Хоспис при раке
Единственная возможность облегчить страдания больного раком на терминальной стадии – сделать все возможное для подавления боли и других симптомов, ухудшающих качество его жизни. Именно эту задачу ставит перед собой паллиативная медицина, методы которой успешно практикуются в хосписах для раковых больных. Цель лечения заключается не в полном выздоровлении пациента, а в физической и психоэмоциональной поддержке, которые так необходимы больным с неизлечимым диагнозом.
Причины развития рака
Онкология – процесс, протекающий во внутренних органах либо системах, характеризующийся дегенеративными изменениями в тканях. Злокачественные клетки зарождаются под воздействием патологических факторов – болезни, наследственности и прочего. На месте развития начинает расти опухоль, в случае с поражением органов, либо здоровые клетки заменяются патогенными, в случае с заражением системы кровотока. В процессе распространения, раковая опухоль разрастается, поражая все большую часть здоровых тканей.
На первых этапах развития новообразование удаляют операционным способом, но когда процесс переходит в тяжелую форму, то хирургическое вмешательство уже не имеет смысла. На 3 и 4 стадии рака опухоль начинает бесконтрольно расти и предвидеть последствия ее развития трудно даже опытному онкологу. На поздних этапах появляются метастазы, которые распространяются по организму, поражая органы-мишени. В этом случае первичная симптоматика рака дополняется новыми признаками, характерными для поражения одного из органов.
В группе риска развития онкологии находятся люди, которые регулярно подвергаются воздействию одного либо сразу нескольких факторов:
- курение;
- злоупотребление спиртным (в том числе и последствия – цирроз, гепатит и прочее);
- хронические заболевания внутренних органов;
- острые воспалительные процессы в организме;
- наследственная предрасположенность;
- плохая экология;
- регулярный контакт с химическими веществами;
- неправильное, нерегулярное питание либо присутствие в рационе продуктов, способных спровоцировать развитие рака.
На самом деле факторы риска лишь повышают вероятность возникновения раковых клеток, однако не всегда курильщик в конечном итоге заболевает раком. Также и наоборот – нет гарантий того, что человек, ни разу не куривший, сможет уберечься от онкологии легких.
Симптоматика при онкологических процессах
Все проблема в лечении рака зачастую сводится к несвоевременной диагностике. На первых стадиях, когда терапия имеет наивысшую вероятность успеха, патология не вызывает симптомов, из-за чего больные не получают экстренную помощь. Признаки онкологии развиваются уже на 3 и 4 стадии, но вот лечение в этом случае уже малоэффективно.
На терминальной стадии рака в хосписах оказывают паллиативную помощь, которая не способна избавить больного от злокачественного процесса, но позволяет снизить выраженность симптомов:
- боль, пронзающая не только пораженный орган, но и все тело, как следствие распространения по организму метастазов;
- тошнота, вызванная зачастую химиотерапией либо раком, развивающимся в желудочно-кишечном тракте;
- слабость и невротические расстройства;
- бессонница;
- анорексия, кахексия;
- отсутствие аппетита и прочие.
Для больных раком хосписы предлагают обезболивающую и психотерапию, которая помогает повысить качество жизни. Нередко лечение в клинике приводит к замедлению роста опухоли, что позволяет возобновить курс химиотерапии и продлить жизнь больному на несколько лет.
Задачи паллиативного лечения
Если обычная терапия направлена на выздоровление пациента, то цель паллиативной медицины – поддержать больного и избавить его от мучительных болей, когда полностью вылечить его не представляется возможным. В задачи паллиативной помощи входит:
- обезболить и подавить выраженную симптоматику у больных с онкологией 4 стадии;
- оказать психологическую поддержку всем пациентам, а также морально поддержать членов его семьи;
- обеспечить полное удовлетворение физических и интеллектуальных потребностей больного;
- выработать у пациентов понимание и осознание тяжести ситуации, помочь справиться со страхом перед смертью;
- помочь родственникам больного в решении социальных и юридических вопросов, касающихся их близких, проживающих в хосписе.
Для больных раком хоспис часто становится вторым домом, где их понимают и поддерживают 24 часа в сутки. Внимание и понимание со стороны персонала помогает пациентам справиться со стрессом и депрессией, которые способны еще больше усугубить их состояние и ускорить развитие опухоли.
Приемы паллиативной медицины
При госпитализации в хоспис для больных раком специалисты анализируют историю болезни пациента и подбирают наиболее эффективное лечение. Помимо обезболивающей терапии используются методы оказания неотложной помощи, в зависимости от формы и места локализации злокачественной опухоли.
- Кишечный анастомоз. Оперативное вмешательство позволяет создать прямой проход между органами. Наложение анастомоза выполняется при поражении обширного участка прямой либо толстой кишки и кишечника, обеспечивая проход продуктам жизнедеятельности. Операция помогает спасти жизнь и минимизировать страдания больного.
- Трахеостомия. Больным раком в хосписах могут выполнить хирургическое рассечение трахеи, чтобы обеспечить свободное поступление кислорода в легкие. В просвет разреза вводится стома, позволяющая свободно дышать пациенту. Как правило, такая операция назначается при поражении онкологией легких, гортани, бронхов и других систем, участвующих в дыхательном процессе.
- Зондовое питание. С помощью гастростомы в желудок больного вводится зонд, который позволяет пациенту получать пищу при непроходимости пищевода, поражении желудка либо проблемах с глотательной функцией. Специальную трубку могут также ввести через носовой проход и пищевод. Способ зондирования определяет врач, после детального изучения анамнеза и состояния пациента.
- Радиотерапия. Когда злокачественное образование растет, появляются метастазы, они начинают давить на органы и нервные окончания, вызывая нестерпимую боль у пациента. Больным раком в хосписе назначают радиотерапию, которая позволяет остановить процесс роста опухоли, тем самым снизить давление ее на близлежащие органы.
- Гормонотерапия. Пациенту могут назначаться гормоны для поддержки состояния. При некоторых видах онкологии гормональная терапия помогает не только приостановить рост опухоли, но и добиться ее регрессии, тем самым продлить жизнь больному.
Все способы лечения выбираются индивидуально, исходя из состояния больного и места расположения опухоли. Однако при любой из форм онкологии пациенты нуждаются в обезболивающей терапии. При болевом синдроме средней тяжести назначаются лекарства из группы НПС (нестероидные противовоспалительные средства):
- Анальгин и его производные (Андипал, Пенталгин, Анальдим);
- Ибупрофен (Арофен, Гофен, Ибунорм);
- Кеторол (Верал, Диклак, Диклофенак).
При сильных болях назначаются опиаты, которые считаются наркотическими средствами:
- Промедол;
- Морфин;
- Омонопон.
Преимущества пребывания больного раком в хосписе – доступность сильных анальгетических препаратов, которые невозможно получить, находясь на домашнем лечении. Специалисты клиники обязаны обеспечивать должный уровень обезболивания, чтобы пациенты чувствовали себя как можно лучше.
Государственный или частный хоспис?
Государственные клиники оказывают бесплатную помощь раковым больным и это их главное преимущество. В остальном бюджетные больницы существенно проигрывают частным хосписам, так как:
- очередь на госпитализацию довольно большая, приходиться ожидать несколько месяцев до оформления в стационар, поэтому многие пациенты попросту не дожидаются своего времени;
- срок пребывания в бесплатной клинике не может превышать 3-х недель, что обычно недостаточно для больных на терминальной стадии онкологии;
- время посещений для родственников ограничивается несколькими часами в день, поэтому близким часто приходится подстраиваться под больничный график, откладывая работу и личные дела на второй план;
- для госпитализации необходимо подготовить довольно большой пакет документов, на оформление которых может понадобиться не одна неделя;
- условия проживания в государственных хосписах схожи с обычным стационаром – мало места, много людей в палатах, нехватка персонала, из-за чего пациенты не могут получить полноценное лечение и уход.
В частных клиниках создаются все необходимые условия для комфортного проживания больных с раком – хосписы оснащаются современным оборудованием, мебелью и техникой, номера светлые и уютные. В платных клиниках приветствуется частые визиты родственников и долгое их пребывание в больнице, так как общение помогает пациентам чувствовать себя уверенней и усиливает желание бороться за свою жизнь.
В частном хосписе больной чувствует себя спокойно, так как за ним круглосуточно наблюдают опытные специалисты и ухаживают квалифицированные медсестры. При любой экстренной ситуации врачи быстро окажут неотложную помощь и сделают все возможное, чтобы спасти пациента. Поэтому выбирая между государственной и частной клиникой, предпочтение лучше отдать второму варианту, чтобы обеспечить больному человеку достойную и комфортную жизнь даже при раке терминальной стадии.
