Химиотерапия почки

Врачам известны разные методы лечения онкологических заболеваний. Терапевтический подход зависит от гистологического типа опухоли, состояния пациента и стадии рака. Химиотерапия почки может применяться практически на любой стадии, поскольку использование медикаментозной терапии позволяет добиться разных эффектов. Это может быть основной способ лечения или подготовка к оперативному вмешательству. Запись на прием к врачу поможет больному получить больше информации о таком патологическом состоянии, как опухоль почки: химиотерапия и ее схемы, эффективность, побочные эффекты, риски и восстановление почек после химиотерапии.

Основные сведения

Злокачественные новообразования почечной ткани могут возникать из разных клеток. Чаще всего поражению подвергаются компоненты почечных канальцев. Постепенно патологический процесс может переходить на другие отделы органа и даже метастазировать на поздних стадиях. Для предотвращения такого неблагоприятного исхода болезни требуется химиотерапия почки. Также врач может назначить и другие методы лечения, включая оперативное вмешательство и радиационную терапию. Подбор индивидуального лечения зависит от состояния пациента и других факторов.

Методы лечения злокачественных новообразований постоянно совершенствуются. Еще в прошлом веке хирургия была единственным способом удаления патологии, поскольку врачам не были известны особенности рака. На сегодняшний момент специалисты могут рассказать о механизмах развития новообразований и отличиях злокачественных клеток от других тканевых компонентов. Все новые данные помогают разрабатывать в первую очередь медикаментозную терапию. За последние десятилетия химиотерапия при раке почки была значительно улучшена. Новые препараты вызывают гораздо меньше побочных эффектов и быстро устраняют опухолевые клетки.

Некоторые проблемы за прошедшие десятилетия не удалось устранить. В первую очередь это несвоевременное обнаружение рака, связанное с бессимптомным течением болезни на ранних стадиях. Также учитывается возможность скрытых симптомов рака при наличии других заболеваний выделительной системы. Из-за перечисленных факторов химиотерапия почки не всегда проводится вовремя. К возможным способам решения такой проблемы относят скрининг у пациентов из группы риска. Регулярное проведение визуальной диагностики помогает обнаруживать патологию на ранних стадиях.

Прогноз при своевременной операции и химиотерапии благоприятный. До 90% пациентов выживает в течение пяти лет после лечения. Этот показатель значительно ухудшается при терапии поздних стадий рака, поскольку распространенный злокачественный процесс не так просто купировать.

Как возникает болезнь?

Врачи продолжают активно изучать этиологию злокачественных новообразований почки. Не все механизмы развития недуга открыты, однако некоторые исследования помогли установить ключевые формы предрасположенности к онкологии. В первую очередь это образ жизни пациента, первичные заболевания и генетические факторы. Открытие дополнительных факторов риска может помочь разработать более эффективную профилактику. Кроме того, изучение этиологии важно для улучшения терапии.

Предполагается, что главной причиной злокачественного перерождения тканей почки является изменение регуляции отдельных клеток. Появление быстро делящихся клеток сопровождается ростом опухоли в органе. При этом существует огромное количество негативных влияний, способных спровоцировать канцерогенез. Это может быть гормональное нарушение или экспрессия измененного участка ДНК. Также учитывается роль иммунной системы в процессе.

Основные формы предрасположенности:

Возраст человека. Злокачественные опухоли почечной ткани в большей степени характерны для пожилых мужчин и женщин. Исключением является нефробластома, которая чаще диагностируется до 35 лет.
Вредные привычки. Курение негативно сказывается на работе многих органов и систем. В случае почек может происходить накопление канцерогенов в тканях органа и появление предраковых изменений.
Воздействие радиации. Ионизирующее излучение является мощным фактором риска рака.
Первичные болезни выделительной системы, связанные с воспалением или аутоиммунным процессом.
Использование гемодиализа в качестве метода лечения почечной недостаточности. Такая процедура является раздражающим фактором.
Воздействие вредных химических соединений, проникающих в организм вместе с пищей или через загрязненный воздух.
Врожденные аномалии развития почек.
Неблагоприятная наследственность. Рост новообразования в органах может быть детерминирован генетически, поэтому наличие рака у близких родственников указывает на повышенный риск индивидуального онкогенеза.

Таким образом, химиотерапия почки может не потребоваться при устранении факторов риска. Пациент может самостоятельно избавиться от главных факторов, связанных с образом жизни и хроническими патологиями почки.

Информация о методе лечения

В онкологической практике химиотерапией называют распространенный метод медикаментозного лечения, позволяющий уничтожать опухолевые клетки. Такую процедуру начали практиковать еще в прошлом веке, когда были открыты первые цитотоксические и цитостатические лекарственные средства. Со временем химиотерапия почки и других органов стала отличным дополнением к операции. Такое лечение предотвращает распространение опухоли и даже облегчает некоторую симптоматику, связанную с ростом злокачественной ткани. Тем не менее даже при использовании современных препаратов сохраняется риск развития побочных эффектов.

Химиотерапевтические средства могут быть в виде таблеток или растворов для инъекции. Через кровеносную систему препараты достигают пораженных тканей и проникают в раковые клетки. Механизм токсического или статического воздействия зависит от конкретного средства. Это может быть поражение метаболического пути, уничтожение клеточной оболочки, нарушение экспрессии ДНК или другое воздействие. В результате клетки перестают делиться и уничтожаются. К сожалению, химиотерапия при раке почки 1 стадии и поздних этапов болезни почти всегда приводит к побочным эффектам, поскольку вещества могут воздействовать и на здоровые ткани. Разработка более высокоселективных медикаментов является перспективным направлением в онкологии.

Химиотерапия почки предполагает использование разных режимов лечения. Это может быть один препарат и комплекс различных химических веществ. Чаще всего цитостатические и цитотоксические медикаменты назначаются в комплексе для улучшения терапевтического эффекта и уменьшения риска возникновения побочных эффектов. Кроме того, проведение исследований помогло определить, какие лекарства лучше подходят для лечения конкретных видов новообразований. Дополнительные вещества, вводимые в организм пациента вместе с химиотерапией, облегчают негативную симптоматику.

Показания к лечению

Медикаментозное противоопухолевое лечение проводится на разных стадиях. Это универсальная процедура, позволяющая устранять практически любые злокачественные клетки. Важно заранее уточнить у врача возможные побочные эффекты терапии и исключить наличие противопоказаний, связанных с аллергическими реакциями и невосприимчивостью опухоли к медикаментозному лечению.

Основные показания:

Назначение цитостатических и цитотоксических лекарств в качестве первичного лечения.
Химиотерапия после удаления почки на поздних стадиях для устранения риска рецидива болезни.
Химиотерапия при раке почки 4 стадии в качестве главного метода лечения. В этом случае процедура помогает облегчить состояние пациента и уменьшить размер патологического очага.
Медикаментозное лечение перед операцией для уменьшения размера новообразования.
Часть комплексного лечения злокачественной опухоли (вместе с хирургией и ионизирующим облучением).

После диагностики врач уточнит, какой режим химиотерапии подходит пациенту. При злокачественных новообразованиях почки чаще всего назначается схема, предполагающая введение фторурацила и флоксуридина, однако возможны и другие варианты.

Подготовка и побочные эффекты

Основным методом подготовки является предварительная диагностика. Онколог опрашивает пациента для определения симптоматики, собирает первичный анамнез и проводит физикальное обследование. На этом этапе диагностики нередко можно обнаружить осложнения болезни. Химиотерапия при раке почки после операции назначается только после получения результатов дополнительных обследований.

Назначаемые диагностические процедуры:

Ультразвуковая визуализация тканей.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Анализ крови и мочи на инфекции и другие состояния.
Биопсия опухоли и последующее гистологическое типирование.

Лечение может проводиться в течение нескольких недель или месяцев. Обычно проводится несколько циклов химиотерапии с последующей повторной диагностикой. К основным побочным эффектам медикаментозного лечения относят тошноту, рвоту, нарушение работы иммунной системы, запор и боли. Также нередко наблюдается выпадение волос. Такие негативные последствия проходят после лечения. Важно своевременно найти грамотного онколога для проведения тщательного обследования и подбора безопасной схемы химиотерапии.

Химиотерапия почки