Химиотерапия желудка
Выбор метода лечения при раке желудка определяется в зависимости от степени его развития, общего состояния больного. Хирургический метод остается самым надежным способом терапии против злокачественного образования. Химиотерапия при раке желудка применяется до оперативного вмешательства или после его проведения. Этот способ также показан для пациентов, если особенности развития опухоли не позволяют начать лечение с помощью операции. В таких случаях химиотерапия желудка, как и лучевое воздействие на опухоль становятся главными методами борьбы с новообразованием.
Причины возникновения
Злокачественная опухоль в желудке начинает расти, если обычная клетка органа перерождается в раковую ткань. Запуск такого процесса происходит из-за мутаций в хромосомах. Современная медицина не дает точный ответ на вопрос, что способствует такому преобразованию клеток.
Ученые-медики считают, что рак желудка почти никогда не возникнет у людей, которые ранее не испытывали проблем в его работе. Риск развития онкологического заболевания увеличивается, если у пациента диагностировано предраковое состояние. Для него характерно изменение клеток слизистой оболочки желудка, наблюдаемое при язвенной болезни, наличии полипов, гастрите, протекающем с понижением кислотности желудочного сока.
Факторы риска
Факторы риска или обстоятельства, способствующие развитию рака желудка, связаны с образом жизни человека. Злокачественная опухоль чаще возникает в случаях:
- инфицирования желудочно-кишечного тракта бактериями Helicobacter pylori, их наличие у пациента предполагает развитие воспалительных процессов, нередко приводящих к образованию на слизистой оболочке желудка пептических язв;
- неблагоприятной наследственности;
- наличия воспалений в органе, которые носят хронический характер;
- полипоза органов пищеварения;
- преобладание в ежедневном рационе вредной пищи (жирной, соленой, копченой, с большим содержанием консервантов);
- курения и частого употребления алкогольных напитков;
- недостаточной двигательной нагрузки, опасность развития болезни усиливается при ожирении;
- проживание в местностях с неблагоприятной экологией или работа во вредных условиях труда;
- достижение возраста 50 лет;
- регулярное нахождение в состоянии стресса.
Какой бывает рак желудка?
По международной классификации существует 11 типов рака желудка. Главный признак для объединения разновидностей болезни – вид клеток, которые перерождаются (клетки желудочных желез, соединительной или нервной тканей, иммунные или гормонопродуцирующие клетки). Рак желудка может быть нескольких видов:
- аденокарцинома желудка;
- плоскоклеточный рак желудка;
- гастроинтестинальная стромальная опухоль (саркома);
- лимфома желудка;
- нейроэндокринные опухоли.
В зависимости от особенностей поражения желудка, выделяют виды злокачественного образования:
- кишечный – при нем слизистая оболочка желудка перерождается, становится похожей на оболочку, выстилающую кишечник;
- диффузный – раковые клетки находятся в тканях стенок желудка, при этом его слизистая не претерпевает изменения;
- смешанный.
Особенности роста опухоли, ее размеры, наличие метастаз определяют степень болезни – от I (начальной) до IV стадии.
Симптомы
Первую и вторую стадии рака желудка часто не сопровождают яркие симптомы. Проявления болезни часто «маскируются» и бывают схожими с признаками заболеваний – гастрита или язвенной болезни, сопровождаются снижением аппетита. Больной обычно не придает особого значения такой симптоматике, часто занимается самолечением, которое заключается в приеме популярных лекарственных препаратов, приобрести которые в аптеке можно без рецепта врача.
Насторожить человека, испытывающего регулярные проблемы в работе желудка, должны дополнительные признаки:
- постоянная слабость, повышенная утомляемость или усталость;
- полное отсутствие аппетита или его снижение;
- неприятные или болезненные ощущения в желудке, вызывающие дискомфорт;
- снижение массы тела.
По мере разрастания раковой опухоли в желудке больной ощущает более яркие симптомы:
- затрудненное проглатывание пищи;
- постоянная сильная изжога;
- после приема пищи возникает рвота;
- появляется сильная слабость, сопровождаемая головокружением, обморочным состоянием;
- усиление желудочных болей, их постоянный характер с отдачей в область спины;
- живот больного становится отечным, увеличивается в размерах;
- появляется желудочное кровотечение, которое можно определить по характеру рвотных масс (с примесями крови или в виде коричневой кашеобразной массы) и кала (черного цвета).
Диагностика
Из-за особенностей проявления симптомов, сопровождающих рост раковой опухоли в желудке, болезнь часто диагностируется на поздних стадиях, когда патологический процесс поразил значительную часть органа, имеет метастазы. В этом случае поможет продлить жизнь больному только химиотерапия желудка. Ранее выявление проблемы часто происходит при периодических медицинских осмотрах или при проведении диспансеризации.
Самым распространенным методом диагностики рака желудка является эндоскопическое исследование или гастроскопия. В желудок пациента через пищевод вводят тонкую трубку, на ее конце находится видеокамера, передающая изображение на монитор. Врач получает четкое изображение слизистой оболочки желудка, позволяющее оценить наличие и особенности ее патологических изменений.
Определить рост новообразования в желудке можно другими способами инструментальной диагностики. В клинике могут назначить исследования:
- биопсию тканей;
- рентгенографию желудка, при проведении которой используют контрастный раствор, выпиваемый пациентом перед началом процедуры;
- лапароскопическое исследование;
- компьютерную томографию.
Лечение на разных стадиях
Курсы химиотерапии при раке желудка показаны на разных стадиях развития болезни. Этот метод лечения используют как самостоятельный или комбинируют с другими способами – хирургическим удалением опухоли и лучевой терапией.
Химия при раке желудка – это лечение при помощи определенных лекарственных препаратов, введение которых способствует замедлению скорости роста раковых клеток, их уничтожения. Используется внутривенное введение лекарства.
Химиотерапия как самостоятельный метод лечения
Для пациентов с раком желудка лекарственное лечение, как самостоятельный, единственный способ терапии, назначается в редких случаях, когда болезнь имеет позднюю форму развития. Химиотерапия при раке желудка 4 стадии в большинстве случаев остается единственным способом, с помощью которого продлевается жизнь больного.
Особенности развития опухоли, например, ее прорастание в крупные кровеносные сосуды, исключает возможность проведения хирургического удаления. Химиотерапия при раке желудка с метастазами такого характера показана больным. Ее проведение требует госпитализации в стационар, где за пациентом будет организовано круглосуточное наблюдение.
Паллиативная химиотерапия при раке желудка является способом смягчения симптомов болезни, когда неоперабельный рак последней стадии отягощен наличием метастаз во внутренних органах.
Применение химиотерапии до и после операции
Химиотерапия желудка проводится до оперативного вмешательства (неоадъювантная терапия) или после его проведения (адъювантная или дополнительная).
Целью неоадъювантной химиотерапии желудка становится уменьшение размеров злокачественного новообразования в желудке. Для некоторых больных результатом ее проведения становится замена операции, предполагающей полное иссечение желудка на резекцию его части. Важно, что проведение лекарственной терапии позволяет оценить, как реагируют раковые клетки на определенный препарат и целесообразность его дальнейшего использования в лечении в послеоперационный период.
Когда пациенту хирургически удаляют рак желудка, химиотерапия после операции назначается в целях:
- уничтожение метастаз, имеющих скрытый характер;
- борьбы с раковыми клетками, находящимися в костном мозге больного или его кровеносной системе.
Такая направленность действий при химиотерапии желудка способствует предупреждению рецидивов болезни.
Прогноз
Для оценки прогноза при раке желудка используют понятие «пятилетняя выживаемость», которая зависит от стадии болезни:
- при 1 стадии она составляет 80%;
- для 2 стадии показатель равен 56%;
- на 3 стадии не более 37%;
- для четвертой стадии показатель не превышает 5%.
Наличие симптомов является незамедлительным поводом обращения за медицинской помощью. Химиотерапия желудка на любой стадии, выполнение всех врачебных рекомендаций – залог продления жизни больного.
Профилактика заболевания
Основным методом профилактики рака желудка является регулярное прохождение процедуры гастроскопии. Ежегодно этот метод диагностики показан пациентам, испытывающим проблемы с желудком, особенно с подверженными диагнозами – полипы, гастрит, язвенная болезнь. Так как одним из факторов, увеличивающих риск развития онкологии, является наследственный, обследование должно стать обязательным для людей, чьи кровные родственники перенесли болезнь.
Чтобы предупредить рак желудка, требуется соблюдать правила:
- регулярное получение консультаций у врачей-специалистов;
- переход на здоровое питание, исключение из рациона «опасных» продуктов;
- отказ от вредных привычек;
- избегание стрессовых ситуаций.
При раке желудка, химиотерапия по отзывам – одно из лучших средств борьбы с патологией. Во многих случаях пациенты отмечают замедление роста опухоли, предотвращение метастазирования после проведенной операции.
Раннее обращение к врачу – лучший способ предупреждения онкологии и эффективного ее лечения. Обследование каждые полгода позволит обнаружить процесс зарождения злокачественных клеток и повысить эффект от лечения предракового состояния.
