Лечение злокачественных опухолей

Лечение злокачественных опухолей

Лечение злокачественных опухолей почти всегда требует применения хирургических и терапевтических процедур, направленных на устранение патологического очага. При этом даже обнаружение болезни на ранней стадии не гарантирует полного выздоровления после лечения, поскольку для онкологии характерно рецидивирующее течение. Зачастую повторный рост злокачественного новообразования возникает даже после длительной ремиссии. Регулярные обследования после терапии помогают выявить рецидив. Консультация онколога может дать пациенту возможность узнать больше о такой процедуре, как диагностика и лечение злокачественных новообразований: способы, эффективность, риски и осложнения.

Информация о патологии

Онкологические заболевания характеризуются аномальным ростом и делением клеток в определенном органе. Результатом такого процесса является формирование злокачественного новообразования, постепенно распространяющегося в организме. Длительное течение болезни приводит не только к нарушению функций отдельных тканей, но и к более серьезным негативным последствиям. Прогноз при онкологических заболеваниях зависит от стадии и размера опухоли. Поздние стадии рака редко удается полностью устранить, поэтому очень важно своевременное обнаружение и лечение злокачественных новообразований.

Ученым известны разные гистологические типы онкологических процессов. Большинство опухолей формируется их эпителиальных клеток, однако возможные и другие варианты гистологии. Морфология и функции злокачественных клеток указывают на особенности течения и прогноза болезни. Также учитывается степень специализации аномальной ткани. Так, для высокодифференцированных опухолей характерно более благоприятное течение из-за низкого риска метастазирования. Гистологический тип онкологии определяется с помощью биопсии. Это исследование также используется для подбора медикаментозной терапии.

Главные типы онкологии:

• Новообразования, происходящие из эпителиальных клеток (карцинома молочной железы, рак кишечника и другие болезни).
• Новообразования из соединительнотканных компонентов (саркома, онкология кости).
• Заболевание кроветворной ткани (лейкоз).
• Опухоль лимфатических тканей (лимфома).
• Новообразования из зародышевых клеток.

Сами по себе злокачественные опухоли представляют собой патологические структуры, постепенно разрастающиеся в пределах той или иной ткани. Необходимые для роста и деления энергетические субстраты поступают в аномальные клетки вместе с кровотоком. Нередко онкологический процесс даже приводит к дополнительной васкуляризации. Лечение злокачественных опухолей должно учитывать главные особенности болезни, включая быстрое деление аномальных клеток. Подбор медикаментозной терапии помогает остановить рост новообразований.

Онкологические заболевания редко диагностируются на ранних стадиях из-за бессимптомного течения. Больные не спешат проходить обследования даже на поздних стадиях, если симптоматика хронических патологий маскирует признаки онкологии. Одним из способов решения такой проблемы является скрининговое обследование пациентов с предрасположенностью. Такая диагностика позволяет врачам обнаруживать опасные болезни на ранних стадиях и проводить эффективное лечение злокачественных заболеваний.

Этиология

Причины возникновения онкологических заболеваний до сих пор активно изучаются. Современные исследования помогли ученым сделать прорыв в изучении факторов риска большинства злокачественных новообразований. Несмотря на то, что не все пусковые механизмы канцерогенеза полностью изучены, определение этиологических факторов помогает проводить профилактику и раннюю диагностику. Большинство негативных влияний связано с образом жизни больного, генетикой и вредными привычками.

Формирование онкологического процесса начинается с изменения регуляции отдельных клеток. Изначально под воздействием негативных факторов в органе образуются так называемые предраковые изменения. Аномальные клетки чаще делятся и быстро растут, в результате чего формируется опухолевый процесс. Одним из возможных пусковых факторов канцерогенеза является модификация молекул ДНК. Иммунная система не всегда может подавить развитие болезни, поэтому лечение злокачественных опухолей всегда необходимо.

Возможные факторы риска:

• Особенности рациона питания больного. Этот фактор предрасположенности преимущественно связан с онкологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Частое употребление красного мяса и жирных продуктов может стать причиной предраковых изменений. Диетологи советуют больным с предрасположенностью к онкологии добавить больше овощей и фруктов в рацион.
• Воспалительные и инфекционные патологии в тканях. Так, например, воспаление внутренней выстилки толстой кишки может стать причиной появления предраковых изменений в органе.
• Наследственность. Обнаружение злокачественного новообразования у близких родственников пациента указывает на повышенный индивидуальный риск онкогенеза. Также детям от родителей передаются определенные генные мутации, ассоциированные с ростом новообразований.
• Курение. В табачном дыме содержатся смолы и другие вредные вещества, негативно воздействующие на весь организм.
• Радиационное облучение тканей. Лечение злокачественных образований часто требует назначения лучевой терапии. Радиация может поражать молекулы ДНК клеток и стимулировать образование мутантных генов.
• Алкоголизм. Этиловый спирт в первую очередь поражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и печень.
• Прием определенных медикаментов, включая гормональные средства.
• Доброкачественные опухоли органов. Такие заболевания могут постепенно переходить в злокачественный процесс.
• Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
• Воздействие токсичных химических веществ.

Многие указанные факторы риска легко устранить с помощью простых профилактических мероприятий, направленных на отказ от вредных привычек и лечение хронических заболеваний. Довольное сложное лечение злокачественных опухолей может не потребоваться при соблюдении правильного образа жизни. Тем не менее не следует недооценивать значимость наследственных факторов.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение злокачественных опухолей, онкологу необходимо поставить точный диагноз. Во время приема врач спросит о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет физикальное обследование. Общий осмотр часто позволяет обнаружить осложнения и выраженные признаки онкологического заболевания. Для уточнения состояния пациента онкологу потребуются результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

Основные диагностические процедуры:

• Анализ крови. Это исследование позволяет обнаружить онкологические маркеры, свидетельствующие о злокачественном процессе в определенном органе. Кроме того, тест крови необходим для изучения общих показателей, включая количество и соотношение форменных компонентов.
• Биопсия – забор злокачественных клеток органа с помощью пункции, оперативного вмешательства или другого метода. Полученный тканей материал изучают в лаборатории для определения гистологического типа онкологии. Только после получения результатов биопсии подбираются методы лечения злокачественных опухолей.
• Рентгенография – первичный метод визуализации органов. Полученный снимок помогает выявить злокачественное новообразование и оценить стадию.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуализации, с помощью которых врачи получают изображения органов в высоком разрешении. КТ и МРТ также полезны для поиска метастазов.
• Эндоскопическое исследование и ультразвуковое сканирование органов.

Многие перечисленные исследования используются и в скрининговой диагностике.

Как проводится лечение злокачественных опухолей?

Основной целью лечения является уничтожение патологического очага и предотвращения повторного роста опухоли. Также важно по возможности сохранить функции пораженного органа и облегчить состояние пациента. Эффективность лечения зависит от стадии и размера новообразования. На 1-2 стадии онкологии хирургическое лечение злокачественных опухолей показывает наилучшие результаты, поскольку патология расположена в пределах одного органа. При терминальной стадии полное устранение болезни невозможно, поэтому врачи назначают терапевтическое лечение и паллиативную помощь.

Важной особенностью хирургического вмешательства при раке является необходимость удаления не только пораженных тканей, но и близлежащих структур, поскольку злокачественные клетки могут постепенно проникать в соседние участки. Часто хирург проводит обширную резекцию органа и лимфатических узлов даже на 2-3 стадии для предотвращения рецидива. В редких случаях операции назначаются и при терминальной стадии для устранения метастазов.

Способы терапевтической помощи:

• Пероральный прием или внутривенное введение противоопухолевых препаратов. Цитотоксические вещества уничтожают злокачественные клетки, а цитостатики способствуют замедлению роста опухоли.
• Радиационное облучение тканей для замедления роста или уменьшения размера новообразования.
• Высокоселективная медикаментозная терапия (таргетная терапия).
• Паллиативная помощь, главное направление которой является назначение обезболивающих средств.

Таким образом, более эффективное лечение злокачественных опухолей доступно на ранних стадиях, когда новообразование расположено в пределах одного органа.