Липосаркома

Липосаркома

Злокачественные новообразования встречаются в разных тканях. Опухоль может формироваться даже в жировой ткани различных анатомических областей. Липосаркома является распространенным вариантом злокачественной опухоли мягких тканей. Чаще всего патология обнаруживается в области нижних конечностей у пожилых пациентов. Большой проблемой является диагностика болезни на ранних стадиях, поскольку выраженные симптомы чаще возникают во время активного распространения опухоли. Врачебная консультация поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как липосаркома: прогноз, методы лечения, осложнения и другие аспекты.

Основные сведения

Липосаркома является второй по распространенности мезенхимальной опухолью мягких тканей после фибросаркомы. Природа этого заболевания связана со злокачественными клетками, распространяющимися в подкожной жировой клетчатке или более глубоких слоях ткани. Такая опухоль чаще всего обнаруживается у пожилых мужчин – случаи выявления саркомы жировой ткани у детей редки. Предполагается, что в редких случаях липосаркома образуется из доброкачественных опухолей жировой ткани (липом).

Классификация злокачественных новообразований:

• Высокодифференцированная липосаркома, включая адипоцитарные, склерозирующие и воспалительные подтипы.
• Недиференцированная опухоль.
• Миксоидная липосаркома, имеющая признаки эмбриональных тканей.
• Круглоклеточная опухоль.
• Плеоморфная липосаркома.
• Новообразование смешанного типа.

Степень дифференциации злокачественных клеток может указывать на особенности течения заболевания. Так, например, для опухолей, состоящих из низкодифференцированных клеток характерно более агрессивное течение и быстрое метастазирование. Тем не менее новообразования жировой ткани обычно отличаются умеренным течением. Симптомы ранних стадий проявляются редко, однако с помощью инструментальной диагностики легко выявить патологию.

Места возникновения опухолей взаимосвязаны с их гистологическим типом. Так, высокодифференцированные опухоли имеют тенденцию формироваться в глубоких тканях конечностей и брюшной полости (липосаркома забрюшинного пространства), а миксоидные и круглоклеточные новообразования чаще образуются в области подкожной жировой клетчатки. Скорость распространения опухолевого процесса на соседние ткани также зависит от формы новообразования и ее локализации.

Диагностика жировых сарком чаще всего осложнена не только скрытым течением, но и возрастом пациента. У пожилых людей симптомы хронических патологий могут маскировать проявления онкологических заболеваний. Важно своевременно выявлять факторы риска и регулярно проводить скрининговые обследования.

Особенности жировой ткани

Жировая ткань является разновидностью соединительнотканных компонентов, образующихся из мезенхимы. Структурно-функциональной единицей жира является клетка (адипоцит), заполненная жировой каплей. Скопление таких клеток с небольшим количеством других компонентов мягких тканей образует подкожную жировую клетчатку, сальник и другие структуры.

Основные функции жировой ткани:

• Изоляция анатомических структур.
• Сохранение тепла в тканях и органах (преимущественно подкожная жировая клетчатка).
• Предотвращение механического повреждения.
• Выделение тепла (бурая жировая ткань у детей).
• Участие в обменных механизмах (выработка энергии).
• Депонирование жидкости.

Большое количество жира содержится под кожей, в прослойках между внутренними органами, молочной железе, почечном ложе и других анатомических областях. Жировое депо может увеличиваться по мере поступления компонентов липидов с кровью в адипоциты. Такое заболевание, как ожирение, связано с избыточным разрастанием подкожной жировой клетчатки.

Причины возникновения

Точные причины возникновения опухоли не исследованы. Заболевание может быть связано с наследованием генетических мутаций и воздействием патологических факторов. Как и в случае других злокачественных новообразований, жировая опухоль возникает из обычных клеток, утративших способность к саморегуляции. Аномальные клетки делятся бесконтрольно и формируют опухолевый процесс, распространяющийся на соседние ткани.

Несмотря на то, что у пожилых людей липосаркомы диагностируются достаточно часто, ученые до сих пор не смогли выявить существенные факторы риска заболевания. Предполагается, что рост новообразования может быть связан с эмбриональными компонентами мезенхимы. Также учитывается воздействие известных онкогенных факторов.

Возможные факторы риска:

• Мужской пол и возраст от 50 до 65 лет.
• Лучевая терапия в анамнезе. Ионизирующее излучение является основным фактором злокачественного перерождения клеток.
• Опухоль жировой ткани в семейном анамнезе. Высокий риск возникновения болезни характерен для пациентов, наследующих определенные генетические аномалии.
• Воздействие онкогенных химических веществ.
• Патологии лимфатической системы.

Согласно исследованиям, другие характерные онкогенные факторы, вроде курения и алкоголизма, не влияют на риск возникновения липосаркомы.

Симптомы и признаки

Симптоматика зависит от места возникновения опухолевого процесса, гистологического типа новообразования, индивидуальных особенностей организма пациента и других факторов. Как правило, выраженные признаки появляются только в тот момент, когда уже крупная опухоль сдавливает соседние анатомические структуры. До значительного роста и распространения патологии преобладает бессимптомное течение.

Возможные признаки жировой саркомы конечностей:

• Появление припухлости в подкожной области.
• Болевые ощущения при касании и движении.
• Отечность тканей в области роста опухоли.
• Слабость пораженной конечности.

Возможные признаки саркомы брюшной полости:

• Абдоминальные боли.
• Вздутие живота.
• Нарушение моторики кишечника.
• Задержка каловых масс.
• Наличие крови в стуле.
• Нарушение мочеиспускания.

Общие признаки онкологических заболеваний:

• Потеря веса.
• Постоянная усталость и слабость.
• Стойкое снижение настроения.
• Тревожность.
• Головокружение.
• Нарушение обмена веществ.

При выявлении перечисленных симптомов необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Важно понимать, что раннее обнаружение опухоли позволяет назначить более эффективные методы лечения.

Способы диагностики

Диагностикой и лечением злокачественных новообразований занимаются онкологи. Во время приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные на предмет факторов риска и проведет физикальное обследование. Уже на этапе общего осмотра врач может обнаружить припухлость, отечность кожи или другие признаки опухолевого роста. Тем не менее такие неспецифические признаки не позволяют поставить точный диагноз, поэтому онколог назначит специальные методы обследования.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

• Анализ крови на онкологические маркеры для выявления ранних признаков заболевания.
• Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуальной диагностики, необходимые для обнаружения как основной опухоли, так и ее метастазов в отдаленных органах. С помощью КТ и МРТ легко обнаруживается забрюшинная липосаркома, прогноз при которой зависит от распространенности процесса.
• Ультразвуковая диагностика – метод сканирования, предполагающий использование высокочастотных звуковых волн. Во время обследования врач может видеть изображения тканей на мониторе.
• Позитронно-эмиссионная томография – эффективный метод визуализации, совмещающий достоинства томографии и радионуклидной диагностики.
• Биопсия – удаление небольшого участка жировой ткани с последующим исследованием материала в лаборатории. С помощью микроскопии, иммуногистохимии, генетического типирования, флуоресценции, гибридизации и других лабораторных тестов специалист определяет стадии липосаркомы. Это исследования важно для назначения лечения.

Липосаркома мягких тканей может быть обнаружена на любой стадии с помощью перечисленных методов.

Методы лечения

Лечение злокачественного новообразования жировой ткани практически не отличается от терапии других опухолей мягких тканей. Учитывается гистологическая форма патологии, стадия и локализация процесса. Отдельные методы лечения могут быть ограничены размером новообразования, возрастом пациента и определенными противопоказаниями.

Основные методы лечения:

• Оперативное вмешательство. Цель операции – удаление липосаркомы для последующего применения терапевтических методов лечения. Если опухоль растет в пределах других органов, полное удаление может быть невозможно. В этом случае изначально применяют другие методы терапии для уменьшения новообразования.
• Радиационная терапия – удаление злокачественных клеток и остановка роста опухоли с помощью ионизирующего излучения. Лучевая терапия часто применяется как паллиативный или адъювантный метод лечения.
• Химиотерапия – введение противоопухолевых препаратов цитотоксического и цитостатического действия. В результате блокируется деление опухолевых клеток и уничтожаются компоненты новообразования.

Таким образом, липосаркома является распространенным онкологическим заболеванием мягких тканей среди пожилых людей. Своевременное лечение значительно улучшает прогноз.