Химиотерапия при раке легких
Химиотерапия при раке легких является одним из методов лечения онкологического заболевания. Препараты, которые используют при проведении процедуры, оказывают направленное действие на раковые клетки, распространяющиеся в организме больного. Они подавляют рост злокачественной опухоли или уничтожают ее полностью. Химиопрепарат вводится через внутривенные инъекции, лекарство по кровотоку распространяется по всему организму пациента, поэтому такой вид лечения называют системным.
Факторы риска. Какой бывает рак легких?
Факторами, способствующими развитию рака легких, являются:
- курение табака;
- неблагоприятная экология в месте проживания;
- возраст 60 лет и старше;
- половая принадлежность – болезнь чаще регистрируется у мужчин;
- контакт с радиоактивными веществами или ядами.
Диагноз означает, что у больного на эпителиальной ткани бронха развивается новообразование или опухоль злокачественной природы. Болезнь классифицируется на несколько видов в зависимости от ее расположения:
- центральный – образовывается на слизистой оболочке крупного бронха, прорастает в просвет бронха, перекрывая его проход;
- периферический – поражает легочную ткань, образование появляется на оболочках бронх, альвеол, слизистых бронхиальных желез;
- массивный или смешанный – поражает одну из долей легкого или весь орган.
По морфологическим признакам выделяют виды рака легкого:
- мелкоклеточный;
- крупноклеточный;
- плоскоклеточный;
- смешанный;
- аденокарцинома.
Степень развития патологического процесса определяет одну из четырех стадий болезни, для которых характерно наличие признаков:
- 1 стадия – наличие опухоли малого диаметра, ее клетки не прорастают в плевру, не затрагивают лимфоузлы, не имеет метастаз;
- 2 стадия – образование поражает бронхиальные лимфоузлы;
- 3 стадия – опухоль может быть различных размеров, при этом наблюдается поражение плевры, лимфатических узлов, появление метастаз в органы, сосуды или костную ткань средостения;
- 4 стадия – метастазирование наблюдается в отдаленных органах, также характерна при развитии мелкоклеточного рака.
Причины возникновения
Большинство случаев появления злокачественных новообразований в легких и их развитие связывают с курением. Именно последователи этой вредной привычки составляют более 80% от общего числа заболевших. Табачный дым чрезвычайно наполнен канцерогенами, смолами, другими вредными примесями.
Повышают риск развития опухоли наличие других патологий легких – воспалительные заболевания хронического типа и фиброз легких. Рак может быть следствием произошедших контактов человека с вредным асбестом, тяжелыми металлами, хлорметиловым эфиром.
Симптомы
В зависимости от вида рака, его степени, локализации у пациентов наблюдаются различные симптомы. Начальная стадия болезни часто не сопровождается яркими проявлениями, что затрудняет своевременную диагностику.
Опасными являются следующие признаки:
- постоянный кашель без видимых причин, он может быть сухим, надрывным, приступообразным, сопровождаться выделением мокроты с кровью;
- наличие одышки, которая появляется даже без усиления физической активности;
- сильная утомляемость, состояние упадка сил;
- появление болевых ощущений внутри грудной клетки;
- изменение характера дыхания, его затруднение, сопровождение процесса свистящими звуками;
- голос может становиться сиплым или хриплым;
- быстрое снижение массы тела;
- незначительное повышение температуры тела, которое носит длительный характер;
- частые заболевания органов дыхания, сопровождаемые воспалительными процессами.
Диагностика
Главным диагностическим методом, позволяющим выявить рак легких, является флюорографическое обследование. Для уточнения диагноза пациенту могут назначаться другие исследования:
- проведение лабораторных анализов;
- рентгенография грудной клетки (в двух проекциях);
- бронхоскопия – метод позволяет комплексно оценить состояние бронхов;
- трансторакальная пункция опухоли используется для получения материала в целях цитологического анализа;
- компьютерная томография;
- молекулярно-генетическая диагностика.
В большинстве клинических случаев у больных диагноз подтверждается, когда развитие новообразования соответствует 3 или 4 стадии рака легких. Поэтому важно, чтобы каждый человек, особенно курящий, регулярно приходил на прием к терапевту и выполнял его рекомендации.
Лечение на разных стадиях
Лечение рака легких химиотерапией может быть назначено врачом, независимо от его стадии. Вид опухоли, ее локализация определяет назначение определенного химиопрепарата, совмещение с другими методами – хирургической операцией, лучевой терапией.
Курсы химиотерапии при раке легких назначают циклами. Такая схема лечения оправдана тем, что применяемый препарат атакует все клетки, которые быстро размножаются – они могут быть здоровыми или опухолевыми. Цикл лечения может быть разным по длительности – 14, 21, 28 дней, затем следует период «передышки». Необходимое количество курсов определяет врач. Больной может испытывать побочные проявления, некоторые из них оказывают значительное негативное влияние на его общее состояние здоровья – повышенная утомляемость, тошнота, рвота, понос, выпадение волос.
1 и 2 стадии
Химиотерапия при раке легких стадии 1-2 показана до оперативного вмешательства и после его проведения. Операция по иссечению опухоли на начальных стадиях необходима для большинства пациентов. Хирург удаляет образование вместе с частью органа.
Химиотерапия при раке легких может быть проведена до резекции. Она выполняется в целях уменьшения размера новообразования и уничтожения патогенных клеток, не допуская процесс метастазирования. Такой вид химиотерапии при раке легких называется неоадъювантным. Он позволяет оценить результаты проведенного лечения, которое выполнялось на этапе до хирургического удаления опухоли, при необходимости скорректировать его.
После удаления образования химиотерапия при раке легких необходима для уничтожения злокачественных клеток, которые могут находиться в крови, лимфе больного. Курсы лечения способствуют уменьшению вероятности образования метастаз.
3 стадия
Для 3 стадии рака легкого характерно значительное увеличение опухоли, при этом происходит ее прорастание в близко расположенные внутренние органы, мышечную, костную ткань, кровеносные сосуды или лимфоузлы. Именно такие негативные процессы исключают хирургическую удаление новообразования в некоторых случаях, нередко оставляя в арсенале врачей химиотерапию при раке легких или лучевую терапию. Если проведение операции целесообразно, больному удалят весь орган, его долю или только опухоль.
Цель химиотерапии при раке легких на этом этапе – уменьшение размеров опухоли, замедление ее роста, препятствие дальнейшему развитию метастаз.
4 стадия
Химиотерапия при раке легких 4 стадии в большинстве случаев является элементом паллиативного лечения. Значительный размер опухоли, наличие многочисленных метастазов в организме больного, резкое ухудшение здоровья не позволяют провести хирургическое вмешательство. Именно лекарственное лечение позволяет достичь некоторых положительных результатов для пациента – замедлить, ограничить рост и распространение раковых клеток. Такие результаты лечения могут быть достигнуты введением значительных доз химиопрепаратов, что в свою очередь приводит не только к положительным результатам лечения, но и значительно усиливает побочные проявления.
В случае подтверждения диагноза мелкоклеточный рак легкого, химиотерапия назначается для пациентов, имеющих метастазы в других органах или тканях. Процедура проводится поэтапно, требует многократного повторения курсов.
Прогноз
Люди с раком легкого после химиотерапии и других методов лечения, используемых в комплексе, имеют определенный жизненный прогноз. Специалисты применяют термин «пятилетняя выживаемость».
В зависимости времени выявления раковой опухоли, стадии ее развития до хирургического вмешательства медицинская статистика имеет следующие данные:
- 1 стадия – до 70%;
- 2 стадия – до 40%;
- 3 стадия – до 20%.
Использование комбинированного лечения для больных с 1 и 2 стадиями рака легких процент пятилетней выживаемости увеличивается на 5-10%. Использование только химиотерапии и лучевой терапии без операции уменьшают благоприятный прогноз для пациента, который составляет всего 10%.
Профилактика заболевания
Рак легких – чрезвычайно опасная патология, требует значительных, совместных усилий врача, мужества пациента для борьбы с ним. Чтобы не допустить или снизить риск развития новообразования, требуется выполнять профилактические меры.
- Отказ от курения. Любителю сигарет, особенно со стажем, сделать это трудно. Курильщику для сохранения здоровья требуется обратиться к психиатру-наркологу. Врач назначит лекарственное лечение, проведет сеансы психокоррекции. Членам семьи курящего человека следует помнить, что пассивное вдыхание дыма опасно для здоровья.
- Недопущение контакта с вредными веществами.
- Употребление в пищу продуктов, богатых витаминами, антиоксидантами, отказ от «вредного» меню.
- Регулярные прогулки и активный отдых на свежем воздухе, в лесу, в парковых зонах.
- Проветривание, ежедневная влажная уборка рабочих и жилых помещений.
При появлении симптомов, характерных для рака легких требуется незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации и диагностики.
