляют собой женские половые органы, локализованные в полости малого таза. Функционально и анатомически оба яичника связаны с полостью матки, что очень важно для обеспечения оплодотворения и развития беременности. В тканях органа созревают женские половые клетки и вырабатываются специальные гормоны, включая эстрогены, андрогены и прогестины. После созревания женская половая клетка проникает в маточную трубу, где возможно оплодотворение при встрече со сперматозоидом. Образующаяся после оплодотворения клетка мигрирует в полость матки, внедряется в эндометрий и развивается с последующим образованием плода. Любые поражения яичников, включая метастазы Крукенберга, могут вызвать тяжелые нарушения как эндокринных, так и репродуктивных функций органа.
Сами по себе злокачественные опухоли являются патологическими тканевыми структурами, состоящими из измененных клеток. Например, в случае рака желудка, новообразование состоит из аномальных эпителиоцитов внутренней выстилки органа. Такие клетки быстро растут и часто делятся, из-за чего и образуется опухолевый процесс. Пищевые субстраты, необходимые для обеспечения всех внутриклеточных процессов, поступают в патологический очаг через кровеносную систему, причем при раке возможно формирование аномальной васкуляризации тканей. Иногда злокачественные клетки также характеризуются специфическими биохимическими и генетическими признаками, выявление которых помогает онкологам применить эффективное терапевтическое лечение.
Метастазы Крукенберга зачастую являются последствием поздней диагностики карциномы желудка, поскольку такое осложнение возникает обычно на 4 стадии заболевания. Дело в том, что подобную патологию не так просто вовремя обнаружить из-за бессимптомного течения на ранних этапах роста опухоли и отсутствия специфических признаков. Также многие больные не проходят обследования из-за того, что проявления хронических болезней желудка маскируют признаки онкологического процесса. В этом случае на выручку врачам приходят скрининговые обследования, направленные на обнаружение бессимптомных недугов. В случае карциномы желудка это эндоскопический осмотр слизистой оболочки органа.
Этиология
Причины возникновения онкологических заболеваний активно изучаются в последние десятилетия. Если еще в середине прошлого века врачи практически ничего не могли сказать об этиологии злокачественного процесса, то сейчас специалистам известны отдельные механизмы злокачественного перерождения тканей и факторы предрасположенности, способные повлиять на вероятность канцерогенеза. Современные молекулярно-генетические исследования также помогли ученым обнаружить специфические маркеры аномальных клеток определенного типа, вроде измененных рецепторов или белков. Обнаружение таких признаков помогло онкологам разработать эффективные методы высокоселективной терапии злокачественных новообразований.
Злокачественная опухоль может долго формироваться в тканях. Первичные патологические процессы обычно обусловлены изменением отдельных клеток на фоне постоянного воздействия негативных факторов. Так, в случае слизистой оболочки желудка, нарушается регуляция клеточного цикла и метаболизма отдельных эпителиоцитов, в результате чего и формируется карцинома. Пусковым механизмом канцерогенеза может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК отвечают за регуляцию всех внутриклеточных процессов. Иммунная система способна уничтожать отдельные патологические клетки на ранних этапах онкогенеза, однако такой защиты не всегда достаточно.
Известные этиологические факторы:
- Особенности диеты пациента. Многие канцерогены могут поступать в организм человека вместе с продуктами. К наиболее значимым факторам риска относят избыточное употребление переработанного мяса и жирной пищи, а также дефицит клетчатки. Такой этиологический фактор в первую очередь ассоциируется со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта, вызывающими метастазы Крукенберга.
- Онкологические заболевания в семейном анамнезе. Многие формы онкологических заболеваний связаны с передачей специфических генных мутаций детям от родителей. В первую очередь это некоторые бластомы, карцинома молочной железы, яичников и простаты.
- Инфекционные и воспалительные заболевания органов. Например, хроническое воспаление слизистой оболочки толстой кишки на фоне колита может стать причиной формирования карциномы.
- Радиационное или электромагнитное воздействие на ткани и органы. В большей степени изучено влияние радиации на организм человека. Так, ионизирующее излучение влияет на химическую структуру молекул ДНК и провоцирует формирование генетических мутаций. Этот фактор риска обычно связан с лучевой терапией.
- Аутоиммунные патологии органов, при которых защитные системы организма атакуют собственные ткани.
- Нарушение гормонального фона в организме. Зачастую при этом формируется рак железистой ткани и половых органов.
- Прием определенных медикаментов.
- Вредные привычки. Канцерогены могут содержаться в алкогольных напитках и табачном дыме.
- Доброкачественные новообразования внутренних органов. В качестве примера может привести полипы кишечника, в которых может начаться процесс озлокачествления клеток.
- Недостаточная физическая активность и ожирение.
- Воздействие на организм вредных веществ, включая асбест, тяжелые металлы, пестициды и другие химические соединения.
Для предотвращения хорошо изученных типов злокачественных опухолей разработаны профилактические мероприятия. В случае рака желудочно-кишечного тракта профилактика должна быть направлена на нормализацию диеты, лечение хронических заболеваний и регулярное прохождение обследований.
Что такое опухоли Крукенберга?
Прогрессирующее развитие онкологических заболеваний приводит к распространению патологического процесса во всем организме. На определенном этапе злокачественные клетки проникают в кровоток и лимфу, в результате чего возможно возникновение вторичных новообразований в других органах. Например, при распространении рака желудка у женщин могут формироваться метастазы Крукенберга. Локализуется вторичная опухоль при этом в яичниках.
Метастазы Крукенберга могут проявляться болью в абдоминальной или тазовой области, вздутием живота, отеком брюшной полости (асцитом) и болезненностью во время полового акта. Некоторые осложнения заболевания также могут приводить к вагинальным кровотечениям, расстройству менструации и гирсутизму. Поскольку такое метастазирование возникает уже на поздних стадиях рака желудка, к симптоматике добавляются тяжелые проявления основного заболевания. Иногда пациентки не обращают внимания на ранние признаки поражения яичников из-за тяжелых осложнений рака желудка.
Диагностика и лечение
При подозрении на злокачественный процесс в органе необходимо обратиться к онкологу. Специалист соберет анамнестические данные и проведет общий осмотр. Следующим этапом диагностики будет назначение специальных обследований, позволяющих определить тип и стадию злокачественного процесса.
Назначаемые исследования:
- Анализ крови.
- Осмотр органов малого таза.
- Эндоскопическое обследование желудочно-кишечного тракта.
- Рентгенография.
- Ультразвуковая диагностика.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
- Биопсия яичников и первичного новообразования.
Лечение такого осложнения в первую очередь должно быть направлено на устранение первичной опухоли. Иногда хорошие показатели связаны с резекцией яичников. Роль химиотерапии и радиационной терапии в лечении подобных метастазов также малоизученна. Паллиативная помощь помогает устранить симптоматику. Важно вовремя пройти обследования для улучшения прогноза.
