Рак кишечника 2 стадия

Рак кишечника 2 стадия

Рак кишечника длительное время протекает бессимптомно, поэтому на ранних стадиях его выявляют крайне редко.

Ежегодно регистрируется около миллиона новых случаев болезни, при этом погибает от нее за этот же период примерно 500 000 пациентов. Рак кишечника 2 стадия сопровождается поражением всех слоев оболочки кишечника, начиная свое развитие с внутреннего слоя слизистой. Одновременно с развитием опухоли страдают и другие органы человеческого организма. В первую очередь, при развитии злокачественного новообразования удару подвергается печень. Как и новообразования, локализованные в других органах, опухоль в кишечнике способна к метастазированию, однако происходит это на поздних стадиях.

Заболевание относится к медленно развивающимся, поэтому при своевременной диагностике сохраняется возможность вылечить его.

Факторы риска, какой бывает

Рак кишечника 2 стадия развивается, когда не были приняты меры по лечению болезни на самом раннем этапе. При выявлении рака на 1-ой стадии выживаемость пациентов близка к 100%.

Несмотря на отсутствие точной причины, по которой происходят мутации клеток и развитие опухоли, выделяют перечень опасных факторов:

• Неправильное питание. Опасность представляет злоупотребление мясными продуктами, мучным, едой, которая приводит к раздражению слизистой. Для снижения рисков рекомендуется насыщать меню продуктами, в состав которых входит большое количество клетчатки, кушать больше свежих овощей и фруктов, избегать ароматизаторов, красителей, консервантов.
• Возрастной фактор. У пожилых людей риск развития онкологического заболевания выше. Людям после 45 лет рекомендуется проходить профилактический осмотр не реже 2 раз в год.
• Гиподинамия.
• Воздействие канцерогенных веществ.
• Наследственный фактор.
• Запоры в хронической форме. Развитие опухоли в кишечнике может быть спровоцировано застоем каловых масс. Согласно статистике, новообразования зачастую обнаруживаются в местах изгиба кишечника.
• Хронические заболевания кишечника воспалительной природы. В данном случае речь идет о таких патологиях как болезнь Крона, язвенный колит хронической формы.
• Наличие полипов в кишечнике.

Вторая стадия рака кишечника может поражать как толстый, так и тонкий кишечник. В связи с этим выделяют:

• Рак тонкого кишечника. Диагностируется реже, на него приходится 1-1,5% случаев рака, поражающего пищеварительную систему. Заболевание чаще диагностируется у пожилых мужчин. Если говорить о месте локализации новообразования, то опухоль обычно выявляют в 12-перстной кишке.
• Рак толстого кишечника. Чаще всего скопление раковых клеток обнаруживается в сигмовидной и прямой кишке.

Причины

Для развития заболевания необходимо воздействие комплекса причин: это и неправильное питание, и наследственность, и внешние факторы. Однозначного ответа, объясняющего почему развивается рак, нет. Некоторое понимание дает химическая теория, говорящая о том, что под воздействием определенных соединений оказывается мутагенное воздействие на слизистую кишечника. Наиболее опасными веществами в данном плане считаются ароматические амиды, амины, нитросоединения, продукты обмена триптофана, тирозина.

На слизистую оказывается негативное воздействие при неправильной обработке продуктов питания. Жарка и копчение приводят к образованию в продуктах канцерогенных веществ, под влиянием которых происходит точечная мутация, в результате чего нормальная клетка трансформируется в атипичную.

Наличие полипов в значительной степени увеличивает риски развития рака кишечника. При этом наибольшую опасность представляют ворсинчатые полипы – примерно в 40% случаев они приводят к формированию опухоли.

Симптомы

Рак кишечника 2 стадия отличается от начальной в первую очередь размером опухоли. На этом этапе размер новообразования может доходить до 5 см в диаметре. Как правило, процессы метастазирования еще не захватывают организм, однако могут наблюдаться единичные поражения регионарных лимфоузлов.

Рак кишечника 2 степени проявляет себя гораздо более явно, симптомы становятся более выраженными, чем в самом начале болезни. Болезнь оказывает влияние на работу здоровых клеток, окружающих опухоль, поэтому состояние пациента ухудшается в целом. Характерными признаками являются расстройства пищеварения и повышение интенсивности кишечного кровотечения.

К числу признаков также относятся запоры и тенезмы. Последние представляю собой ложные позывы к испражнению кишечника, сопровождающиеся усилением кровотечения.

Рак кишечника 2 стадия, при котором наблюдается эндофитный рост опухоли, вызывает сужение просвета кишки, в результате чего возникает кишечная непроходимость. Признаками этого являются постоянные запоры и боли. Уже на 2-ой стадии речь может идти о перекрытии просвета наполовину.

Что касается болевых ощущений, то они могут быть непостоянными и возникать время от времени. По интенсивности их можно отнести к умеренным. Однако во многом их интенсивность определяется локализацией новообразования. Наиболее выраженная симптоматика характерна для случаев, когда новообразование поражает кишку недалеко от анального отверстия. При попытке занять положение сидя пациенты сталкиваются с выраженным дискомфортом, болезненностью.

Диагностика

Рак кишечника 2 стадия может быть диагностирован при помощи нескольких методов.

С целью обнаружения наличия опухоли в прямой кишке проводят:

• пальцевое исследование;
• ректороманоскопию (целесообразно при низкорасположенных опухолях);
• фиброколоноскопию;
• ирригоскопию;
• выявление онкомаркеров в анализе крови.

Для выявления метастазов применяют другие методы:

• трансабдоминальное УЗИ брюшной полости и таза;
• рентгенографию;
• трансректальное УЗИ;
• КТ или МРТ.

Гистологическое исследование (биопсия) позволяет определить тип новообразования, и узнать является оно злокачественным или доброкачественным.

Дополнительно используют следующие методы:

• анализ крови (общий и биохимия);
• гастроскопия;
• ЭКГ;
• определение свертываемости крови.

Лечение

Рак кишечника 2 стадия лечится хирургическим вмешательством, при котором удаляется опухоль, близлежащие ткани, а также участки, пораженные метастазами при их наличии.

Проведение операции требует подготовки от пациента. В первую очередь назначается бесшлаковая диета. Перед операцией необходимо проведение очистительной клизмы, назначаются слабительные препараты. Возможно, потребуется промывание пищеварительного тракта.

В процессе операции хирург не прикасается к самой опухоли, так как это может привести к распространению атипичных клеток по организму с током крови, что чревато рецидивами.

В сочетании с операцией используют химиотерапию и облучение. Лучевая терапия особенно эффективна при лечении аденокарциномы. Данный метод способствует уменьшению величины новообразования за счет уничтожения части атипичных клеток. При этом ни химиотерапия, ни облучение не являются достаточно эффективными методами для отдельного использования – их применение возможно только в сочетании с операцией.

Как отдельные методы они используются при невозможности проведения хирургического вмешательства, при этом терапия направлена не столько на лечение, сколько на облегчение имеющейся симптоматики.

Химиотерапевтическое лечение проводится курсами. Препараты могут вводиться как перорально, так и инъекционно. Метод характеризуется широким спектром побочных эффектов.

Курс облучения длится обычно 1-2 месяца. Процедура относится к безболезненным, однако приводит к развитию побочных эффектов. К часто проявляющимся побочным действиям относятся: пониженный аппетит, тошнота, рвота, общая слабость и быстрая утомляемость, потеря волос, гиперемия кожных покровов, подкожные кровоизлияния. Данные симптомы связаны непосредственно с воздействием облучения и исчезают по завершении курса лечения.

Химиотерапия и обучение могут проводиться и после хирургического вмешательства. Целью в данном случае является предупреждение рецидивов и дальнейшего захвата организма мутировавшими клетками.

Прогноз

Рак кишечника 2 стадии прогноз дает относительно благоприятный: выживаемость в 5-летнем периоде составляет от 60-85%.

Когда диагностирован рак кишечника 2 стадия, сколько живут зависит от следующих факторов:

• величина опухоли, распространенность поражения, место расположения новообразования:
• наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах;
• наличие отдаленных очагов опухоли;
• когда опухоль значительно увеличивается в размерах, это приводит к компрессии окружающих тканей, что сказывается на их работе;
• наличие хронических заболеваний: сахарный диабет, гипертония, ишемия – негативно сказывается на прогнозе, так как пациенты не всегда могут перенести необходимые лечебные процедуры;
• регулярность проведения осмотров после проведения операции – для своевременного выявления рецидива.

Постоперационный период подразумевает осмотры у врача с частотой не реже раза в 3 месяца, а также прохождение УЗИ с целью обнаружения метастазов.

Профилактика

Помимо регулярного посещения врача для осмотров, имеющих непосредственное отношение к профилактике, усилия пациента должны быть направлены на укрепление иммунитета. Чтобы не допустить развития рака кишечника, необходимо устранять хронические болезни прямой кишки и анального отверстия, лечить запоры, не допуская их перехода в хроническую форму.