Меланобластома
Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в различных тканях или органах. Постепенно такой патологический процесс приводит к поражению органа и распространению болезни в организме. Опухоль может возникать практически в любой анатомической области, включая кожу. Меланобластома обычно связана с родинками на коже, однако такое новообразование также может возникнуть в слизистых оболочках. Это очень агрессивная форма онкологии. Врачебная консультация позволит узнать больше о таком патологическом состоянии, как меланобластома кожи: прогноз, риски, течение, меланобластома хориоидеи и другие типы.
Информация о патологии
Меланобластома – это устаревшее название для меланомы или злокачественной опухоли, образующейся из меланоцитов. Сами по себе меланоциты являются распространенными клетками кожи и слизистых оболочек, содержащие темный пигмент меланин. Именно благодаря этому пигменту кожа человека приобретает определенный цвет. Озлокачествление меланоцитов приводит к опухолевому процессу, постепенно распространяющемуся в более глубокие слои кожи и слизистой оболочки. Это очень опасная форма онкологии, способная быстро формировать вторичные опухоли в отдаленных анатомических областях. Метастазы меланомы нередко обнаруживаются раньше первичного новообразования.
Существуют разные типы злокачественных опухолей кожи. Учитываются морфологические признаки новообразования, особенности роста и распространения болезни. Определение типа меланомы с помощью биопсии и других исследований помогает прогнозировать дальнейшее развитие патологии. Общим признаком большинства форм новообразований является расположение: у мужчин меланомы чаще всего обнаруживаются в области спины, а у женщин на коже нижних конечностей. Слизистая оболочка является менее характерной областью озлокачествления меланоцитов.
Основные типы:
- Меланобластома с поверхностным расположением. Это наиболее распространенный тип, при котором опухоль сначала растет в горизонтальном направлении и позже проникает в глубокие слои кожи.
- Узловая меланома – второй по распространенности тип новообразования, который чаще всего обнаруживают в области туловища, головы или шеи. Узловые опухоли растут быстрее других типов онкологии. Это также может быть меланобластома глаза.
- Меланома Лентиго – редкий тип заболевания. Такая меланобластома кожи обычно диагностируется у пожилых людей после длительного воздействия солнечных лучей на меланоциты.
- Подошвенная опухоль – самый редкий тип заболевания, возникающий в области ладоней рук и подошв ног. Также такая опухоль может расти под ногтем.
Существенной проблемой является позднее обнаружение опухоли. Несмотря на то, что подавляющее большинство меланом растет на коже рук или ног, диагностировать заболевание на ранней стадии не так просто. Отчасти эта проблема связана с быстрым прогрессирующим течением. Многие пациенты также не спешат обращаться к врачу, не подозревая о том, что изменение формы или цвета родинки имеет патологический характер. Скрининговые обследования для пациентов из группы риска помогает вовремя обнаружить заболевание.
Этиология
Злокачественные новообразования меланоцитарного происхождения активно изучаются в течение последних десятилетий. Сегодня врачам известны самые значительные этиологические факторы, связанные с внешними воздействиями, образом жизни пациента, наследственностью и состоянием кожи. При обнаружении предрасположенности к болезни пациентам назначают регулярные обследования, позволяющие вовремя обнаружить растущую опухоль. К сожалению, пусковые механизмы роста новообразования до сих пор неизвестны.
Как и другие онкологические заболевания, меланобластома начинает свое развитие с изменения морфологических и функциональных признаков клеток. Меланоциты в области кожи, родинок или слизистых оболочек теряют способность к саморегуляции, в результате чего формируется злокачественная ткань. Быстрое деление аномальных клеток способствует распространению патологии на другие ткани. Местные и системные иммунные реакции не всегда способны остановить развитие болезни.
Известные факторы риска:
- Небольшое количество меланина в клетках кожи (светлая кожа). Одной из функций темного пигмента является отражение поступающего в кожу ультрафиолетового излучения, поскольку длительное воздействие УФ-лучей может спровоцировать появление генетических мутаций. У людей со светлой кожей меньше защиты перед таким негативным фактором.
- Частый загар и постоянное возникновение солнечных ожогов. Такой фактор риска связан с травматизацией тканей.
- Чрезмерное ультрафиолетовое излучение. УФ-лучи неразрывно связаны с солнечным светом, однако в определенных географических широтах наблюдается избыточное ультрафиолетовое излучение. Проживание в таких местах может повышать вероятность возникновения меланомы.
- Большое количество разнообразных родинок на коже. Сами по себе родинки являются доброкачественными структурами, образованными меланоцитами и другими клетками, однако нередко именно в невусах формируются первые злокачественные клетки. Факторы риска связаны с возникновением более 50 родинок на теле, повреждением невусов и формированием выпуклых пигментных пятен.
- Меланобластома в семейном анамнезе. Обнаружение такой опухоли у родителей и других родственников пациента увеличивает индивидуальный риск онкогенеза.
- Нарушение работы иммунной системы. Как уже было сказано, защитные системы организма иногда могут подавить начальные этапы злокачественного процесса. Расстройство иммунитета повышает риск возникновения опухоли.
- Возраст пациента. Меланомы чаще диагностируют у людей старше 40 лет.
Действие многих факторов риска можно без труда предотвратить с помощью профилактики, включающей ношение шляпы и солнцезащитных очков при сильном солнечном излучении. Также пациентам с предрасположенностью рекомендуется регулярно посещать дерматолога.
Стадии и признаки
Меланобластома имеет прогрессирующее течение, что подразумевает не только увеличение размера злокачественной области, но и распространение патологии на соседние ткани. Ключевым этапом развития болезни является проникновение аномальных клеток в лимфатическую систему и кровоток, что может привести к формированию вторичных новообразований в других анатомических областях. Важно понимать, что локализованные стадии болезни лучше поддаются лечению, поскольку наличие нескольких опухолей затрудняет хирургическое вмешательство. Тем не менее раннее метастазирование некоторых форм меланом уменьшает возможности ранней диагностики.
Характеристика стадий:
- Злокачественная опухоль расположена во внешнем слое кожи или слизистой оболочки.
- Размер опухоли достигает 2 мм в толщину. Патология не распространяется на лимфатические узлы или другие участки кожи.
- Толщина злокачественной ткани может достигать 4 мм. Происходит постепенное врастание опухоли в более глубокие слои, однако лимфатическая система все еще не поражена.
- Меланобластома распространилась на один или несколько близлежащих лимфатических узлов. Опухоль постепенно поражает все более глубокие слои кожи.
- Появление опухолевых клеток в отдаленных лимфатических узлах. В головном мозге, легких и печени формируются метастазы. Нередко выявляется меланобластома кости.
Признаки заболевания зависят от стадии. Первые этапы роста опухоли редко сопровождаются выраженной симптоматикой, однако по мере распространения болезни у пациента появляются жалобы.
Возможные симптомы и признаки:
- Изменения в области кожи: быстрый рост невуса, изменение формы и цвета родинки.
- Зуд и боль в области родинки.
- Небольшие области кровоизлияния в родинке.
- Усталость и слабость.
- Ухудшение настроения и апатия.
При выявлении подозрительных внешних изменений на коже следует записаться к врачу.
Диагностика и лечение
Изначально пациенту следует обратиться к дерматологу. Врач осмотрит патологическую область, спросит о жалобах и изучит анамнестическую информацию. При обнаружении подозрительных признаков больного направят к профильному специалисту. Для уточнения диагноза требуются результаты инструментальной и лабораторной диагностики.
Назначаемые исследования:
- Ручная или цифровая дерматоскопия – метод первичного осмотра пораженных участков кожи. Цифровой метод помогает легко выявить злокачественную родинку.
- Эндоскопическое исследование внутренних органов при подозрении на меланому слизистой оболочки.
- Биопсия – удаление подозрительной родинки с последующей отправкой материала в лабораторию. Микроскопирование помогает выявить злокачественные клетки.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуализации, позволяющие обнаружить метастазы заболевания.
- Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.
Лечение проводится с помощью хирургических и терапевтических методов. Изначально врач удаляет родинку и небольшой участок здоровых тканей в области поражения. После этого проводится медикаментозная противоопухолевая терапия, радиационная терапия и таргетная терапия для уменьшения риска рецидива. На поздних стадиях пациенту требуется паллиативная помощь, направленная на облегчение симптоматики. Своевременное обращение к врачу поможет подобрать самое эффективное лечение.
