Биопсия желудка
Для диагностики многих острых и хронических заболеваний желудка требуются высокоинформативные методы исследования. Как показывает врачебная практика, обычного визуального осмотра слизистой оболочки органа во время эндоскопии недостаточно для подтверждения онкологии, бактериальной инфекции и некоторых других патологий. С целью получения объективных данных о состоянии органа производится биопсия желудка, подразумевающая лабораторное исследование участка слизистой оболочки. Пациентам с хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта следует узнать как можно больше о таком методе, как биопсия желудка: цена, риски и надежность результатов.
Информация о методе
Биопсия желудка является распространенным инструментальным методом диагностики, в ходе которого врачи получают образец ткани органа для дальнейшего гистологического исследования. По результатам гистологии можно судить о характере опухолевого заболеваний, а также о наличии инфекционного гастрита и других патологий. Чаще всего метод применяется в случае, если предварительная эндоскопическая диагностика выявила аномалию эпителия органа.
В комплексной диагностике биопсия желудка дополняет результаты других методов обследования, включая ультразвуковую визуализацию и сканирование. Только исследование клеток органа дает возможность врачу точно судить о природе того или иного заболевания. Зачастую эта процедура используется для уточнения типа злокачественной опухоли или, напротив, для исключения опасной болезни. Без гистологии гастроэнтерологам пришлось бы лечить многие заболевания вслепую.
Важным аспектом лабораторного изучения ткани желудка является бактериальная культура. Специалисты используют специальные питательные среды для формирования бактериальных колоний и определения типа возбудителя болезни. Таким способом возможно подтверждение хеликобактерной инфекции органа.
Обычно биопсия желудка проводится непосредственно во время гастроскопии. С помощью специального инструмента диагност производит забор небольшого участка ткани для последующего исследования. Так, в отличие от биопсии многих других органов, забор ткани желудка является безопасным и малоинвазивным методом обследования.
Анатомические особенности
Желудок расположен в средней части пищеварительного тракта, между пищеводом и начальным отделом тонкого кишечника. Это центр химической обработки пищи. Так, слизистая оболочка органа выделяет соляную кислоту и ферменты для первичного расщепления пищевых субстратов. Из желудка пища попадает в тонкий кишечник, где происходят окончательные процессы пищеварения и всасывания.
Из-за содержания соляной кислоты желудочный сок является достаточно агрессивной субстанцией. Для защиты внутренней оболочки органа эпителиальные клетки выделяют специальные буферные вещества, нейтрализующие действия кислоты. Таким образом, желудочный сок расщепляет только содержимое желудка. Также соседние отделы пищеварительного тракта отделены от желудка мышечными сфинктерами для того, чтобы предотвратить распространение кислого содержимого органа.
Несмотря на клеточную защиту, эпителий желудка нередко повреждается из-за действия собственного сока. Защитный слой внутренней оболочки может разрушаться, из-за чего соляная кислота начинает повреждать ткани желудка. Частой причиной таких процессов становится бактериальная инфекция или злоупотребление противовоспалительными препаратами. В этом случае биопсия желудка помогает установить тип повреждения клеток.
Симптоматические и диагностические показания
Эндоскопия желудка, биопсия и другие методы инструментальной диагностики назначаются на основе жалоб пациентов. Чаще всего гастроскопия с забором образца слизистой оболочки является самым простым и точным методом обследования даже при незначительных симптомах.
Биопсия слизистой желудка может быть назначена при следующих симптомах:
- Боль в верхней части живота.
- Тошнота и рвота.
- Потеря аппетита.
- Беспричинное снижение массы тела.
- Черный или кровавый стул.
- Наличие крови в рвотных массах.
- Частое появление «кислой» отрыжки.
- Боль в загрудинной области после приема пищи (изжога).
- Боль в животе натощак.
- Вздутие живота.
- Неприятный запах изо рта и желтый налет на корне языка.
Такая симптоматика может указывать на хеликобактерную инфекцию, воспалительное заболевание, злокачественное новообразование желудка, рефлюксную болезнь и другие патологии. Биопсия желудка позволяет быстро выяснить реальную причину жалоб пациента.
Возможные диагностические показания:
- Патологии неясной этиологии, выявленные при помощи томографии.
- Хроническое или острое воспаление желудка. Важно вовремя обнаружить предраковые изменения.
- Выявление полипа оболочки органа. Биопсия полипа желудка помогает обнаружить первичные раковые клетки.
- Повреждения слизистой оболочки желудка.
- Рак желудка, биопсия которого позволяет уточнить тип опухоли.
- Оценка эффективности лечения болезни органа.
Важно понимать, что риск инфицирования хеликобактером увеличивается при неправильном питании, проживании в антисанитарных условиях и нарушении работы иммунитета. Эта инфекция становится причиной появления язв слизистой оболочки. Без проведения гистологического исследования ткани невозможно подтвердить этиологию болезни.
Подготовка и проведение процедуры
Наименее инвазивный вариант забора тканей проводится во время гастроскопии. Это эндоскопический метод исследования, в ходе которого в пищеварительный тракт пациента вводится гибкая трубка (гастроскоп), оснащенная источником света и камерой. Во время обследования специалист видит внутреннюю поверхность желудка на мониторе. После выявления подозрительной области врач вводит специальный инструмент для забора ткани. Биопсия язвы желудка или другой патологии не занимает много времени.
Методы подготовки:
- Перед назначением исследования врач спросит пациента о принимаемых лекарственных средствах, заболеваниях крови и наличии аллергии на определенные медикаменты.
- За несколько дней до обследования проводится анализ крови для выявления патологий коагуляции и инфекций.
- Врач может попросить пациента временно прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь.
- За 6-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.
Непосредственно перед эндоскопией пациенту дают успокоительное средство. Это необходимо для предотвращения тревоги во время обследования. Также для безболезненного введения трубки и купирования рвотного рефлекса врач наносит местный анестетик в область корня языка. Начальный отдел трубки имеет расширитель, предупреждающий прикусывание гастроскопа во время обследования.
Пациента перед эндоскопией просят лечь на бок и прижать колени к груди. Процедура занимает от 5 до 30 минут. После проведения диагностики пациента просят на время воздержаться от приема пищи.
В редких случаях биопсию проводят непосредственно во время операции на желудке. Такая необходимость может возникнуть при обнаружении подозрительных изменений эпителия во время вмешательства по поводу язвы или полипа. В этом случае для забора ткани может быть использован обычный скальпель.
Осложнения и противопоказания
Несмотря на то, что гастроскопическая биопсия является одним из самых безопасных методов забора ткани, возможно развитие осложнений. К самым опасным последствиям процедуры относят перфорацию стенки желудка, кровотечение и инфицирование. Такие осложнения чаще всего возникают при нарушении техники проведения эндоскопии.
Достаточно частым негативным последствием является аллергическая реакция на успокоительное средство или местную анестезию. Зачастую пациент сам не знает о наличии аллергии на определенный препарат. Экстренная помощь может потребоваться при появлении следующих симптомов:
- Нарушение дыхания.
- Чрезмерное потоотделение.
- Резкое снижение кровяного давления.
- Головокружение и обморок.
- Нарушение сердцебиения.
- Спазм гортани и отек шеи.
Экстренное введение противоаллергического средства поможет спасти пациента.
Противопоказания к процедуре:
- Тяжелые некомпенсируемые расстройства сердечно-сосудистой системы.
- Острые инфекционные заболевания крови.
- Недавно перенесенная операция на органах ЖКТ.
- Высокий риск кровотечений при болезнях крови.
- Структурные аномалии пищевода и желудка.
В каждом случае эндоскопист самостоятельно принимает решение о безопасности диагностики, ориентируясь на анамнестические данные.
Результаты
После проведения диагностики материал отправляется в лабораторию для исследования морфологии ткани. Перед микроскопированием специалист производит окрашивание материала. Гистологическое изучение позволяет быстро выявить злокачественную опухоль или изменения слизистой, указывающие на воспаление или инфекцию. Кроме того, использование микробиологических методов дает возможность подтвердить заражение хеликобактером.
При обнаружении злокачественного опухолевого процесса может потребоваться дополнительная диагностика. Врач назначает компьютерную или магнитно-резонансную томографию и генетический анализ для выявления онкогенных мутаций. В этом случае результаты биопсии желудка отлично дополняют данные других методов диагностики.
Важно помнить, что раннее обращение к врачу при появлении неприятных симптомов позволяет применить наиболее эффективные методы лечения. Многие болезни желудка на ранних стадиях протекают в бессимптомной форме, поэтому также важна скрининговая диагностика.
