Биопсия матки
При постановке диагноза врач ориентируется на данные симптоматической картины и специальных исследований. Инструментальная и лабораторная диагностика позволяет подтвердить наличие определенного заболевания и назначить лечение. Так, биопсия матки часто назначается для определения типа опухоли органа. Этот метод позволяет получить объективные данные о состоянии тканей. Женщинам с хроническими болезнями репродуктивных органов необходимо узнать как можно больше о таком исследовании, как биопсия матки: цена, сложность проведения и риски.
Информация о процедуре
Биопсия матки является надежным инструментальным методом диагностики, с помощью которого врач может изучить состояние тканей органа. Во время процедуры специалист удаляет небольшой участок эндометрия и отправляет материал в лабораторию для гистологического изучения. Результаты такого обследования более информативны, чем рентгеновские снимки и данные ультразвуковой диагностики, поскольку специалисты напрямую изучают клетки органа. Биопсия матки может быть использована для постановки окончательного диагноза.
Матка является главным репродуктивным органом женщины, расположенным в области малого таза. Различные отделы матки связаны с влагалищем и яичником. К главным функциям органа относят обеспечение оплодотворения и поддержание развития зародыша. Внутренняя структура матки образована тремя оболочками:
- Периметрий – самый наружный слой, состоящий из соединительнотканных клеток.
- Миометрий – трехслойная мышечная оболочка. Благодаря гладкомышечным клеткам матка растягивается во время вынашивания плода.
- Эндометрий – эпителиально-железистая оболочка органа, обеспечивающая прикрепление зародыша после оплодотворения.
Матка может подвергаться многочисленным патологическим влияниям, поэтому женщинам рекомендуют регулярно проходить плановую диагностику. Биопсия матки в первую очередь предполагает забор эндометрия, однако изучаются и другие ткани органа.
Гистологическое исследование является рутинной процедурой. Забор ткани занимает от 15 минут до часа, после чего полученный материал отправляют в лабораторию. Врач получает результаты в течение недели. Процедура может быть достаточно болезненной, поэтому врачи назначают успокоительные и местные обезболивающие средства.
Показания и противопоказания
Биопсия матки может быть назначена по симптоматическим и диагностическим показаниям. Чаще всего врачам необходимо более информативное исследование по поводу подозрительных формирований матки, обнаруженных во время ультразвуковой диагностики или сканирования. В таких случаях гистологическое исследование помогает вовремя обнаружить злокачественную опухоль, определить стадию и назначить эффективное лечение.
Главные показания:
- Бесплодие, обусловленное синдромом поликистоза яичников. Женщины с такой патологией подвержены высокому риску онкологических заболеваний. В этом случае лабораторный анализ, биопсия матки и другие точные методы помогают исключить гиперплазию или рак эндометрия.
- Избыточные вагинальные кровотечения в менструальный период.
- Подозрение на злокачественную опухоль после предварительной диагностики.
- Выявление причин нарушений овуляции у пациенток с бесплодием.
- Оценка результативности гормональной терапии или химиотерапии при онкологии.
- Определение типа и стадии злокачественной опухоли.
- Биопсия матки при эрозии помогает определить причину патологического состояния.
Процедура противопоказана в следующих случаях:
- Тяжелое расстройство свертывания крови (риск кровотечения).
- Острое воспалительное или инфекционное заболевание таза.
- Острая инфекция шейки матки и влагалища.
- Распространенный рак шейки матки.
- Цервикальный стеноз – сужение шейки матки.
- Недавно перенесенная операция в области малого таза.
Чаще всего биопсия матки назначается женщинам старше 35 лет, поскольку риск онкологии увеличивается с возрастом.
Подготовка к обследованию
Перед назначением процедуры врач должен убедиться, что женщина не беременна, поскольку забор ткани эндометрия может привести к выкидышу. Также должна быть проведена первичная инструментальная и лабораторная диагностика для исключения противопоказаний к методу.
Другие рекомендации:
- Ведение дневника менструальных циклов перед биопсией. Это необходимо для проведения процедуры в определенный период цикла.
- Временный отказ от некоторых лекарственных средств за несколько дней до проведения процедуры. Чаще всего врач отменяет прием антикоагулянтов, поскольку эти препараты увеличивают риск кровотечения во время инвазивных процедур.
- Необходимо сообщить врачу о состоянии репродуктивного здоровья и переносимости определенных медикаментов.
- За сутки до биопсии запрещено использовать влагалищные свечи и мази.
Также перед проведением обследования врач может назначить анализ крови и мочи на инфекционные заболевания для исключения ВИЧ-инфекции, гепатита, сифилиса, хламидиоза и микоплазмоза.
Забор ткани может быть болезненным исследованием, поэтому гинекологи назначают слабые обезболивающие и успокоительные средства за час до диагностики. Успокоительные препараты могут вызывать сонливость, поэтому не рекомендуется садиться за руль сразу после проведения процедуры.
Биопсия матки: как проводится процедура?
Перед обследованием необходим физический осмотр органов малого таза. Во время осмотра гинеколог очищает и обрабатывает область влагалища и шейки матки для дезинфекции. Обычно в этот момент врач также помещает зажим в область матки для большей устойчивости во время забора ткани. В этот момент женщина может почувствовать небольшое сдавливание.
Этапы проведения:
- Пациентку просят расположиться в кресте для гинекологического осмотра. После этого врач использует инъекционную местную анестезию.
- В область шейки матки помещается расширитель для лучшего осмотра и доступа.
- Полость матки очищается антисептическим раствором.
- Врач обнаруживает проблемную область и производит забор ткани с помощью скальпеля или специального инструмента.
- Материал помещают в формалин и отправляют в лабораторию для исследования.
- При необходимости рану обрабатывают гемостатической губкой и накладывают рассасывающиеся швы.
К другим методам забора ткани эндометрия относят круговую биопсию, во время которой врач вырезает часть эндометрия в виде конуса для лучшей диагностики, и радиоволновую биопсию. Проведение процедуры с помощью радионожа исключает практически все риски.
К побочным реакциям после биопсии матки относят кровотечение, боль и дискомфорт. Для облегчения состояния пациентки назначают успокоительные и болеутоляющие средства. При сильной боли и обильном кровотечении необходимо обратиться к врачу. Важно помнить, что после биопсии необходимо воздержание от секса в течение 5-7 дней.
Результаты и осложнения
В лаборатории полученные образцы разрезают на тонкие слои, окрашивают и исследуют с помощью микроскопа. Это быстрый и эффективный способ обнаружения онкологии, предраковых изменений и других патологических состояний. Также материал используют для микробиологического исследования с целью диагностики инфекционного заболевания.
Возможные результаты биопсии матки:
- Ткани матки без патологических изменений. В этом случае понадобятся другие обследования для проверки симптомов.
- Рак шейки матки – злокачественная опухоль эпителиальных клеток органа.
- Полипы матки или разрастание фиброзной ткани.
- Доброкачественная опухоль мышечного слоя органа.
- Воспалительные или инфекционные заболевания эндометрия. Дополнительный анализ помогает выявить возбудителя и назначить лечение.
К возможным осложнениям, связанным с процедурой, относят обширное кровотечение, инфекцию и выкидыш при невыявленной до обследования беременности. Выполнение диагностики по всем правилам исключает возникновение тяжелых осложнений.
Дополнительная диагностика
Для уточнения диагноза и назначения лечения необходимы дополнительные обследования. Так, например, гинекологу может понадобиться точно локализировать очаг поражения, оценить распространенность раковой опухоли или изучить близлежащие органы.
Дополнительные обследования:
- Анализ крови на форменные элементы, инфекционные агенты и половые гормоны.
- Трансвагинальное ультразвуковое исследование. Врач помещает во влагалище пациентки специальный датчик и оценивает состояние тканей органа на мониторе. Метод помогает определить толщину и структуру эндометрия, а также выявить область расположения опухолевого процесса.
- Гистероскопия – инструментальный осмотр матки. Гинеколог помещает расширитель в орган и вводит гистероскоп. Специальные инструменты помогают не только обнаружить патологию, но и провести лечение. Также во время гистероскопии можно произвести забор ткани.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография – методы получения изображения тканей матки в высоком разрешении. Это оптимальный способ оценки распространенности злокачественного заболевания.
После проведения всех исследований женщине назначают соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение. Важно понимать, что раннее обращение к гинекологу и прохождение регулярных диагностических осмотров позволяет вовремя обнаружить патологию. Позднее обращение ухудшает прогноз тяжелых заболеваний.
