Биопсия рака

Биопсия рака

Лечение онкологических заболеваний невозможно без тщательной предварительной диагностики. Врачам необходимо определить вид опухолевых клеток, распространенность болезни и степень тяжести состояния пациента. При этом биопсия рака является одним из самых высокоинформативных методов обследования. Гистологическое исследование злокачественного новообразования отлично дополняет визуальную диагностику и лабораторные анализы.

Основные сведения

Биопсия рака является важнейшим методом инструментальной диагностики в онкологической практике. Процедура подразумевает забор небольшого участка опухоли для дальнейшего лабораторного исследования. Результаты биопсии необходимы для постановки окончательного диагноза и назначения лечения. Чаще всего забор ткани проводится с помощью различных малоинвазивных хирургических манипуляций.

Важно понимать, что забор опухолевой ткани не заменяет другие методы обследования. Врач не может определить вид опухоли по рентгенографическим снимкам и данным ультразвуковой диагностики, однако результаты гистологического исследования точно указывают на форму новообразования. Для определения характеристики заболевания онколог анализирует результаты сканирования, гистологии, анализов крови и других исследований. Исключительная роль биопсии заключается лишь в том, что диагност получает возможность изучать ткань пораженного органа.

Биопсия рака проводится в специализированных отделениях больниц и амбулаторных условиях. Сложность и травматичность процедуры зависят от доступности обследуемой ткани. Нередко для получения тканевого материала необходимо проведение хирургической операции.

Особенности онкологических заболеваний

Врачи-онкологи занимаются диагностикой и лечением опухолевых болезней. Под опухолью понимают разрастание клеток определенной ткани, способное стать причиной нарушения ее функций. Злокачественные опухоли считаются наиболее опасными из-за активного роста и распространения в организме. Важной задачей является определение типа опухолевого процесса на ранних этапах развития болезни.

Причины формирования злокачественных новообразований до сих пор изучаются. Исследователи предполагают, что из-за действия негативных факторов здоровые клетки начинают бесконтрольно делиться и формировать опухолевую массу. Этот процесс может быть связан генетическими мутациями, раздражающими факторами, радиационным излучением и другими патологическими влияниями.

Опасные свойства злокачественных опухолей:

• Нарушение функций органа, где возникает первичный рост раковых клеток.
• Повреждение соседних анатомических структур по мере разрастания.
• Активное распространение в жизненно важные органы с помощью метастазирования.
• Подавлений функций иммунитета.
• Нарушение обмена веществ.

Поздние стадии онкологических патологий почти всегда неизлечимы. Такой неблагоприятный прогноз связан с метастазированием раковых клеток в отдаленные ткани и прогрессирующей органной недостаточностью. Именно поэтому важной задачей является диагностика опухолевых процессов на ранней стадии, когда аномальные клетки растут в пределах одной ткани.

Цели исследования

Биопсия рака имеет преимущественно уточняющее значение. Онкологу необходимо изучить цитологическую и гистологическую структуру злокачественного новообразования для определения прогноза и назначения терапии. При подозрении на злокачественный процесс забор клеток дает возможность поставить окончательный диагноз. В случае если опухоль является доброкачественной и неопасной, противоопухолевая терапия может только навредить пациенту.

Другие показания для процедуры:

• Оценка эффективности лечения. После химиотерапии, операции и других методов лечения врачу необходимо оценить состояние пораженного органа для исключения рецидива.
• Определение стадии рака. Врач производит забор клеток органа в нескольких местах для оценки степени распространения опухоли. Также необходимо изучить гистологические свойства ткани для определения прогноза.
• Подтверждение результатов рентгенографии, компьютерной томографии и других методов визуальной диагностики.
• Выявление предраковых изменений в тканях здоровых органов. Так, например, при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оболочка пищевода постепенно изменяется, из-за чего увеличивается риск возникновения раковой опухоли.

Важно понимать, что биопсия при подозрении на рак является единственным малоинвазивным способом исключения опасного заболевания. Врачи назначают такое исследование для проверки данных других анализов, а также для поиска причины негативной симптоматики.

Подготовка к процедуре

Правила подготовки к биопсии зависят от способа забора ткани. В первую очередь необходимо исключить возможные противопоказания к процедуре. Так, нежелательно проводить биопсию при остром инфекционном заболевании органа, наличии крупных кист, нарушении свертываемости крови, анемии и тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы. Также необходимо исключить аллергию на медицинские препараты.

Основные правила:

• Перед исследованием врач может попросить пациента временно прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антикоагулянтов. Такая необходимость связана с риском кровотечения.
• Следует сдать анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие опасные инфекции.
• Если планируется забор клеток органов пищеварения или применение наркоза, необходимо отказаться от приема пищи за 8-12 часов до процедуры.
• Важно избегать физического и эмоционального стресса накануне исследования.

Другие правила зависят от обследуемого органа. Обычно врач уточняет все рекомендации за неделю до проведения процедуры.

Как проводится исследование?

Врач может использовать разные инструменты и варианты оперативного доступа. Чаще всего биопсия рака проводится с помощью пункции, однако возможны и другие способы. Для устранения боли во время исследования используется местное обезболивание или наркоз. Также за час до процедуры пациенту дают успокоительное средство.

Основные способы:

• Тонкоигольная пункция – забор клеток органа с помощью тонкой длинной иглы. Для контроля введения иглы используют ультразвуковой датчик или рентгенографию. Такой метод подходит для исследования поверхностных лимфатических узлов, внутренних органов и кожи.
• Аспирационная пункция. Это наиболее малоинвазивный метод. Врач вводит иглу в обследуемую ткань, и оттягивает поршень шприца для забора клеток. Такая процедура используется для диагностики матки, почек, легких и других органов.
• Инцизионный или эксцизионный метод – удаление ткани с помощью лезвия, скальпеля или другого режущего хирургического инструмента. При эксцизионном заборе ткани образование (например, пораженная родинка) удаляется целиком. Обычно это биопсия рака кожи.
• Трепан-пункция – забор ткани с помощью острой полой трубки. Этот метод нашел свое применение в диагностике онкологии костей.
• Мазок – поверхностное удаление клеток с помощью шпателя или другого инструмента.
• Эндоскопическая биопсия – получение небольшого участка ткани органа во время обследования полых органов. Врач вводит гибкую трубку в пищеварительный или дыхательный тракт для обследования слизистой оболочки и производит забор клеток пораженной области.
• Открытая биопсия – удаление ткани для последующего исследования во время операции. Так, во время хирургического вмешательства врач может случайно обнаружить подозрительную ткань в органе и произвести биопсию.

Онколог старается назначить наименее опасный способ диагностики, однако это не всегда возможно. Применение ультразвукового и рентгенографического контроля процедуры позволяет уменьшить риск осложнений.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства сопровождаются нарушением целостности ткани, и биопсия рака не является исключением. Даже проведение забора ткани под контролем визуализации не гарантирует абсолютную безопасность процедуры.

Частые осложнения:

• Кровоизлияние из-за повреждения кровеносных сосудов.
• Нарушение функций обследуемого органа при травматизации.
• Инфицирование тканей.
• Выраженные болевые ощущения у пациента.
• Повреждение нервов.

Соблюдение техники проведения биопсии и большой врачебный опыт являются основными критериями безопасности манипуляции. При этом большинство осложнений можно легко устранить на месте. Как правило, после сложных вмешательств пациент остается в стационаре под наблюдением врача в течение нескольких дней.

При появлении лихорадки, слабости, усиливающейся боли и других признаков инфекции необходимо обратиться к врачу. Для профилактики такого осложнения иногда назначают антибиотики. Антисептическая обработка раны и своевременная замена повязка помогают избежать развития инфекции.

Результаты

Полученный тканевой материал изучают в лаборатории в течение нескольких суток. Специалисты разрезают ткань на тонкие слои, проводят окрашивание и изучают клетки с помощью микроскопа. Иногда необходим дополнительный забор клеток, поскольку при пункции врачам не всегда удается получить клетки пораженной части органа.

Результаты биопсии при раке и данные других методов обследования указывают на тип опухолевых клеток, стадию и распространенность заболевания. Ориентируясь на эти данные, онколог назначает лучевую терапию, химиотерапию или операцию.

Таким образом, гистологическое изучение раковой опухоли является важнейшим методом диагностики в онкологии. Рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу при подозрении на опасное заболевание. Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз.